Нефросклероз нирок можливі симптоми і методи лікування

Нефросклероз нирок - це патологічний процес, що характеризується загибеллю нефронів і заміною функціональної ниркової тканини (паренхіми) сполучної. Він може бути наслідком різних захворювань нирок або ниркових артерій і вен, в результаті яких порушується нормальне кровопостачання органу.

При прогресуванні хвороби через значне розростання сполучної тканини в ураженій нирці відзначається порушення функцій, характерні структурні та морфологічні зміни. Нирки зменшуються в розмірі, стають щільними і зморщеними. Переважно нефросклероз розвивається як ускладнення цукрового діабету, гіпертонії, атеросклерозу, гломерулонефриту або пієлонефриту і поступово призводить до хронічної ниркової недостатності (ХНН).

Види і причини захворювання

Залежно від того, який механізм лежить в основі виникнення захворювання, виділяють первинний і вторинний нефросклероз нирок. В результаті певних патологічних процесів недолік надходження поживних речовин і кисню призводить до атрофії або некрозу структурно-функціональних одиниць нирки (нефронів), розташованих в паренхімі органу. На місці загиблих нефронів розростається сполучна тканина, внаслідок чого нирка втрачає здатність повноцінно виконувати свої функції.

Первинний нефросклероз

Первинний нефросклероз обумовлений порушенням кровопостачання ниркової паренхіми і є наслідком патологічних процесів в організмі, безпосередньо не пов'язаних з нирками. До них відносяться:

• гіпертонічна хвороба;
• атеросклероз судин;
• вікові зміни;
• утруднений венозний відтік крові.

Гіпертонічний нефросклероз розвивається через порушення кровопостачання, викликаного спазмом і звуженням просвіту судин. Розрізняють два різновиди цього захворювання:

• артеріолосклеротичному (доброякісний) нефросклероз, характеризується розростанням сполучної тканини у внутрішніх стінках ниркових артерій, що призводить до зниження їх еластичності і обумовлює атрофічні зміни нефронів;
• артеріолонекротіческій (злоякісний) нефросклероз, характеризується некрозом артеріол і клубочків, крововиливами в стінках сечових канальців і порушенням обміну білка в епітелії звивистих канальців.

При артеріолосклеротичному нефросклерозе нирка має дрібнозернисту поверхню

При атеросклерозі на внутрішніх стінках артерій утворюються специфічні бляшки жирової природи. Вони призводять до зменшення діаметра судин, потовщення їх стінок і зниження еластичності, в результаті чого знижується кровотік і виникає ішемія органів і тканин, які отримують харчування за цими артеріях. Найчастіше атеросклеротичні бляшки локалізуються в місцях входу ниркової артерії в орган або в області її розгалужень всередині нирки.

При атеросклеротичному нефросклерозе нирка набуває крупногорбиста зморщену форму

Вікові зміни судин починають розвиватися у людей після 40 років. Вони полягають в ущільненні стінок, втрати еластичності і звуження просвіту артерій за рахунок відкладень на їх внутрішніх стінках солей кальцію, розростанням сполучної тканини, накопичення гладких м'язових клітин. Ці процеси призводять до витончення коркового шару нирки і атрофії клітин сечових канальців.

Важливо: Після досягнення 70-річного віку кількість функціонуючих нефронів в нирці знижується майже на 40%.

При скруті венозного відтоку крові в нирках виникають застійні явища, що погіршують кровопостачання органу. Освіта сполучної тканини в цьому випадку обумовлено збільшенням в результаті гіпоксії синтезу тропоколагену - структурної одиниці колагену.