Нетримання сечі (енурез) у чоловіків і жінок

Відгуки Нетримання сечі (енурез) у чоловіків і жінок

Нетримання сечі у чоловіків і жінок: причини виникнення, симптоми і ознаки, ефективні методи діагностики і лікування.

Нетримання сечі (енурез) характеризується періодичної несвідомої втратою сечі. Нетримання сечі зустрічається в будь-якому віці, однак найчастіше спостерігається у дітей і літніх людей. Існує кілька основних типів нетримання сечі: стресове нетримання сечі (втрата сечі під час кашлю, чхання, сміху), ургентне нетримання сечі (втрата сечі на тлі дуже сильного і раптового позиву до сечовипускання). Причиною виникнення нетримання сечі у чоловіків і жінок можуть бути найрізноманітніші хвороби сечового міхура і сечовипускального каналу. Діагностикою та лікуванням нетримання сечі займаються лікарі урологи. Лікування нетримання сечі залежить від типу нетримання і його причини.

Як відбувається утримання сечі в сечовому міхурі і що таке нетримання сечі?

Нетримання сечі (енурез) характеризується нездатністю людини утримувати сечу. Нетримання сечі може розвинутися в будь-якому віці, однак частіше спостерігається у дітей і у літніх людей. З об'єктивних причин (див. Нижче) жінки хворіють нетриманням сечі значно частіше за чоловіків. В організмі людини сеча, що виділяється нирками і по сечоводу надходить в сечовий міхур. Сечовий міхур дорослої людини здатний вмістити від 1 до 1,5 літра і більше сечі. Сечовий міхур являє собою порожнистий мішкоподібний орган з м'язовими стінками. Стінки сечового міхура здатні легко розтягуватися, тому в міру накопичення сечі в сечовому міхурі тиск в ньому практично не підвищується. Вихід з сечового міхура в сечовипускальний канал перекритий двома кільцевими м'язами, званими внутрішнім і зовнішнім сфінктерами сечового міхура. Коли сечовий міхур заповнюється сечею, обидві м'язи знаходяться в скороченому стані і щільно перекривають вихід із сечового міхура (ці м'язи працюють як клапани, що перекривають трубу). Зовнішній сфінктер сечового міхура розташовується на рівні дна таза (кілька шарів м'язів утворюють промежину). Основною причиною нетримання сечі є порушення роботи сфінктерів сечового міхура, або хвороби сечового міхура або сечівника. Розслаблення м'язів дна таза (промежини) є однією з найбільш поширених причин нетримання сечі у жінок. Причиною розслаблення / розтягування м'язів дна таза у жінок в більшості випадків є тривалі і важкі пологи. Нетримання сечі у дітей за багатьма критеріями відрізняється від такого у дорослих і тому має розглядатися окремо. Детальний опис причин виникнення і тактики лікування нетримання сечі у дітей ви знайдете в статті: Все про нетриманні сечі у дітей.

Яким може бути нетримання сечі у чоловіків і жінок?

З точки зору розвитку і прояви нетримання сечі можна розділити на кілька основних типів
  • стресове нетримання сечі
  • ургентне нетримання сечі
  • змішане (комбінована форма нетримання сечі)
Стресовий нетримання сечі характеризується втратою сечі при підвищенні внутрішньочеревного тиску або при різкому натисканні на сечовий міхур. Найчастіше стресове нетримання сечі виникає під час кашлю, сміху, чхання, під час підйому тяжкості, при зміні положення тіла (наприклад, перехід з положення лежачи в положення стоячи) та ін. Стресовий нетримання сечі це найпоширеніший вид нетримання сечі у жінок. Ургентне нетриманням сечі характеризується втратою сечі на тлі дуже сильного позиву до сечовипускання. Позив може бути настільки сильним і раптовим, що хворий з нетриманням може просто не встигнути добігти до туалету. Ургентне нетримання сечі нерідко супроводжується частими нічними пробудженнями, пов'язаними також з необхідністю спорожнити сечовий міхур або з частими позивами в туалет днем. Змішана форма нетримання сечі поєднує в собі ознаки стресового і ургентного нетримання сечі. На відміну від часу виникнення розрізняють денний і нічне нетримання сечі.

Причини нетримання сечі у чоловіків і жінок Причини нетримання сечі (енурезу) у чоловіків і жінок можуть бути самими різними. Перед тим як перейти до розгляду причин енурезу (нетримання сечі) у чоловіків і жінок, слід додати, що енурез може бути тимчасовим (минущим) - поодинокі епізоди втрати сечі і постійним. У наступній таблиці ми розглянемо найбільш поширені причини тимчасового і постійного нетримання сечі:

Причини нетримання сечі