Нетримання сечі при кашлі - проблема, про яку мовчать, кашель
Мимовільне сечовиділення або нетримання сечі при кашлі доставляє багатьом людям величезні незручності. Згідно зі статистикою, на сьогодні це явище зустрічається у кожної четвертої жінки і у кожного п'ятнадцятого чоловіки.
Основна проблема, коли при кашлі сечовипускання (найчастіше мимовільне) - це сором з боку хворого звернутися до лікаря. Багато пацієнтів цього соромляться, тому ретельно приховують цей факт не тільки від лікарів, а й від близьких родичів.
Випадки прояву симптому
Насправді, походження проблеми може виникнути через багатьох факторів.
Зустрічаються такі випадки нетримання сечі:
- Помірне. Найчастіше спостерігається у жінок в результаті слабшання м'язів таза. Це може статися через травму м'яких тканин або порушення сполучення між м'язовими групами. Також сюди можна віднести і інфекційні захворювання сечостатевої системи: цистит, хронічні патології жіночої та чоловічої сфери. Опущення стінок піхви і матки однозначно стають винуватцями «мокрого нижньої білизни».
- Помірне нетримання сечі при чханні і кашлі. а також під час підняття тяжкості і виконання фізичних вправ - явище не рідкісне. Це пояснюється тим, що виникає підвищений тиск внутрішньочеревної порожнини, яке різко переходить на сечовий міхур і сечовипускальний канал.
- Стрімкий. Виражається в різкому виведенні сечі при позиві потреби «по-маленькому». Пацієнти відзначають, що вони не встигають навіть дійти до туалету. Стрімкий сечовипускання спостерігається у жінок, чоловіків і навіть дітей. Стан викликано гіперактивністю сечового міхура. Нерідко воно виникає внаслідок частого вживання великих доз алкоголю, стресів, а також після перенесення деяких травм і захворювань головного мозку. У дітей спонтанні «попис» виникають через незрілість нервової системи. Таким чином, малюк може загратися і забути, що хоче в туалет. Або, наприклад, уві сні (енурез) - часта дитяча патологія. Звук струмує води також може викликати у дитини мимовільне сечовипускання, чим і користуються багато матусь в періоді привчання свого чада до горщика.
- Змішане. Включає в себе помірне і стрімке сечовипускання. Таким чином, у хворого сеча може виділятися в різних обсягах (в залежності від ситуації). Найчастіше спостерігається у літніх людей.
- Неодружені переповнення. Основною причиною є порушення відтоку сечі, що призводить до переповнення міхура. Нерідко цей стан спостерігається у чоловіків, які страждають патологіями передміхурової залози (аденома, рак). Також нетримання внаслідок переповнення виникає при вроджених аномаліях розвитку нирково-сечовивідних системи (наприклад, рефлюкс). Іноді корінь цієї патології зовсім непередбачуваний. Наприклад, наявна грижа поперекового відділу може здавлювати нервові закінчення. Таким чином, блокується надходження сигналу в головний мозок про те, що сечовий переповнений, і вже давно пора його звільнити від надмірної рідини. Сюди можна віднести і вагітність: в 3 триместрі жінці дуже складно контролювати свої сечовипускання, так як значний тиск плоду на міхур викликає мимовільні «попис».
- Постійне. Через слабість м'язів сфінктера спостерігається крапельне виділення сечі протягом доби.
Які б не були причини нетримання, необхідно звернутися до лікаря - уролога, гінеколога або нефролога. На сьогодні багато патологій успішно лікуються, що дає можливість більшості пацієнтам назавжди забути про «незручною» проблеми.
Нетримання сечі у жінок після 50 років
Деякі представниці слабкої статі, які мають вже солідний вік, часом стикаються з проблемами, пов'язані з сечовим міхуром. Багато жінок живуть з цією незручністю до глибокої старості, списуючи його на вікові зміни.
Складається риторичне питання: «Якщо нетримання сечі при кашлі - що робити: мучитися далі або все-таки відвідати фахівця, витративши на це від сили півдня?».
По секрету! Жінка, яка страждає зазначеною патологією, нерідко видає саму себе. Так, при сильному кашлі або чханні вона схрещує ноги, щоб не дозволити сечі спонтанно витекти назовні. Такі жінки ніколи не вдягнуть спідницю вище колін, щоб приховати стікання крапель по ногах. Якщо ви впізнали себе, то знайте, що це дуже помітно оточуючим.
Сечовипускання при кашлі у жінок може виникнути з багатьох причин. Найчастіше це пов'язано з ушкодженнями мускулатури малого таза.
Патології, які можуть привести до «мокрою» проблеми:
- численні пологи, а також травми жіночих органів під час проходження дитини по родових шляхах;
- видалення матки і придатків;
- пошкодження нервових волокон під час оперативного втручання на органах малого таза;
- опущення вагінальних м'язів;
- зменшення м'язового тонусу внаслідок природного (клімактеричного) порушення гормонального фону;
- надлишкова маса тіла;
- цукровий діабет 2 типу;
- фізичне навантаження, пов'язана з підйомом тяжкості.
Характерна симптоматика для недуги:
- часті нічні сечовипускання;
- збільшення нічного обсягу виділеної сечі, зменшення - денного;
- в світлий час доби спостерігаються часті позиви, при яких кількість сечі незначне;
- при кашлі та чханні виділяється сеча
- у деяких жінок паралельно спостерігається нетримання калових мас або відходження кишкового газу.
Увага! Мимовільне сечовипускання у жінок при кашлі самостійно не проходить! У деяких випадках воно прогресує і в подальшому стає незворотнім. Важливо знайти хорошого фахівця, який призначить правильне лікування.
Нетримання сечі у літнього чоловіка
Існує міф, що тільки у жінок буває мимовільне розслаблення сфінктера сечового міхура. Насправді чоловіки також схильні до цього стану. Різниця полягає лише в тому, що сильна половина людства ретельно це приховує.
Слабкість сфінктера і переродження в жирову тканину сечового міхура є основною проблемою, через яку при кашлі виходить сеча. Також з віком відзначається слабшанню проведення нервового імпульсу, тому у представника сильної половини людства в один момент з'являється бажання досягти туалету, дійти вдало до якого не завжди виходить.
Люди похилого віку часто скаржаться на гостре бажання сходити «по маленькому» в нічний час доби. Для цього вони біля свого ліжка ставлять ємності, в які здійснюють нужду. Випадковий нічний кашель може різко спровокувати відтік сечі, тому чоловік в солідному віці може не встигнути навіть встати з ліжка.
Багато родичів відносяться до тата, дідуся з розумінням, списуючи спонтанні сечовипускання на фізіологічне вікове явище. Лікарі мають іншу точку зору і відповідно до своєї практики стверджують, що з трьох пацієнтів двох точно можна вилікувати.
Якщо у літнього чоловіка не тримається сеча при кашлі, то необхідно задуматися, адже це може бути одним із симптомів аденоми або раку простати. Наявність болів в задньому проході при поході «по маленькому», слабка струмінь сечі і помилкові позиви є вагомим приводом відвідати уролога або андролога.
діагностика
Деякі хворі, скаржачись доктору на нетримання сечі від кашлю, дивуються, що їм тепер потрібно пройти безліч обстежень.
Методи дослідження делікатної проблеми. Таблиця.