Кардіолог дитячий - що може привести до нього

Дитячий кардіолог - особлива спеціальність в педіатрії. Найчастіше йому доводиться стикатися з вадами у розвитку серця, які можуть вимагати термінового лікування. У дітей вкрай рідко зустрічається «доросла» серцева патологія, тому для їх ведення потрібен саме лікар-кардіолог дитячий.

Серце знаходиться в безперервній роботі, починаючи з 4 тижні розвитку зародка. У внутрішньоутробному періоді серце проходить складний процес перетворень від простої трубки до складного органа, що має чотири камери (два передсердя і два шлуночка), власну провідну систему для забезпечення безперервності серцевих циклів.

Серце дитини працює в більш активному режимі, ніж у дорослого: частота серцевих скорочень у новонародженого не менше 140 ударів в хвилину, а відразу після пологів - ще вище.

Причини захворювань серця у дітей:

І разом з тим, серце - дуже ранима орган. Протягом всього часу свого формування, тобто протягом майже всієї вагітності, серце плоду вразливе для впливу різних патогенних факторів, серед яких можуть бути:

• внутрішньоутробні інфекції, особливо краснуха
• прийом деяких медикаментів
• алкоголь
• куріння, так як тютюновий дим містить цілий ряд токсичних для плода з'єднань
• системні захворювання сполучної тканини у матері (червоний вовчак, ревматична лихоманка)
• хвороби обміну речовин у матері (фенілкетонурія, цукровий діабет)
• несприятлива екологічна обстановка і умови праці вагітної
• іонізуюче випромінювання

Але причинами розвитку пороків серця у плода можуть бути не тільки зовнішні фактори. Часто аномалії серця розвиваються на тлі генетичних змін, які називаються точковими мутаціями, або при більш значних хромосомних відхиленнях.

Вроджені вади серця зазвичай дають про себе знати досить рано і можуть бути виявлені вже при першому скринінговому УЗД серця, яке виконується дитині у віці один місяць. У цьому випадку необхідна термінова консультація дитячого кардіолога для вирішення питання про подальше лікування і спостереженні.

Серцева патологія може проявитися і в більш старшому віці, в тому числі підлітковому, коли в умовах швидкого зростання до серця пред'являються підвищені вимоги.

У ряді випадків серцеві захворювання є наслідками раніше перенесеної інфекції, особливо стрептококової природи. Тому після скарлатини завжди призначається ЕКГ - для своєчасного виявлення відстроченого ураження серця.

Коли потрібно звертатися до дитячого кардіолога?

Підозра на проблеми серцем і необхідність звернення до дитячого лікаря-кардіолога може виникнути в таких ситуаціях:

• відставання в розвитку і наборі маси тіла у дітей до року
• у дитини постійно холодні руки і ноги в поєднанні з синюшним відтінком шкіри кінцівок
• у дитини з'явилися набряки
• у дитини є порушення дихання або утруднене дихання
• порушення та утруднення дихання виникають при фізичному навантаженні
• дитина скаржиться на болі, відчуття тиску в області серця

Якщо будь-яка з цих станів виникло раптово, то це привід до термінової госпіталізації для обстеження і лікування. Якщо симптом з'являється поволі або час від часу, то слід найближчим часом потрапити на прийом дитячого кардіолога для огляду і складання програми подальшого обстеження.