Низьке передлежання плода на 20 тижні
Низьке передлежання плода
Низьке положення голівки плоду: причини, наслідки
У нормі малюк опускається до виходу з матки ближче до кінця вагітності, за 1-4 тижні до пологів. Лікар це може визначити за допомогою пальпації матки, коли головка плоду розташована низько і нерухома, або слабо рухлива. Сама жінка може помітити, що матка трохи опустилася, стало легше дихати, зменшилася печія. Це все норма. Але нерідко жінкам кажуть про низьке положення голівки плоду вже в другому триместрі. В такому випадку багато лікарі ставлять жінкам загрозу переривання вагітності. Хоча для постановки такого діагнозу тільки низька передлежання плода - це недостатньо. У жінки повинні бути скарги. Це може бути тривалий і хворобливий тонус матки, наприклад. Або шийка матки повинна бути укороченою (не більше 2 см) - визначається на УЗД вагінальним датчиком. У такому випадку лікування проводиться в стаціонарі, метою є максимально можливе пролонгування вагітності і при необхідності медикаментозна підготовка легких плода до життя поза утроби матері. До певного терміну може бути виконано ушивання шийки матки або використовуватися спеціальне кільце.
Якщо ж низька головне передлежання плода - це єдиний симптом можливої загрози переривання вагітності, але воно погіршує самопочуття жінки, лікар може рекомендувати різні методи лікування і профілактики. Нерідко при сильному тиску головки дитини, у жінки може виникнути загострення геморою. Щоб цього не сталося, лікар пояснює жінці - як правильно харчуватися, щоб не було запорів. В першу чергу, рекомендації стосуються частого вживання продуктів, багатих на клітковину, а також вживання достатньої кількості рідини і адекватної фізичної активності. Крім того, дуже позитивну роль відіграє носіння бандажа, це одночасно знижує тиск голівки плоду, а також знижує частоту виникнення тонусу матки.
А як бути з прискореним сечовипусканням? Це складніше, але теж можна вирішити. Наприклад, можна привчити себе не пити відразу багато, а також трохи обмежувати себе в питті безпосередньо перед нічним сном.
Залишилося з'ясувати які причини низького розташування плода, чи можна цього уникнути. На жаль, уникнути неможливо, так як винуватцями цього стають анатомічні особливості таза матері. Але є і приємний момент - незважаючи на ці особливості, багато жінок без проблем доношують своїх дітей до поставленої лікарем дати пологів.
Положення плода поздовжнє з головним передлежанням
Передлежання плоду визначає спосіб і методику розродження. Щоб поставити точний діагноз, необхідно провести УЗД. Передлежання плоду досвідчений лікар може визначити вже на двадцять другому тижні. Але до початку пологів ця ситуація може змінитися. Остаточно внутрішньоутробне положення плода встановлюється на тридцять шостому тижні.
Найбільш правильним і оптимальним вважається поздовжнє головне передлежання плода. Воно найпоширеніше, і при ньому головка малюка лежить внизу в напрямку виходу з матки. В такому передлежанні при кваліфікованій медичній допомозі пологи пройдуть успішно і з найменшими больовими відчуттями.
Пологи при поздовжньому головному передлежанні в більшості випадків проходять природним шляхом. За винятком тих випадків, коли плід занадто великий (більше 3600 г) або розмір тазу майбутньої мами не дозволяє пройти голівці дитини. Такі ситуації можуть стати показанням до кесаревого розтину.
Визначаючи, що означає головне передлежання плода, важливо не плутати це поняття з позицією плода. Поздовжнє положення плода в головному передлежанні може мати дві позиції:
- 1 позиція головного передлежання - спинка малюка лежить до лівої маткової стінки;
- 2 позиція головного передлежання - спинка плода звернена до правої маткової стінки.
Також розрізняють види позицій: передній, при якому спинка звернена кпереди, і задній вид головного передлежання - при якому спинка звернена до заду.
Низьке головне передлежання плода
Визначити низьке розташування плоду можна з двадцятої по тридцять шостий тиждень.
Якщо у вагітної діагностовано низьку головне передлежання плода, рекомендують носити спеціальний дородовий бандаж. обмежити фізичні навантаження, не бігати і частіше відпочивати.
При нормальному перебігу пологів при поздовжньому головному передлежанні плода родові шляхи перша проходить головка, а потім вислизає все тільце. Жінкам, які потрапляють в групу ризику пологів з патологіями, рекомендують госпіталізацію, де вони будуть перебувати під наглядом фахівців.
передлежання плоду
Тазове передлежання плода - це певна його положення, коли ніжки або сідниці знаходяться внизу. Певне положення плода залежить від кількості вагітностей, багатоводдя, аномалій матки і фізичних навантажень.
Як правило, тазове передлежання плода зустрічається не більше ніж у 5% вагітних жінок. Відомо, що малюк протягом дня кілька разів змінює своє положення. Однак через 22 тижні з моменту зачаття, він повинен орієнтуватися головкою вниз. Такий стан зберігається до 35 тижня.
Як визначити передлежання плода? Його можна встановити за допомогою звичайного УЗД або ж огляду матки.
Причини тазового передлежання:
- Часто виникають перешкоди, і головка не може встановитися в нормальне положення. Це залежить від форми тазу, розташування плаценти і т.д .;
- Підвищена рухливість плода. Виникає в разі багатоводдя або ж недоношеній вагітності;
- Маловоддя або ж аномальне розвиток матки. В результаті рухливість плода знижується і з'являється ймовірність його повороту вниз ніжками.
Для профілактики вагітної призначаються спазмолітичні ліки і спеціальна дієта. Рекомендується також і використання гімнастики для того, щоб встановилося головне передлежання плода, як це показано на фотографії.
Так, пологи з використанням кесарева розтину призначаються в разі, якщо дитина важить більше ніж 3 500 грам, вузькому тазі або ж якщо є поперечний передлежання плода (воно може виникнути в разі, якщо навколо нього обвилася пуповина, є перегородка в матці або ж низько розташована плацента).
Сідничне передлежання плода характеризується тим, що сідниці дитини знаходяться біля входу в малий таз. При сідничному передлежанні плода ніжки зігнуті в тазостегнових суглобах, в колінах і витягнуті уздовж тулуба, принцип показаний на фото.
Найнесприятливішим предлежанием по праву вважається ножне -обидві стопи плода звернені до входу в малий таз. Виділяють два види: повне - 2 стопи звернені до малого тазу, і неповне - одна стопа.
Низьке розташування, як правило, створює велику загрозу викидня, адже головка дитини знаходиться дуже близько до входу в матку.
У таких випадках рекомендується виконання спеціальних вправ і прийом препаратів, які призначає лікар.
Нарешті, при головному передлежанні плода головка дитини знаходиться біля входу в малий таз. Лицьове передлежання буває двох типів, коли підборіддя знаходиться спереду або ззаду. Це видно на наявному фото:
Варто відзначити, що неправильне передлежання плода виникає в тому випадку, якщо матка має знижений тонус або ж зменшується її здатність до скорочення. Саме в цих випадках може виникнути косе передлежання плода.
Наслідки неправильного розташування: родові травми, асфіксія і інші захворювання.
При тазовому передлежанні слід виконувати ряд вправ.
Розглянемо найбільш популярний їх комплекс:
- Повороти - лежачи на спині потрібно повертатися з одного боку на інший 4-5 разів з інтервалом 10 хвилин. Виконувати дану вправу слід 3 рази на день. Буквально на першому тижні плід повинен повернутися;
- «Гравітаційні» методи: нахил таза - виконувати дану вправу слід на порожній шлунок. Потрібно лягти на похилу поверхню спиною, при цьому підняти таз на 20-30 см вище, ніж голова. У такому положенні потрібно знаходитися не більше 15 хвилин. Виконувати дану вправу можна починати з 32 тижні 2 рази на день. Метод ефективний в 95% випадків;
- колінно-ліктьове положення - потрібно встати на лікті і коліна, таз розташувати вище голови. У такому положенні потрібно провести 15-20 хвилин 3 рази в день.
Слідкуйте за своїм здоров'ям!