Наперстянка (digitalis) препарати наперстянки пурпурової шерстистої

Наперстянка (Digitalis) - трав'яниста багаторічна рослина. У медичній практиці використовуються наступні види: наперстянка пурпурна (Digitalis purpurea), наперстянка шерстистий (Digitalis lanata), наперстянка іржава (Digitalis ferruginea) і наперстянка війчаста (Digitalis ciliata). Наперстянка має специфічний кардіотонічну дію, обумовленим наявністю серцевихглікозидів (див.). При введенні всередину дію препаратів наперстянки розвивається після деякого латентного періоду. Глікозиди наперстянки повільно виділяються з організму, в зв'язку з чим вони надають кумулятивне дію, яка найбільш виражена у дигитоксина і найменш - у дигоксину. Застосовують наперстянку при серцевій недостатності з явищами застою в малому і великому колах кровообігу, при пороці клапанів, тахиаритмическую формах миготливої ​​аритмії. дистрофії міокарда.

Терапевтична ефективність наперстянки виражається в збільшенні хвилинного об'єму крові, зниженні венозного тиску, зменшенні кількості циркулюючої крові, прискорення кровотоку, зменшення розмірів серця, нормалізації кров'яного тиску, збільшення життєвої ємності легень, підвищенні діурезу, зникнення набряків.

Під час лікування необхідно ретельно стежити за серцево-судинною системою і загальним станом хворих. Слід враховувати також можливість індивідуальної підвищеної чутливості до препаратів наперстянки. При виникненні токсичних ефектів (порушення серцевого ритму, шлунково-кишкові та нервові розлади) роблять перерву в лікуванні. У важких випадках застосовують солі калію, новокаїнамід, камфору, атропін, ефедрин. сульфат магнію та інші засоби.

Наперстянка червона (пурпурна) (Digitalis purpurea)

Лікування препаратами наперстянки проводять зазвичай шляхом призначення в перші 2-5 днів максимальних доз (для досягнення повного терапевтичного ефекту), а потім підтримують доз, рівень яких визначається ступенем виділення глікозидів. При введенні в вену препарати наперстянки попередньо розводять в 10-20 мл 20-40% розчину глюкози.

Препарати наперстянки протипоказані при вираженій брадикардії, повній атріовентрикулярній блокаді, при учащении нападів стенокардії.

Препарати наперстянки пурпурової. Порошок з листя наперстянки (Purvis foliorum D.) застосовують по 0,05-0,1 г 2-3 рази на день всередину і в свічках. Вища разова доза 0,1 г, добова - 0,5 г. Дигитоксин (Digitoxinum; синонім: Carditosin і ін .; список А) - серцевий глікозид. Застосовують всередину по 0,1-0,2 мг 2-3 рази на день протягом 3-5 днів, потім по 0,05-0,1 мг 1-2 рази на день. Форма випуску: таблетки по 0,1 мг. Г і токсин (Gitoxinum; список А) - серцевий глікозид, дещо слабше дигитоксина. Призначають всередину по 0,3-0,4 мг 2-3 рази на день з наступним зниженням дози до 0,1-0,2 мг. Форма випуску: таблетки по 0,2 мг. Гіталов (Gitalenum; список Б) - новогаленов препарат. Застосовують всередину по 10-15 крапель 2-3 рази на день; вища разова доза 0,75 мл, добова - 1,5 мл. Дігіпурен (Digipurenum) - розчин (в 70% спирті) суми очищених глікозидів наперстянки. Призначають по 10-15 крапель 2-3 рази на день або у вигляді мікроклізм. Форма випуску: склянки по 15 мл. Кордігіт (Cordigitum; список Б): містить дигитоксин, гитоксин і ін. Глікозиди наперстянки. Зручний для тривалого застосування, так як володіє меншим, ніж дигитоксин, кумулятивну дію. Призначають всередину по 1 / 2-1 таблетці 2-4 рази на день. Форми випуску: таблетки по 0,8 мг і свічки по 0,8 і 1,2 мг.

Препарати наперстянки шерстистої відрізняються від препаратів наперстянки пурпурової більш швидким дією і меншим кумулятивним ефектом. Целанід (Celanidum; синонім Isolanid; список А) - серцевий глікозид. Застосовують всередину по 0,25-0,5 мг 2-3 рази на день і в вену по 1-2 мл 0,02% розчину. Форми випуску: таблетки по 0,25 мг і ампули по 1 мл 0,02% розчину. Дигоксин (Digoxinum; синонім Cordioxyl; список А) - серцевий глікозид. Призначають всередину спочатку по 1 мг, а потім по 0,25-0,125 мг в день; в вену вводять по 1-2 мл 0, 025% розчину. Форми випуску: таблетки по 0,25 мг, флакони по 15 мл і ампули по 2 мл 0,025% розчину. Абіцін (Abicinum) - сума генуінний глікозидів. Застосування, дози і форми випуску такі ж, як для Целаніду. Лантозид (Lantosidum; список Б) - новогаленов препарат. Призначають всередину по 10-20 крапель 2-3 рази на день. Вища разова доза 25 крапель, добова - 75 крапель. Діланізід (Dilanisidum; список Б) - новогаленов препарат. Вводять у вену по 0,5-1 мл. Форма випуску: ампули по 1 мл. Вища разова доза 1 мл, добова - 2 мл.

Препарати наперстянки іржавої. Дигален-нео (Digalen-neo; список Б) - новогаленов препарат. Призначають всередину по 5-15 крапель 2-3 рази на день. Вища разова доза 20 крапель, добова - 60 крапель; під шкіру - відповідно 1 і 3 мл. Форми випуску: флакони по 15 м і ампули по 1 мл. Сатітурані (Satiturani): містить суму глікозидів наперстянки. Застосовують всередину по 1-2 таблетки 2-3 рази на день. Форма випуску: таблетки.

Препарати наперстянки реснитчатой. Дігіціл (Digicilum) - новогаленов препарат. Призначають по 0,5-1 таблетці 2-3 рази на день. Форма випуску: таблетки. Дігіцілен (Digicilenum; список Б.) - новогаленов препарат. Вводять під шкіру або в м'язи по 0,5 - 1 мл 1-2 рази на день. Форма випуску: ампули по 1 мл.