Ниючий біль в області серця причини і можливі захворювання

Ниючий біль в області серця може бути симптомом багатьох захворювань, до яких відносяться ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, порушення ритму серця. міокардит, а також невротичні розлади. Ці стану вимагає диференціації з захворюваннями легенів, стравоходу, стінок і судин грудної клітини.

Деякі з них є серйозними і небезпечними для життя. Незрозумілі ниючі болі в грудях не можна ігнорувати, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Болі в серці

Больові відчуття в серці часто ототожнюються з болем в грудній клітці, особливо з лівого боку. Серце розташоване посередині грудної клітини, відразу за грудиною, тому больові відчуття в цій галузі, як правило, будуть стосуватися серця (хоча, можливо, і інших органів). Біль в будь-якому іншому місці грудної клітини, як правило, пов'язана з неправильною роботою інших органів, рідше - з дисфункцією серця.

Біль серця визначається хворими по-різному. Вона може мати гострий, ниючий, глухий, пекучий, який переслідує, пульсуючий або колючий характер. Однак хворі найчастіше скаржаться на колючі і ниючі болі в серці. Пацієнти можуть визначити силу больового відчуття, раптовість виникнення і наростання, а також згасання. Важливим є точне визначення часу виникнення і тривалість відчуттів. Ця інформація необхідна для визначення причини болю в серці.

Болі в серці або болю в ділянці серця не завжди пов'язані з порушенням його функціонування. Причини болю в грудній області є набагато більш різноманітними, ніж прийнято вважати. Однак через усвідомлення того, наскільки важливу роль серце грає в організмі, ці болі викликають найбільше занепокоєння. Що означає, якщо ниє в області серця?

Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця - це хвороба коронарних артерій, які доставляють кров разом з киснем і енергетичними речовинами безпосередньо в міокард. Патологія цих судин найчастіше полягає у звуженні їх просвіту через розвиток усередині них атеросклеротичних бляшок. Це призводить до порушення розподілу крові - ішемії і групі клінічних симптомів, до так званої стенокардії. Болі в області серця в цьому випадку мають ниючий характер, як правило, можуть віддавати в шию, нижню щелепу, в ліву верхню кінцівку.

Фактори, що провокують больові відчуття: фізичне навантаження, стрес, хвилювання. Спостерігається зменшення болю після відпочинку або після прийому нітрогліцерину сублінгвально.

Крім того, біль при стенокардії. як правило, триває кілька хвилин і не змінюється в залежності від положення тіла і фази дихального циклу. Іншими симптомами стенокардії можуть бути:

• непритомність;
• задишка і втома;
• нудота і блювота.

Інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда є частковим або повним закриттям просвіту коронарної артерії. Цей стан є прямою загрозою для здоров'я і життя, оскільки може мати на увазі симптоми раптової зупинки серця або небезпечних порушень ритму, в тому числі фібриляції шлуночків.

Інфаркт міокарда виникає, як правило, у хворих, обтяженими факторами ризику, такими як цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, ожиріння, гіперліпідемія, куріння сигарет і в осіб з встановленим раніше ІХС.

Симптомами інфаркту міокарда є біль в області серця:

• як правило, дуже сильні, з характером печіння, гноблення, рідко - гострі і колючі болі;
• тривають часто більше 20 хвилин, поступово наростають, можуть віддавати в нижню щелепу, ліву верхню кінцівку;
• залежать від циклу дихання або положення тіла;
• не вщухають в стані спокою або після прийому нітрогліцерину.

Хворий дуже часто відчуває біль на великій площі тіла, вказує на хворе місце, прикладаючи кулак до грудини (так званий симптом Левіна). Крім болю в грудях може з'явитися задишка, слабкість, непритомність, біль в надчеревній області.

Інфаркт міокарда діагностується на підставі клінічних симптомів, змін в дослідженні ЕКГ і концентрації тропоніну в крові. Лікування розпізнаного гострого коронарного синдрому полягає у швидкій ендартеректоміі закритого просвіту коронарної артерії.

Порушення ритму серця

Порушення ритму серця, в народі звані аритмією, можуть бути причиною відчуття болю в області серця. Часто її супроводжують:

• прискорене серцебиття;
• занепокоєння;
• запаморочення;
• задишка;
• непритомність.

Аритмія може бути ознакою грізних захворювань міокарда, дисбалансу електролітів. Для лікування аритмії іноді досить консервативної терапії і обмеження факторів, збудників, наприклад, стимуляторів (кава, алкоголю). Дослідженнями, що допомагають діагностувати аритмію під час її нападів, є ЕКГ, і більш точне дослідження оцінки роботи серця можливо за допомогою холтерівського ЕКГ протягом 24 годин.

Запалення міокарда може включати в себе ендокард, а також перикард. Через можливу появу грізних ускладнень найчастіше потрібна госпіталізація. Клінічна картина ендокардиту, однак, не є характерною і може протікати у вигляді симптомів, схожих з грипом. це:

• висока температура тіла;
• нездужання і ослаблення;
• хворобливість м'язів і суглобів;
• задишка з кашлем;
• ниючий біль в області серця по невизначеною причини.

Орієнтиром в діагностиці можуть бути фактори ризику розвитку інфекційного ендокардиту (наприклад, штучний клапан у серці).

невротичні розлади

Невротичні порушення у вигляді так званих неврозів - причини болю серця. Як правило, хворі скаржаться на додаткові симптоми з боку нервової системи (наприклад, головні болі, оніміння, поколювання пальців рук), шлунково-кишкового тракту (наприклад, болю в епігастрії), супроводжуються в більшій чи меншій мірі розладами настрою - депресією або почуттям невизначеного страху. Часто можна отримати від хворого інформацію про хронічному стресі, емоціях, які виникають через труднощі на роботі чи вдома.

Больові відчуття в таких випадках найчастіше мають характер прискореного серцебиття із супутньою колючої болем в лівій груді. Біль посилюється часто під час глибокого дихання і змінює свою інтенсивність при зміні положення тіла.

Що ще впливає?

Захворювання травної системи:

1. Грижа стравохідного отвору діафрагми проявляється пекучим колючої болем в серці.
2. Печія, тобто запалення стравоходу, викликана викидом кислого шлункового вмісту в стравохід, проявляється пекучим болем за грудиною, яка зазвичай з'являється після рясної їжі, посилюється в положенні лежачи на спині або під час нахилів голови.
3. Переїдання, коли шлунок переповнений, затискає діафрагму. Результатом є пригнічення, яке викликає гострий, пекучий біль в області серця.

Захворювання кістково-м'язової системи теж впливають на болі в серці, причини такі:

1. Захворювання грудного відділу хребта - в хребті, особливо в його грудному відділі, внаслідок надмірних фізичних навантажень, може статися зсув хребців, які тиснуть на нерви. Вони можуть викликати не тільки больові відчуття в грудній області, а й, наприклад, руки. Вони, як правило, посилюються при вдиху і можуть супроводжуватися задишкою, розладом серцево-судинної системи, високим або низьким тиском.
2. Синдром Титце - запалення грудинно-реберних хрящів, проявляється сильним і тривалої болем, який посилюється під час дотику до грудної кістки.

Якщо в результаті удару або розвивається запального процесу відбувається пошкодження нервів, які знаходяться в просторах між ребрами, може з'явитися ниючий біль в серці.

Пекучий біль в грудній області може з'явитися під час застуди.

Зазвичай тоді з'являється сухий і болісний кашель, який сприяє пошкодження дрібних нервових волокон і пригнічення ребрових хрящів. В результаті розвивається запальний процес, який є причиною неприємних недуг.

Насильницьке емоційне переживання, наприклад, раптова смерть близької людини, втрата роботи, розчарування в любові теж можуть сприяти появі больових відчуттів в області серця (кардіоміопатія).