Надання першої допомоги при зупинці серця або дихання
Причинами порушення або зупинки серцевої діяльності або дихання в практиці хімічних лабораторій можуть бути або ураження електричним струмом, або гостре отруєння. Необхідно пам'ятати, що незворотні процеси в корі головного мозку наступають через 5-6 хв після зупинки серця або дихання. Тому порятунок життя потерпілого повністю залежить від своєчасного і повноцінного проведення реанімаційних заходів: масажу серця і штучної вентиляції легенів. Кожні працівник лабораторії повинен впевнено володіти цими основними прийомами надання першої допомоги.
Ознаки зупинки серцевої діяльності:
- втрата свідомості
- припинення пульсу
- припинення дихання
- різке збліднення шкірних покривів
- поява рідкісних судомних вдихів
- розширення зіниць
Непрямий масаж серця.
В рамках надання Першої допомоги використовується тільки непрямий (зовнішній) масаж серця, що полягає в ритмічному натисканні на передню стінку грудкою клітини. В результаті серце стискається між грудиною і хребтом і виштовхує зі своїх порожнин кров; в проміжках між надавливаниями серце пасивно розпрямляється і заповнюється кров'ю. Цього достатньо для надходження крові до всіх органів і тканин тіла і підтримки життя потерпілого. Масаж серця обов'язково проводиться в поєднанні зі штучним диханням.
Техніка проведення масажу серця.
Як тільки виявлена зупинка серця, потерпілого кладуть на рівну жорстку поверхню на спину, краще (але не обов'язково) з нахилом в сторону голови. Якщо це можливо, слід підняти ноги потерпілого приблизно на 0,5 м, що сприяє кращому притоку крові до серця з нижньої частини тіла. Необхідно швидко розстебнути тіло одяг, оголити грудну мітку. Знімати одяг не слід: це невиправдана втрата часу.
Той, хто подає допомогу займає зручне положення праворуч або ліворуч від потерпілого, накладає долоню однієї руки на нижню частину грудини, а іншу руку - на тильну сторону першої. Натиснення слід робити енергійними поштовхами випрямлених в ліктях рук, використовуючи масу свого тіла. (Здавлювання грудини силою рук неефективно, тому що швидко призводить до стомлення рятує).
Нижня частина грудини потерпілого повинна прогинатися на 3-4 см, а у повних людей - на 5-6 см. Не слід натискати на закінчення нижніх ребер, так як це може призвести до їх перелому. (Рис.2) Після кожного поштовху необхідно затримати руки в досягнутому положенні приблизно на одну третину секунди, після чого дозволити грудній клітці розправитися, не відриваючи від неї рук. Натискання виробляють приблизно один раз в секунду або трохи частіше. При меншому темпі не створюється достатнього кровотоку.
Через кожні 5-6 поштовхів робиться перерва на 2-3 с. Якщо допомогу надають двоє людей, другий в цей час виробляє штучний вдих. Якщо допомогу надає одна людина рекомендується чергувати операції наступним чином: після двох швидких вдування повітря в легені слід 10 здавлень грудей з інтервалом в 1 с. Зовнішній масаж серця слід проводити до появи у потерпілого власного, чи не підтримуваного масажем, регулярного пульсу. Пульс перевіряють під час 2-3 секундного перерви масажу при вдування повітря в легені. Найзручніше визначати пульс на сонній артерії. Для цього пальці накладають на адамове яблуко потерпілого і просуваючи руку вбік, обережно намацують сонну артерію.
При проведенні масажу серця слід пам'ятати, що в стані клінічної смерті внаслідок різкого зниження м'язового тонусу грудна клітка набуває підвищену рухливість. Тому, хто надає допомогу повинен діяти акуратно, ні в якому разі не піддаючись паніці. При глибокому проведенні масажу можливі переломи ребер і грудини. Якщо допомогу надають двоє людей, більш досвідчений проводить масаж серця, а другий - штучне дихання.
Штучне дихання.
З усіх відомих способів штучного дихання, які не потребують спеціальних пристосувань, найбільш ефективним і доступним в даний час визнаний спосіб «з рота в рот» (або «з рота в ніс).
Підготовка до штучного дихання.
Полягає в швидкому виконанні наступних операцій:
- потерпілого укласти на спину на горизонтальну поверхню, розстебнути і кровообіг одяг;
- встати праворуч від потерпілого, підвести праву руку під його шию, ліву накласти на лоб і максимально закинути голову назад так, щоб підборіддя опинився на одній лінії з шиєю; зазвичай при закиданні голови рот мимоволі відкривається.
- якщо щелепи потерпілого міцно стиснуті - висунути нижню щелепу великими пальцями обох рук так, щоб нижні різці опинилися попереду верхніх, або розтиснути щелепи плоским предметом (ручкою ложки та ін.);
- пальцем, загорнутим хусткою, марлею або тонкою матерією, звільнити рот потерпілого від слизу, блювотних мас, зубних протезів.
Нерідко вже підготовчих операцій буває досить для відновлення самостійного дихання.
Виконання штучного дихання.