Навіщо роблять пробу манту, що робити, якщо є позитивна реакція

Щеплення від туберкульозу або БЦЖ робиться дитині в перші дні життя. Багато батьків помилково вважають, що після цього можна забути про це захворювання і не хвилюватися. Насправді БЦЖ дає лише 80% захист від туберкульозу важких первинних форм, особливо позалегеневих. Звідси випливає, що необхідно постійно тримати під контролем це захворювання. Саме для цього робиться проба Манту. Що це таке, коли роблять Манту дітям, і що робити, якщо реакція на Манту позитивна?

Що таке проба Манту?

Відразу варто відзначити, Манту - це не щеплення! Це просто контрольний тест для імунітету на визначення інфікування туберкульозом на ранній стадії. Під час процедури під шкіру вводиться витяжка із зруйнованих бацил Коха (препарат туберкулін). Заразитися від зруйнованих мікробактерії не можна, а ось побачити реакцію імунітету можна.

Після проби необхідно захистити цю ділянку від будь-якого впливу - води, крему, мазі. Також не можна її заклеювати. Реакція з'явиться через 72 години, саме тоді лікар буде оцінювати її, вимірюючи ущільнення (папулу) лінійкою.

Реакція на Манту у дітей може бути різною, і прийнято ділити її на 4 види:

• Негативна реакція - після проби немає ніякого ущільнення.
• Сумнівна реакція - з'являється невелике ущільнення, розміром з гудзик 5 мм або просто невелике почервоніння.
• Позитивна реакція - ущільнення від 5 до 16 мм.
• Гіперергічними реакція - ущільнення більш 17 мм.

Для чого роблять Манту дітям, ми з'ясували, тепер необхідно розібратися, як себе вести, якщо реакція на Манту виявилася позитивною.

Позитивна реакція на Манту у дитини

Далеко не у всіх випадках позитивної реакції слід робити висновок, що дитина хвора на туберкульоз. Якщо дитина не була щеплена в пологовому будинку БЦЖ (про це, до речі, необхідно відразу сказати лікареві), то будь-яка позитивна реакція безпосередньо свідчить про інфікування. Якщо дитина була щеплена, то діагностувати інфікування можна, звертаючи увагу на наступні чинники:

• Зміна проби на позитивну в порівнянні з минулим разом;
• Збільшення розміру ущільнення в порівнянні з минулим разом на 6 і більше мм, якщо розмір був менше 12 мм, і будь-яке збільшення папули, якщо колишнє ущільнення було більше 12 мм;
• Гіперергічними реакція;
• Кожна проба діагностує високу (більше 12 мм) значення;
• Після 7 років так і не настало зменшення розміру папули.

Як можна помітити, діагностування інфікування туберкульозом не робиться на основі 1 проби. Необхідно зробити кілька проб з великою перервою, і тільки спостерігаючи результати в динаміці, можна зробити висновок.

Бувають також випадки хибнопозитивної і помилково негативні проби Манту. Причиною першого варіанту може бути алергічна реакція (чутливо шкіри), алергічні захворювання, перенесені інфекції і т.д.

Але, загалом, варто пам'ятати важливу динаміку - наростання результату говорить про інфікування, зменшення - про поствакцинальном імунітет і відсутності зараження.

туберкульозний диспансер

Якщо вашу дитину відправили в туберкульозний диспансер, не панікуйте. Це може бути просто додатковим обстеженням при сумнівних даних проби. Тільки після цього лікар зможе поставити точний діагноз. У це обстеження входить:

• флюрография;
• аналіз крові і сечі;
• мікробіологічний посів мокроти;
• розширена проба Манту.

Після цього дитині проводять хіміопрофілактику і спостерігають ще протягом декількох років. Боятися самого туберкульозного диспансеру не потрібно, тому що там знаходяться хворі з закритою (незаразной) формою. Хворі з відритої формою знаходяться в спеціальних стаціонарах.

Коли роблять Манту дітям?

Перша проба Манту проводиться до проведення щеплення або ж через 4 тижні після щеплення. Якщо ви з якихось причин відмовилися від щеплення в пологовому будинку, то необхідно обов'язково повідомити це лікаря.