Нео-Пенотран форте л - інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги
Нео-Пенотран Форте Л - протимікробний комбінований препарат для місцевого застосування в гінекології.
Фoрма випуску і склад
Лікарська форма Нео-Пенотран Форте Л - супозиторії вагінальні: плоскої форми з заокругленим кінцем, від жовтуватого до білого кольору (по 7 шт. В пластиковому блістері, в картонній пачці 1 блістер в комплекті з напальчниками).
В 1 супозиторії містяться:
- діючі речовини: метронідазол мікронізований - 0,75 г, міконазолу нітрат мікронізований - 0,2 г, лідокаїн - 0,1 г;
- допоміжний компонент: вітепсол S55.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Нео-Пенотран Форте Л - комбінований препарат з протигрибковим, антибактеріальним і антітріхомонадное дією і місцевуанестезуючу ефектом.
Міконазол - синтетичне похідне імідазолу. Володіє широким спектром протигрибкової дії, особливу активність проявляє щодо Candida albicans і інших патогенних грибків. До Міконазолу також чутливі грампозитивні бактерії. Механізм його дії полягає в зміні проникності микотической клітини Candida species і синтезі ергостеролу в мембрані цитоплазми. Міконазол in vitro пригнічує споживання глюкози.
Метронідазол - має антибактеріальну та антітріхомонадное дію. Він є похідним 5-нітроімідазолу, виступає антипротозойним і антибактеріальним агентом. Метронідазол виявляє ефективність у відношенні ряду інфекцій, які викликані такими найпростішими, як Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis і анаеробними бактеріями, включаючи анаеробні стрептококи.
Синергізм або антагоністичну дію при комбінації міконазолу і метронідазолу не виникають.
Лідокаїн має місцеву анестезуючу дію. Механізм його дії заснований на стабілізації нейронної мембрани шляхом пригнічення іонних потоків, необхідних для виникнення і проведення імпульсів.
Фармакокінетика
При інтравагінальному застосуванні всмоктування міконазолу нітрату досить низька: воно може досягати приблизно 1,4% разової дози. У плазмі крові міконазолу нітрат може визначатися протягом трьох днів після введення супозиторія.
Біодоступність метронідазолу при використанні супозиторіїв становить 20% в порівнянні з прийомом препарату всередину. Його рівноважна концентрація в плазмі крові - 1,1-5,0 мкг / мл після трьох днів регулярного використання супозиторіїв. Метаболізм метронідазолу відбувається в печінці шляхом окислення. Основні метаболіти метронідазолу - з'єднання оцтової кислоти і гідроксипохідних - виводяться через нирки. Біологічна активність гідрокси-метаболітів не перевищує 30% від біологічної активності метронідазолу. Період напіввиведення активної речовини становить 6-11 год.
Дія лідокаїну починається через кілька хвилин після введення супозиторія. Метаболізується лідокаїн в печінці. Метаболіти і 10% лікарського препарату в незмінному вигляді виводяться нирками. Всмоктування лідокаїну після трьох днів інтравагінального введення мінімальне; його кількість в плазмі становить 0,04-1 мкг / мл.
Показання до застосування
- змішані вагінальні інфекції;
- вагінальний кандидоз, викликаний Candida albicans;
- бактеріальний вагініт, викликаний Gardnerella vaginalis і анаеробними бактеріями;
- трихомонадний вагініт, викликаний Trichomonas vaginalis.
Протипоказання
- епілепсія;
- порфірія;
- тяжкі порушення функції печінки;
- дитячий вік;
- I триместр періоду вагітності;
- грудне годування;
- невинність;
- індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
З обережністю слід призначати Нео-Пенотран Форте Л в період II і III триместру вагітності, при печінкової енцефалопатії.
Інструкція по застосуванню Нео-Пенотран Форте Л: спосіб і дозування
Супозиторії Нео-Пенотран Форте Л застосовують шляхом інтравагінального введення.
Для проведення процедури слід прийняти горизонтальне положення і, лежачи на спині, за допомогою одноразового напальчника (додається в упаковці) глибоко ввести препарат в піхву.
Рекомендоване дозування: по 1 шт. 1 раз на добу, ввечері перед сном. Тривалість звичайного курсу - 7 діб.
При вагінітах, резистентних до інших засобів, або рецидивуючому захворюванні курс лікування рекомендується продовжити до 14 діб.
Побічна дія
На тлі інтравагінального застосування супозиторіїв можливий розвиток небажаних явищ у вигляді вагінального сверблячки, печіння і подразнення піхви, болі в животі, головного болю; в рідкісних випадках - реакцій підвищеної чутливості у вигляді шкірних висипань.
Міконазолу нітрат може викликати місцевий подразнюючий ефект у вигляді печіння і свербіння, який нейтралізується анестезуючу дію лідокаїну. При значному подразненні терапію потрібно припинити.
При системному застосуванні метронідазолу можливий розвиток наступних побічних дій: рідко - діарея, порушення смакових відчуттів, реакції гіперчутливості; втрата апетиту, атаксія, лейкопенія, психоемоційні порушення, судоми; на тлі тривалого застосування - периферична невропатія. Крім того, можлива поява підвищеної стомлюваності, запору, запаморочення, головного болю, болю або спазмів в черевній порожнині, нудоти, блювоти, сухості в роті, неприємного або металевого присмаку. Перераховані побічні ефекти при лікуванні Нео-Пенотраном Форте Л виникають дуже рідко.
Передозування
Симптоми: біль у животі, нудота, блювота, діарея, присмак металу в роті, свербіж, головний біль, атаксія, судоми, парестезія, лейкопенія, потемніння сечі, сухість у роті і гортані, анорексія.
Лікування: спеціальний антидот відсутній. При випадковому стрибку всередину високої дози препарату (12 г метронідазолу) потрібні негайне промивання шлунка і призначення симптоматичної терапії.
особливі вказівки
Нео-Пенотран Форте Л можна застосовувати для лікування незайманих і дітей.
Протипоказано вживання алкоголю в період лікування і протягом двох діб після закінчення його курсу.
В період лікування рекомендується дотримуватися обережності при одночасному використанні бар'єрних методів контрацепції (презервативів) і контрацептивних діафрагм, оскільки можлива взаємодія основи супозиторіїв з латексом.
При лікуванні трихомонадного вагініту потрібно одночасне лікування статевого партнера.
Нео-Пенотран Форте Л може впливати на рівень концентрації в крові печінкових ферментів і глюкози.
Доклінічні дослідження препарату не виявили потенційного ризику (генотоксичность, канцерогенний потенціал, токсичність для відтворення) для здоров'я людини при його застосуванні, в тому числі повторному.
Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами
Згідно з інструкцією, Нео-Пенотран Форте-Л не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.
Застосування при вагітності та лактації
Застосування Нео-Пенотран Форте-Л в період II і III триместрів вагітності можливо у виняткових випадках, якщо передбачуваний ефект терапії для матері перевищує потенційну загрозу для плода. Лікування повинно проводитися під наглядом лікаря.
Не рекомендують в період лактації, оскільки метронідазол проникає в грудне молоко. При необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід тимчасово припинити. Відновлювати годування грудьми можна через два дні після відміни препарату.
Застосування в дитячому віці
Застосовувати Нео-Пенотран Форте Л для лікування дітей не рекомендується.
При порушенні функції нирок
При нирковій недостатності рекомендується знижувати дозу метронідазолу.
На фармакокінетику лідокаїну порушення функції нирок вплив не робить, але може викликати накопичення його метаболітів.
При порушенні функції печінки
Протипоказано призначення Нео-Пенотран Форте Л пацієнткам з тяжким ступенем печінкової недостатності.
Виражені порушення функції печінки сприяють погіршенню кліренсу метронідазолу.
Слід враховувати, що період напіввиведення лідокаїну при зниженій функції печінки може перевищувати звичайний період в 2 або більше разів.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з Нео-Пенотраном Форте-Л:
- антикоагулянти для прийому всередину посилюють свій ефект;
- фенобарбітал сприяє зниженню рівня метронідазолу в плазмі крові;
- фенітоїн викликає зниження рівня метронідазолу і підвищує свій рівень в крові;
- дисульфирам може викликати порушення з боку центральної нервової системи, включаючи психічні розлади;
- літій може посилювати свою токсичність;
- циметидин сприяє підвищенню рівня метронідазолу в крові і ризик виникнення побічних ефектів неврологічної етіології;
- астемізол і терфенадин підвищують свою концентрацію в плазмі крові;
- етанол викликає дисульфірамоподібні реакції.
- теофілін і прокаїнамід можуть змінювати рівень свого змісту в крові.
Аналогами Нео-Пенотран Форте Л є Метромікон-Нео, Гіналгін, Кліон-Д 100, Кломезол, Пульсітекс, Гінофорт, Клевазол, Кандібене, Кандісан, Кетоназол, Ливарол, Гравагин, Клотримазол, Метронідазол, Метрогил вагінальний, Трихопол, Еконазол, Мікогал.
Терміни та умови зберігання
Берегти від дітей.
Зберігати при температурі не вище 25 ° C, не в холодильнику.
Термін придатності - 2 роки.
Умови та термін зберігання
Відпускається за рецептом.
Відгуки про Нео-Пенотране Форте Л
Відгуки про Нео-Пенотране Форте Л в основному позитивні. Пацієнтки підтверджують ефективність препарату при лікуванні молочниці, в тому числі при її хронічній формі.
Ціна на Нео-Пенотран Форте Л в аптеках
Ціна на Нео-Пенотран Форте Л за упаковку, яка містить 7 супозиторіїв, може становити 858-1099 рублів.
Чи знаєте ви, що:
Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?
Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.
Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.
Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.
Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.
Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.
Кров людини «бігає» по судинах під величезним тиском і при порушенні їх цілісності здатна вистрілити на відстань до 10 метрів.
Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.
При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.
Медичний туризм в Ізраїлі
У країнах пострадянського простору багато хто розчарувався в місцевих медичних установах і рівень медичного обслуговування. У питанні вибору місця для лік.