Норма підшлункової залози на узі
В процесі проведення ультразвукового дослідження підшлункової залози, при наявності належної підготовки, фахівець досліджує цілий ряд показників, які дозволяють зробити повноцінний висновок про анатомо-функціональні особливості даного органу у конкретного пацієнта. При цьому дослідження досить складне, тому що залоза розташовується усередині черевної порожнини і тісно взаємопов'язана з іншими органами (кишечник, шлунок, селезінка).
Серед найбільш важливих показників розглядаються:
- чіткість контурів на поперечному і поздовжньому перерізі;
- розміри і форма підшлункової залози;
- ехогенність і однорідність тканин;
- основний вивідний проток (Вірсунгов);
- топографія (розташування щодо інших органів).
Візуалізація на поперечному і поздовжньому перетині
Для отримання зображення прийнятної якості необхідно повернути хворого на правий бік і розташовувати датчик під різними кутами. Довжина незміненій підшлункової залози коливається в межах 15-16 см. Огляд на всьому протязі в двох перетинах необхідний для виявлення патологічних утворень в товщині органу. Зазвичай добре візуалізується головка і тіло залози, дещо гірше - її хвіст. Труднощі в отриманні зображенні можуть бути пов'язані з поганою підготовкою до дослідження (велика кількість газів в кишечнику).
Розміри і форма
Форма підшлункової залози не має чітких стандартів, так як існує безліч варіантів. Технічні можливості різних датчиків і суб'єктивна оцінка доктора передбачає безліч варіацій. Найбільш часто зустрічається підшлункова залоза гантелевідной форма, дещо рідше зустрічається рівномірно довгаста і з потовщенням в області головки (нагадує пуголовка).
Розміри нормальної залози досить стандартні, залежать тільки від віку пацієнта. В середньому розміри органа у дорослої людини становлять 30, 25 і 35 мм (хвіст, тіло і головка відповідно).
Ехогенності і однорідність тканин
У здорової людини середнього і молодого віку даний орган має однорідну структуру. Ехогенності (відображає здатність тканин підшлункової залози) можна порівняти з тканиною печінки, зазвичай описується як дрібнозернистий і однорідна. З іншого боку, варіантом норми є як зниження ехогенності (у огрядних пацієнтів), так і її підвищення (у худорлявих людей).
Наявність будь-яких патологічних включень (ознак неоднорідності тканини) не є варіантом норми, тому вимагає більш детального обстеження. наприклад:
- одиночне ущільнення з жирової тканини спостерігається при фіброліпоматозе;
- численні осередки підвищеної ехогенності (кальцинати, псевдокісти) і грубозерниста структура є ознаками хронічного панкреатиту;
- знижена ехогенність при збереженні однорідності тканини відзначається при гострому панкреатиті, наявність вогнищ некрозу - при панкреонекроз;
- при неопластичних процесах виявляється одиничний патологічний осередок зниженої ехогенності.
вірсунгов протока
Основний протока підшлункової залози досить легко і добре візуалізується, на відміну від додаткових проток. У нормі він розташовується уздовж всієї залози, тому добре видно в поздовжньому перетині, має однаковий діаметр на всьому протязі. Розширення Вірсунгова протоки свідчить про значну функціональної активності органу.
топографія
Правильним є порівняльний підхід при оцінюванні підшлункової залози. Її ехогенність оцінюється в порівнянні з тканиною печінки. Важливим моментом є правильне розташування окремих частин органа (головки, тіла і хвоста) відносної прилеглих органів: шлунку, печінки, тонкої кишки і селезінки. Значущими орієнтирами при виявленні цього органу є аорта і селезеночная вена.
Увага! Статті на нашому сайті носять виключно інформаційний характер. Чи не вдавайтеся до самолікування, це небезпечно, особливо при захворюваннях підшлункової. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем! Ви можете записатися онлайн на прийом до лікаря через наш сайт або підібрати лікаря в каталозі.