Накладення гіпсової пов’язки (лонгет)

При лікуванні переломів, ран і гнійних процесів з метою іммобіліза-зації кінцівки користуються різного роду фіксують пов'язками і шинами. Найбільш вживаними є гіпсові пов'язки. з них найчастіше у дітей застосовують гіпсові шини-лонгет. Процедура на-дання гіпсової лонгет вельми відповідальна, і цю маніпуляцію дол-дружин виконувати лікар. Недбале та невміле накладення гіпсової пов'язки може спричинити за собою серйозні ускладнення, аж до некрозу тканин.

Доброякісність гіпсу визначається його здатністю швидко со-единящей з водою і потім швидко тверднути. Відвологлий гіпс ці властивості втрачає. З огляду на властивої гіпсу гігроскопічності треба добре просушений, але не перегрітий (не більше 140 ° С) гіпс зберігати в ящиках, краще металевих, або скляних банках з щільно закриваються кришками. Перед вживанням якість гіпсу перевіряють наступним чином: невелика кількість його змішують з водою до консистенції сметани і суміш виливають в тарілку; через кілька хвилин суміш перетворюється-тається в тверду масу. В іншому випадку гіпс визнається непридатним. Для приготування гіпсових бинтів на стіл, покритий клейонкою, наси-пают рівним шаром просіяний гіпс на ширину бинта. На цей шар гори до-ху кладуть звичайний бинт, посипають його гіпсом і втирають останній ребром долоні (в рукавичках) або за допомогою згорнутого бинта. Готовий гіпсовий бинт скачують пухко, щоб він добре просочувався водою. Зберігають готові бинти в щільно закритій посудині.

Для накладення гіпсової пов'язки бинт обережно, щоб не висипався гіпс, опускають в таз з водою температури 14-16 °. У воді бинт тримають, по-ка з нього не перестануть виділятися бульбашки повітря. Потім бинт вині-мают з води і, двома руками охоплюючи бічні поверхні, злегка від-жимают. При накладенні лонгет відміряють довжину ділянки кінцівки, що підлягає іммобілізації. На рівній площині на цю довжину размати-вают бинт. Далі на першу смугу накладають другу, третю і т. Д. Зазвичай для отримання міцної лонгет потрібно 8 - 10 шарів. При уклад-ке смуги необхідно весь час ретельно розгладжувати її для освітньої-ня компактної лонгет.

Техніка накладення гіпсової пов'язки:

Коли лонгета готова, її накладають на пряму або зігнуту в тому чи іншому положенні кінцівку. Попередньо шкіру густо змащують вазеліновим маслом, завдяки чому гіпс не пристає до шкіри і легко в подальшому знімається. Накладену лонгету моделюють відпо-відно контурам даної області. Моделювання виробляють всій по-поверхнею кисті. Не можна натискати кінчиками пальців на лонгету в одному місці, так як по затвердінні лонгет залишаться вдавлення, ко-торие можуть зумовити пролежень. Отмоделировать лонгету укре-пляют на місці марлевими бинтами. Положення, яке було надано кінцівки при репозиції уламків, утримують до затвердіння гіпсу.

Перевірка правильності накладення гіпсової пов'язки:

У перші години і дні необхідний ретельний контроль за станом пальців: чутливість, колір, руху. При появі відчуття онімів-ня, зміну кольору шкіри, порушення рухової функції, набряку і т. П. Батькам радять негайно звернутися до лікаря. У таких випадках зазвичай потрібно деяке ослаблення пов'язки.

Керівництво з дитячої поліклінічної хірургіі.-Л.: Медицина. -1986г.

Ще статті на цю тему: