Хронічний ендометрит лікування, що це таке, ознаки

Що таке хронічний ендометрит? Патологія, при якій сильно запалюється слизова оболонка матки, називається ендометритом. Якщо уражається тільки поверхневий шар слизової - виникає нескладна, але гостра форма захворювання. Якщо хвороба проникає глибше і вражає базальний і м'язовий шари - йдеться вже про хронічну форму.

Хронічний енометріт виділяється в окрему патологію. Його симптоми і ознаки відрізняються від гострої і підгострої форми захворювання. Ознаки, які повинні насторожити кожну жінку - болі в животі, в його нижній частині, і виділення з піхви. Найчастіше діагностують патологію в зрілому віці. Рівень захворюваності збільшується з року в рік.

В здоровому організмі порожнину матки є стерильним органом без мікробів і вірусів. Піхву ж, навпаки, орган, в якому просто кишать різного роду бактерії. Шийка матки - сполучна ланка піхви безпосередньо з маткою. Саме вона є своєрідним бар'єром на шляху проходження інфекції в організм. Якщо щось відбувається з цим бар'єром, і всередину головного жіночого органу проникають патогенні мікроби - в здоров'я жінки починаються проблеми. Виникає запальний процес гострого або хронічного характеру.

Патологія найчастіше вражає матку жінок, активно ведуть статеве життя. Хвороба може виникнути:

У пацієнток, які пережили хірургічне втручання, кесарів розтин, аборти, родові травми (ушкодження та розриви промежини, піхви, шийки матки сприяють попаданню інфекції в матку);
У групі ризику можуть виявитися також ті, у кого були діагностичні вискоблювання, біопсія ендометрію, ті, хто довгий час користувався внутрішньоматкової спіраллю (спіралі, які довгий час знаходяться всередині організму, стають потенційно небезпечними);
Порушення правил гігієни статевих органів, часті спринцювання - ще одна з причин захворювання;
Якщо жінка часто користується тампонами. Справа в тому, що тампони, вбираючи кров'янисті виділення, стають потенційним джерелом патології. Їх потрібно міняти кожні 4-6 годин, забороняється використовувати вночі, до і після місячних, а також в жарку пору;
При стані постійного стресу, перевтомі. Ці стани значно підривають захисні сили організму, на тлі чого інфекції різного роду починають свою атаку.

Але основною причиною тривалого запального процесу є недолікована фаза гострого ендометриту.

При хронічному ендометриті слизова оболонка стоншується, відбувається розвиток передаються статевим шляхом, утворюються поліпи і кісти. Перехід захворювання в таку форму можливо при виснаженні імунної системи людини. Якщо організм перестає пручатися проникненню вірусів і мікробів, значить, починається запальний процес хронічного характеру. Цей стан має назву - аутоімунний ендометрит.

При такій формі важко виявити інфекційний збудник, навіть якщо провести ряд обстежень. Приблизно у третини хворих так і не вдається виявити справжню причину патології.

Види хронічного ендометриту

Залежно від збудника хронічний неактивний ендометрит ділиться на:

Патологія першого виду виникає, якщо в організм потрапляють мікроорганізми хламідіозу, туберкульозу, вірусу простого герпесу, гонореї, кандиди, уреаплазма. Нерідко зустрічаються випадки виникнення патології з двома або трьома збудниками. Такі мікроорганізми, як стафілококи, стрептококи і кишкові палички можуть роками просиджувати в організмі людини, а потім за певних обставин призвести до виникнення ендометриту.

Хронічний неспецифічний ендометрит може бути викликаний неправильним використанням внутрішньоматкової спіралі, прийомом гормональних контрацептивів.

Розрізняють також вогнищевий і проліферативний ендометрит (коли стінки матки товщають і ущільнюються).

Симптоми хронічного ендометриту ледве помітні. Жінка відчуває невеликий дискомфорт і не пов'язує його з хворобою. Іноді можуть бути присутніми стерті ознаки:

Ниючі, тупий біль внизу живота, які проявляються як при фізичних навантаженнях, так і в повсякденному житті;
Неприємні больові відчуття під час сексу;
Виділення з піхви різного кольору і неприємного запаху. Вони можуть бути прозорими, слизовими, жовто-зеленими, коричневими, при затяжній формі захворювання - навіть серозно-гнійними;
Болі при дефекації;
Збої менструального циклу, виділення кров'янистого кольору до і після місячних.

Непрямі ознаки ендометриту: загальна слабкість, нездужання, підвищена температура.

Хронічний ендометрит є причиною безпліддя у 10 жінок з 1000, які страждають такою проблемою.

Ехопрізнакі хронічного ендометриту можна побачити на УЗД. До них відносяться: ущільнення слизової матки, наявність спайок, збільшення розмірів матки.

як виявити

На підтвердження симптомів хронічного ендометриту проводять ряд досліджень:

Ретельний огляд гінеколога з зіставленням всіх симптомів, виділень і стану матки. Огляд може показати незначне ущільнення і збільшення матки в розмірах;
Мікроскопічна та бактеріологічне дослідження мазків;
Аналіз крові.

Для більш детального вивчення причини хронічного ендометриту матки проводять ультразвукове дослідження, а також гистероскопию. УЗД покаже залишки плаценти в матці, кров'яні згустки, зміна тканини. Обстеження також покаже, які ще органи задіяні в запальний процес.

Коли діагноз повністю підтверджений, необхідно встановити, якими бактеріями або вірусами інфікована хвора. Для цього призначається додаткове обстеження:

Посів матеріалу з матки. Його проводять також для визначення, який з антибіотиків буде найбільш ефективний при лікуванні;
Аналіз крові на антитіла - дозволяє визначити, чи викликана патологія вірусами і якими, якщо так;
Мазок на флору, який допомагає визначити, чи немає запалення в матці і піхві.

Для виявлення вірусів лікар може призначити серодіагностики. В результаті в крові можна визначити антитіла до різних збудників.

Загострення хронічної форми

Ендометрит починається з гострої форми, яка в результаті неправильного лікування може перерости в хронічну. Хронічний уповільнений ендометрит може тривати дуже довгий час, особливо не турбуючи жінку і не викликаючи сильного дискомфорту. Тим часом, захворювання розвивається, вражаючи все більше сечостатеву сферу.

Загострення хронічного ендометрітапроісходіт раптово. Спровокувати його може вагітність або аборт. На тлі цих явищ може відкритися сильна кровотеча. Після цього обстеження покаже наявність ендометриту.

Чи можна вилікувати хронічний ендометрит? Звичайно, так при прийнятті комплексних заходів. Індивідуальність схеми лікування залежить від отриманих результатів обстеження, тяжкості захворювання, наявності супутніх захворювань і ускладнень. Однак принципово лікування хронічного ендометриту не відрізняється. Практично всім пацієнтам призначають:

Антибіотики широкого спектра дії;
Препарати противірусного спрямування;
Протеолітікі;
вітаміни;
Гормональні препарати;
Фізіотерапевтичні процедури.

Лікування хронічного ендометриту має на меті відновлення та поліпшення функції ендометрію матки, а також на здійснення бажання жінки завагітніти.

Як лікувати хронічний ендометрит? Лікування проводиться трьома етапами:

В першу чергу після встановлення джерела інфікування, все кошти спрямовуються на його усунення. Вже одне це дозволить зменшити виділення і зняти больовий синдром.
Потім необхідно провести роботу по відновленню клітин імунної системи.
На останньому етапі, щоб вилікувати захворювання повністю, необхідно відновити структуру ендометрія і його функції.

Перший етап

Спочатку лікар призначить антибактеріальні препарати, а саме одну з груп: цефалоспорини, нітроімідазол, макроліди, використовується також пеніцилін. Ліки починають застосовувати одночасно з флуконазолом, кетоконазолом або леворином на 10 день місячного циклу.

Якщо при обстеженні виявлено збудники інфекції анаеробної групи, то в лікування додається метронідазол. Курс лікування зазначеними препаратами -10 днів.

Лікування ендометриту антибіотиками в основному проводиться в стаціонарі, так як прийом ліків призначається внутрішньовенно, крапельниці ставлять 2 рази в день. Можливо лікування уколами.

Якщо все-таки виявлена інфекція носить вірусний характер, призначають противірусні ліки.

Другий етап

Далі схема лікування хронічного ендометриту передбачає прийом метаболічних, ферментних, імуномодулюючих препаратів, а також таких, які покращують мікроциркуляцію.

Вилікувати хронічний ендометрит швидше і ефективніше можна, якщо призначені препарати будуть вводитися в слизову оболонку матки, зосередивши тут найбільшу їх концентрацію.

третій етап

Останній етап на шляху до одужання включає в себе використання фізіотерапевтичних процедур. Найбільш популярні і ефективні такі:

грязелікування;
плазмоферез;
Лазерне опромінення;
магнітотерапія;
Ионофорез.

Дані процедури спрямовані на зменшення запального набряку слизової, активізації кровообігу, стимулювання імунітету. Також жінкам з діагнозом хронічний ендометрит може бути призначено водолікування і грязелікування.

Крім того, в період хвороби хронічного ендометриту лікування проводиться і гормональними препаратами, такими як Дюфастон, естрагени, фітоекдістероіди. Прийом тривати 3-6 місяців. Гормональні препарати відновлюють порушений місячний цикл.

Лікування гормональними препаратами обов'язково має враховувати вік хворого, тяжкість захворювання, а також наскільки порушений гормональний фон.

Поряд з традиційними методами лікування використовують і народні засоби. Захворювання лікується настоями і відварами, робити які можна з таких трав, як: корінь алтея, листя кропиви, буркуну, соснових бруньок, листя полину і чорниці.

Ендометрит хронічний, на відміну від гострого, вимагає затяжного лікування. Як правило, до повного одужання може пройти не один тиждень, а то й місяці. Після курсу терапії проводиться повторне обстеження, яке покаже, пройшло хронічне запалення ендометрія повністю чи ні.

ускладнення

Інфекційне захворювання хронічний ендометрит дуже підступне в тому плані, що при відсутності яскраво виражених симптомів може привести до безпліддя. Навіть якщо при наявності хвороби жінці вдасться завагітніти, існує велика загроза то, що вона просто не виносить малюка. Також можуть розвинутися ускладнення під час пологів. А справа в тому, що запалений ендометрій просто не готовий прийняти у себе запліднену яйцеклітину.

Ускладненнями ендометриту у жінок також можуть бути:

Розвиток передаються статевим шляхом в самій матці;
Розвиток поліпів і кіст ендометрію;
Поширення патології на яєчники і труби, шийку, придатки, на кишечник і органи малого тазу.

З цих причин кожна поважаюча себе жінка повинна раз на півроку відвідувати гінеколога, щоб упевнитися, що все в порядку. А може і навпаки, вчасно діагностувати патологію і вчасно почати лікування. Якщо жінок побачила у себе ознаки хронічного ендометриту - це також привід звернутися до гінеколога. Після правильного лікування репродуктивна функція жінки повністю відновлюється.

профілактика

В цілому захворювання не небезпечне, так як не зачіпаються життєво важливі органи. Профілактика має величезне значення для збереження здоров'я. Після проведеного лікування жінці потрібно уникати важких фізичних напружень, перепадів температури і переохолодження.

Крім того, жінці слід:

Обмежити використання внутрішньоматкових спіралей;
Дотримуватись чистоти статевих органів;
Своєчасно лікувати всі гострі і хронічні захворювання сечостатевої сфери;
Нехтувати випадковими статевими зв'язками;
Уникати статевого контакту під час місячних;
Уникати випадкової вагітності та абортів.

При першому дискомфорті в області здоров'я - потрібно показуватися лікареві.

(Поки оцінок немає)