недостатність лимфообращения

Недостатність лимфообращения - порушення відтоку лімфи. Виявляється переповненням лімфою лімфатичних судин і перетворенням їх в тонкостінні широкі порожнини (лімфангіектазіі). Недостатність лимфообращения знаходиться в тісному патогенетичного зв'язку з порушеннями кровообігу і нерідко безпосередньо обумовлюється ними. У свою чергу декомпенсація недостатності лімфообігу неминуче призводить до тяжких розладів мікроциркуляції, що проявляється розвитком лимфогенного набряку - лімфедеми. В основу сучасних уявлень про недостатність лімфатичної системи і її класифікаціїпокладено знання механізмів порушень транссудации і резорбції міжтканинної рідини. Під недостатністю лімфатичної системи слід розуміти стан, при якому лімфатичні судини не виконують свою основну функцію - здійснення постійного і ефективного дренажу интерстиция. Розрізняють такі форми недостатності лімфообігу:

♦ механічна недостатність, при якій протягом лімфи утруднено в зв'язку з наявністю органічних (здавлення пухлиною, рубцем, викорінення лімфатичних вузлів і судин, облітерація лімфатичних судин при їх запаленні і ін.) Або функціональних причин (підвищення тиску в магістральних венозних судинах, спазм лімфатичних судин та ін.);

♦ динамічна недостатність, при якій обсяг транссудации в міжтканинної рідини перевищує можливості лімфатичної системи забезпечувати ефективний дренаж проміжній тканині;

♦ резорбціонная недостатність, зумовлена ​​морфофункціональними змінами проміжній тканині, накопиченням білків і осадженням їх в інтерстиції.

Недостатність лимфообращения може бути загальною і місцевою, гострої і хронічної.

До розвитку гострої загальної недостатності лімфообігу може вести двосторонній тромбоз підключичних вен. Хронічна загальна недостатність лімфообігу закономірно включається в прояви загальної хронічної недостатності кровообігу (венозного застою). Основними клініко-анатомічними проявами недостатності лімфообігу в гострій стадії є лімфедема, накопичення білків і продуктів їх розпаду в проміжній тканині (слоновість, хілезний асцит, хилоторакс), а в хронічній - розвиток фіброзу.