Нестабільність шийного відділу хребта симптоми і лікування

Відсутність можливості виконання щоденних побутових навантажень - серйозна проблема, здатна істотно ускладнити життя будь-якої людини. Саме тому нестабільність шийного відділу хребта необхідно своєчасно діагностувати і лікувати.

До цієї патології відносять зміни в структурі будь-якого з відділів хребетного стовпа. При цьому відхиленням від норми вважається зміщення хребців (наприклад, сегмента с2 по відношенню до с3) більш ніж на 3 мм. Від розташування вогнища хвороби залежить призначається лікарем лікування, а також його рекомендації (спеціальні вправи або ЛФК).

Хребці шийного відділу відрізняються своїми невеликими розмірами і меншою, в порівнянні з грудним або поперековим відділам, міцністю. М'язи шиї, як правило, слабкі і справляються не з усіма навантаженнями. В результаті під впливом факторів, що травмують і захворювань (наприклад, остеохондрозу), стабільне положення хребців порушується. Це стає поштовхом для розвитку патології.

Причини, за якими може виникнути нестабільність шийних хребців:

• Дистрофічні, дегенеративні зміни міжхребцевих дисків.
• Будь-які пошкодження хребта в області шиї.
• Спадковість.
• Порушення хребта, що виникли в післяопераційний період.
• Збій при формуванні хрящів і кісток у плода під час внутрішньоутробного розвитку.
• Остеопороз.
• Великі фізичні навантаження або довгострокове перебування шиї в статичному положенні.
• Остеохондроз хребта.

Серед чинників, що збільшують ймовірність появи тривожних симптомів, виділяють викривлення хребетного стовпа, відсутність достатнього харчування тканин хребта, порушення функцій ендокринної системи. Недотримання рекомендацій лікаря під час післяопераційного відновлення також може спровокувати початок захворювання.

Нестабільність шийних хребців може з'явитися раптово, а потім швидко розвинутися до важкого стану. У більшості випадків хвороба характеризується наступними ознаками:

1. Біль в шиї. Посилюється при незручному положенні голови, різких рухах, тривалому перебуванні тіла в вертикальному положенні.
2. Напади тупий, що давить головного болю різної інтенсивності, локалізованої біля основи черепа або в потиличній області. Якщо трохи нахилити голову, може наступити тимчасове полегшення.
3. Оніміння пальців рук, скутість в плечах і лопатках.

Поступово можуть з'являтися нові симптоми. Це пов'язано з підвищенням рухливості хребців, а також їх зміщенням. У пацієнта може погіршитися зір і слух, порушитися сон, з'явитися запаморочення і порушитися орієнтація в просторі.

Нестабільність хребців також характеризується високою стомлюваністю і вестибулярними порушеннями, велика ймовірність слухових галюцинацій (поява сторонніх шумів).

ускладнення

Нестабільність шийного відділу хребта може привести великій кількості наслідків, в тому числі і важких. Серед поширених ускладнень виділяють порушення кровотоку в хребетних артеріях. Це розлад може спровокувати ішемію задніх відділів мозку або інсульт.

Компресія спинного мозку, порушення кровообігу в ньому тягне за собою виникнення спинального синдрому. При цьому відбувається ураження різних провідних шляхів ЦНС. Результатом може стати:

• параліч верхніх і нижніх кінцівок;
• розлади роботи органів малого таза;
• порушення чутливості в кінцівках.

Пошкодження нервових корінців хребта запускає процеси зменшення обсягів мускулатури надпліччя, рук, шиї, лопатки.

Особливості у дітей

Досить часто розвиток хвороби у маленьких пацієнтів пов'язано зі складними родами. Нестабільність шийного відділу хребта у дітей стає результатом травм при дорослішанні.

Ознаками захворювання у дитини можуть бути:

1. Больові відчуття, що виникають відразу після сну або занять в школі, а також при різких рухах.
2. Мимовільне схиляння голови на одну сторону, виникнення помітною асиметрії на обличчі.
3. Млявість, дратівливість.

У разі виникнення симптомів, необхідно виключити будь-які фізичні навантаження на шийний відділ. Не слід при цьому відкладати візит до лікаря. У більшості випадків лікування нестабільності хребта у дітей нічим не відрізняється від терапії дорослих пацієнтів.

діагностика

Для адекватного лікування потрібно вивчити симптоми захворювання, а також провести ряд діагностичних досліджень. Це дозволить точно поставити діагноз і відсіяти інші схожі за симптоматикою хвороби (остеохондроз та інші).

На перших етапах збору інформації, лікар проводить огляд пацієнта, виявляє симптоми захворювання. Для того щоб уточнити локалізацію зміщення, використовується інструментальна діагностика. Найпоширеніші методи:

Досить часто серйозних ускладнень можна уникнути за допомогою своєчасного комплексного лікування. А додаткові терапевтичні методи можуть значно поліпшити якість життя хворого.

консервативне

Метою такого способу лікування є зниження ступеня вираженості неврологічних проявів. Консервативні методи спрямовані на зняття болю і запалення, фіксацію шийного відділу хребта для захисту спинного мозку і нервових корінців від роздратування.

медикаментозне

Часто при лікуванні нестабільності шийних хребців, так само як і остеохондрозу, використовують комплексний підхід. Коли фахівець бачить високу ймовірність усунення причин захворювання, призначення можуть складатися з різних груп препаратів:

• Знеболюючі, протизапальні засоби. На початку лікування їх вводять внутрішньом'язово, а в міру зниження больового синдрому, переходять до прийому цих же ліків у формі таблеток.
• Міорелаксанти. Знижують тонус м'язів шиї, звільняючи ущемлені нервові корінці.
• Хондопротектори. Сприяють регенерації хрящової тканини міжхребцевих дисків, живлять, уповільнюють процес її хворобливого руйнування.
• Вітаміни групи B і D. Перші сприяють відновленню пошкоджених нервових волокон. Другі насичують кісткову тканину необхідними мінералами, роблячи її міцніше.

ортопедичне

При лікуванні нестабільності шийних хребців, часто використовують спеціальний комір, що фіксує хребці. Пристосування необхідно носити стільки, скільки рекомендує лікар.

Сам по собі ортопедичний метод не є лікувальною процедурою, але завдяки йому відбувається значне полегшення симптомів. Крім того, фіксація хребців і рівномірний розподіл навантаження дозволяє попередити цілий ряд ускладнень.

фізіотерапія

Цінність цього методу полягає в посиленні кровообігу на певних ділянках хребетного стовпа. Це сприяє його постачання поживними речовинами.

Ще однією перевагою фізіотерапії є зміцнення м'язів шийного відділу, без застосування фізичних навантажень. Це має велике значення для пацієнтів, яким протипоказані заняття спортом.

До фізіотерапевтичним методам відносять:

• електрофорез;
• лікування ультразвуком;
• лазерне опромінення.

До лікувальної фізкультури слід підходити з великою обережністю, так як при нестабільності шийного відділу хребці схильні до травм і зсувів. ЛФК призначають тільки після детального обстеження, з урахуванням вираженості патології. Всі вправи підбирає лікар в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

Приступати до занять ЛФК потрібно під наглядом фахівця. Коли м'язи шиї трохи зміцняться, а положення хребців стабілізується, можна приступати до самостійного виконання вправ.

Фізкультура необхідна при лікуванні остеохондрозу і нестабільності хребців шийного відділу. Можна займатися на тренажерах, а можна обійтися без них і виконувати класичні вправи.

Починається все з розминки. Вона готується хребці шийного відділу до фізичних навантажень. Всі вправи рекомендовані як дорослим, так і дітям при різних захворюваннях хребта, включаючи остеохондроз і нестабільність:

1. Вправи розминки (їх необхідно повторювати 10 разів) полягають в повільних поворотах, кругових вирощених, нахилах голови.
2. Ще більшого розігрівання допомагають вправи з невеликим силовим впливом. Для його виконання потрібно рукою, розташованої на лобі, акуратно протистояти нахилу. Кількість повторень вправи для дітей і дорослих однаково (6 разів).
3. Далі робота ведеться з плечовими суглобами. При цьому необхідно піднімати і опускати плечі 10 разів. Якщо під час тренування пацієнт відчує нездужання, виконання вправ слід перервати.
4. На наступному етапі потрібно щільно притиснутися до стіни, зберігаючи при цьому рівне становище хребетного стовпа. Необхідно проводити чолом тиск на стіну протягом 15 секунд, а потім виконати ту ж вправу потилицею, правої і лівої стороною голови.
5. Дуже ефективним способом зниження нестабільності шийного відділу є вправа, при якому голову щільно притискають підборіддям до грудної клітки.

Коли консервативне лікування не приносить результату, ускладнення продовжують розвиватися, а тяжкість симптомів стрімко зростає, може знадобитися хірургічне втручання. Крім того, операція може знадобитися при підвивихи хребців в сегментах від с2 до С7. Для стабілізації хребта застосовують метод під назвою спонділодез.

Суть цієї операції полягає у впровадженні кісткового імплантату в проміжок між пошкодженими хребцями.

Існує два варіанти спондилодеза: передній і задній. Перший спосіб менш травмує, він має менше шансів на виникнення ускладнень.

В особливо важких випадках, може знадобитися подвійне впровадження. Це забезпечить більш міцну фіксацію пошкодженої ділянки хребта.

Виникненню нестабільності шийного відділу хребта однаково схильні і дорослі пацієнти, і діти. При цьому небезпеку становить не саме захворювання, а його ймовірні наслідки. Тому так важливо своєчасно звернутися до лікаря і чітко слідувати всім його рекомендаціям.