Непритомність і колапс клініка і перша допомога

Непритомність - втрата свідомості, що виникає в результаті недостатності кровообігу головного мозку.

Непритомність може розвинутися після тривалого глибокого дихання (тоді він називається гіпервентіляціонним), на висоті нападу кашлю (кашльовий), при стресах, істериках, неприємних переживаннях (нейрогенний), різкому переході з сидячого або лежачого положення у вертикальне.

Клінічна картина різноманітна і часто залежить від захворювання, що викликало непритомність. Такі хворі бліді, покриваються холодним потом, у них паморочиться в голові, з'являється слабкість, шум у вухах, вони втрачають свідомість. Може спостерігатися нудота і блювота. Розширені зіниці слабо реагують на світло. При огляді - дихання уповільнене і поверхневе, тони серця приглушені, знижений артеріальний тиск. Пульс ниткоподібний, він може бути рідкісним (брадикардія) або частим (тахікардія).

Лікування спрямоване на захворювання, що стало причиною непритомності. Надання першої допомоги: потрібно покласти хворого на спину, підняти ноги, створити умови для доступу свіжого повітря, Обризнута обличчя водою, дати понюхати нашатир. При тривалому непритомності необхідно ввести кофеїн або кордіамін підшкірно. При вираженому зниженні артеріального тиску і рідкісному пульсі - ввести мезатон або атропін підшкірно.

Колапс - гостро розвивається недостатність судин, що супроводжується зниженням артеріального тиску, при цьому хворий не втрачає свідомість.

Колапс можуть викликати різні захворювання: пневмонії, гострий панкреатит, перитоніт, сепсис; а також отруєння хімічними речовинами і лікарськими засобами; електротравма, перегрівання організму (наприклад, в лазні).

У пацієнтів з'являються слабкість, запаморочення, шум у вухах, вони скаржаться на похолодання кінцівок. Хворі бліднуть, а потім шкіра стає синюшного, покривається холодним потом. Свідомість зберігається, але пацієнти стають загальмованими, байдужими до навколишнього. Можуть відзначатися судоми м'язів, слабшає серцева діяльність. Пульс слабкий або зовсім відсутній. Систолічний тиск нижче 80 мм рт. ст. діастолічний у важких випадках визначити не вдається. Зменшується кількість сечі, що виділяється.

Перша допомога: необхідно забезпечити хворому спокій, він повинен знаходитися в положенні лежачи. Для зігрівання його вкривають ковдрою. Забезпечують доступ свіжого повітря. Необхідно ввести підшкірно кофеїн, кордіамін або мезатон (для підвищення тонусу судин). Якщо після цього артеріальний тиск не піднялося, потрібно ввести кровозамінники (наприклад, гемодез) разом з гідрокортизоном (преднізолоном). Лікування повинне бути спрямоване на причину, що викликала колапс.