Неопущення яєчка у хлопчика

Багато молоді батьки думають, що для підтримки здоров'я немовляти його досить вчасно годувати, купати, а також намагатися уникати переохолоджень і контактів з інфекційними хворими. Ці заходи дійсно ефективні. Однак вони спрямовані на підтримку здоров'я малюка тільки зараз. Батьки, які думають про майбутнє своєї дитини, повинні бути ще педантичністю. Йтиметься про таку делікатну проблему, як неопущення яєчка у хлопчика. Якщо при народженні яєчка хлопчика не опустилися в мошонку, батькам потрібно бути особливо уважними і при купанні регулярно оглядати пахову зону. Яєчка можуть опуститися самі, проте, якщо цього не станеться, у майбутнього джентльмена можливі серйозні проблеми, аж до неможливості мати дітей.

Коли в нормі опускаються яєчка у хлопчиків?

Спочатку чоловічі яєчка формуються в черевній порожнині. Зазвичай вони опускаються в мошонку хлопчика ще під час вагітності - коли малюк знаходиться в животі майбутньої мами. Це відбувається на пізніх термінах або безпосередньо перед пологами. Звідси стає зрозуміло, що у недоношених хлопчиків неопущення яєчка зустрічається частіше, адже воно просто не встигає дійти до мошонки.

Приблизно у 4-х доношених малюків зі ста опущення яєчок не відбувається до моменту народження; у 3-х з них вони опускаються в мошонку протягом 1-го року життя, а у одного цього не відбувається зовсім. Розвивається захворювання - крипторхізм.

У недоношених хлопчиків ці показники значно вище: при вазі менше 910 г - у 100% хлопчиків, а у дитини з масою тіла понад 2-х кг - в 17% випадків.

Найчастіше неопущення яєчка у хлопчика є одностороннім - до 85% випадків.

Неопущення яєчка у хлопчика: в чому небезпека?

Чому яєчка опускаються в мошонку? Справа в тому, що для нормального дозрівання сперматозоїдів потрібна температура на 1,5-2 градуси нижче, ніж в черевній порожнині. Якщо опущення яєчок не відбувається, знижується кількість сперматозоїдів і їх здатність до запліднення. До 30% випадків чоловічого безпліддя пов'язано саме з крипторхізм.
Крім порушення дозрівання сперматозоїдів висока температура збільшує ризик виникнення злоякісної пухлини клітин, тобто розвитку раку яєчок. Якщо яєчка знаходяться в мошонці, їх легко пропальпувати і визначити новоутворення на ранній стадії. У чоловіків з крипторхізм це неможливо, тому число запущених випадків збільшується в десятки разів.

Неопущення яєчка у хлопчика: як поводитися батькам?

Якщо яєчка хлопчика при народженні не опустилися в мошонку, і ви ще жодного разу не показували дитини дитячого хірурга або уролога, то 6 місяців - оптимальний вік, щоб зробити це. Лікар проведе огляд і пальпацію статевих органів малюка. Зазвичай цього буває цілком достатньо, щоб виставити діагноз. УЗД, КТ, МРТ не дають додаткової інформації і не повинні застосовуватися при крипторхізмі.

Лікар повідомить вам, чи вдалося пропальпувати (прощупати) яєчка хлопчика. Від цього залежить тактика лікування:

1. Якщо яєчко вдається змістити в мошонку, але воно там не фіксується, то в більшості випадків дитині не потрібне лікування. З віком яєчка збільшаться і під власною вагою займуть правильне положення.

2. Якщо яєчко пальпується в паховій каналі (тобто між черевною порожниною і мошонкою), але не опускається в мошонку, дитини можна лікувати медикаментозно або хірургічно за допомогою нескладної операції.

3. Якщо яєчко пропальпировать не вдалося, лікар буде розглядати два варіанти діагнозу: воно знаходиться в черевній порожнині або відсутній зовсім (атрофія яєчка). З точністю зробити висновок в цьому випадку можна тільки після хірургічного розтину пахової області або діагностичної лапароскопії.

Неопущення яєчка у хлопчика: тактика лікування.

Вичікувальної тактики слід дотримуватися до 1 року. Подальше очікування не має сенсу, так як ймовірність опущення яєчка в мошонку у дітей старше 1 року дуже мала. Крім того, з віком збільшується ризик пошкодження тканин через вплив високої температури. Щоб не допустити цього, до віку 12-18 місяців дитина повинна бути обстежений і вилікуваний.

Просування яєчка з черевної порожнини по паховому каналу - гормонально залежний процес. До 20% випадків крипторхізму може бути вилікувано за допомогою гормональної терапії хорионическим гонадотропином або гонадотропін-рилізинг гормоном. Однак чим вище знаходиться яєчко, тим нижче ефективність подібної терапії.

Хірургічне лікування є методом вибору, якщо яєчко у хлопчика пропальпировать не вдалося. Використовують паховий розріз або лапароскопічний доступ. При високому розташуванні яєчка доцільно проводити операцію в два етапи, щоб не порушити кровопостачання органу. Можлива супутня гормональна терапія до і після операції з метою підвищення ефективності лікування.

Неопущення яєчка у хлопчика - захворювання, яке легко запідозрити самостійно і вчасно звернутися до лікаря. Крипторхізм обов'язково повинен бути вилікуваний в дитячому віці. Будьте уважні до дитини, адже від цього буде залежати його самооцінка і можливість мати дітей.