Наркотична кома - здорове місто

В основному сьогодні доступні відомості є лише про клінічній картині гострих отруєнь, викликаних споживанням цих речовин. Найбільш важкі форми отруєнь наркотиками призводять до стану наркотичної коми і летального результату.

Вживання синтетичних наркотиків становить пряму небезпеку для життя людини, так як практично всі препарати активні в мікроскопічних дозах і ймовірність передозування завжди висока.

Гостра інтоксикація може привести до стану коми.

Стан коми є досить поширеним екстреним наслідком вживання опійних наркотиків (героїн, морфін. Промедол, фентаніл, метадон), снодійних препаратів (барбітуратів), а також щодо нових дизайнерських наркотиків (спайс, солі).

За клінічним перебігом кома складається з чотирьох стадій:

• засинання;
• поверхнева кома;
• глибока кома,
• пробудження або смерть.

Якщо розглядати розвиток коматозного стану при отруєнні класичними барбітуратами, то можна відзначити наступні симптоми:

Через 20-30 хвилин у людини з'являється слабкість, сонливість, порушується координація руху, з'являється загальмованість реакцій і мови, перехід в засипання або втрату свідомості.

Далі синіють шкірні покриви (ціаноз), частішає частота серцевих скорочень, знижується артеріальний тиск, звужуються зіниці. Знижується тонус м'язів і сухожильні рефлекси. В такому стані можлива обтурація дихальних шляхів блювотними масами, западання язика і механічна асфіксія

Глибока кома супроводжується відсутністю рефлексів, максимальним зниженням тонусу мускулатури, зниження температури тіла, сухість шкіри, парадоксальне неритмічне дихання, зниження частоти серцевих скорочень. Можлива зупинка дихання, набряк легенів, різке падіння артеріального тиску.

Вихід з коми супроводжується відновленням роботи центральної нервової системи, нормальної гемодинаміки. Крім того, пробудження з наркотичної коми часто супроводжується психічними порушеннями - депресивними епізодами, емоційно-вольовими розладами.

Допомога при наркотичній комі

При розвитку коматозного стану інтоксикаційної етіології невідкладна допомога включає:

• вентиляцію легенів шляхом звільнення верхніх дихальних шляхом, в разі відсутності дихання необхідно проводити штучну вентиляцію легенів і непрямий масаж серця;
• промивання шлунка (якщо інтоксикація сталася в результаті перорального прийому речовини), форсований діурез;
• введення антидоту (при отруєнні опіатами - налоксон);
• симптоматична фармакотерапія (стабілізація роботи серцево-судинної системи, кислотно-лужного балансу крові).