Набряк руки після видалення молочної залози лікування

Набряки рук явища не рідкісні. Їх можуть викликати різні причини, як несприятливі фактори повсякденному житті, так і серйозні захворювання. У другому випадку важливо вчасно діагностувати хворобу. Адже неправильне і несвоєчасне лікування може призвести до незворотних наслідків. У цій статті ми розглянемо набряк руки після видалення молочної залози (мастектомії), причини його виникнення, симптоми і способи лікування.

Що таке лімфостаз?

На жаль, в останні роки зросла кількість онкологічних захворювань. Погана екологія, радіація, велика кількість хімічних добавок в їжі, постійні стреси, рано чи пізно можуть спровокувати появу злоякісної пухлини. У разі коли пухлина зачіпає молочну залозу, і якщо більш щадне лікування не призводить до одужання, проводять мастектомію (повне видалення молочної залози). Природно така операція не проходить безслідно. Одним з неприємних її наслідків є лімфостаз верхніх кінцівок.

Лімфостаз - важка хвороба, яка характеризується порушенням в освіті і відтоку лімфи. Лімфатична рідина затримується в тканинах і утворюється стійкий набряк (лімфедема), а також збільшення кінцівки і ущільнення тканин. В основному уражаються верхні і нижні кінцівки.

Лімфостаз не таке вже рідкісне захворювання, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я близько 10% населення страждає від нього.

Це досить небезпечна недуга, який при несвоєчасному лікуванні може привести до інвалідності і потворності кінцівок. Крім того, лімфостаз може викликати серйозні ускладнення, такі як слонова хвороба і лімфосаркома.

Причини виникнення лімфостазу

Причин прояви лимфостаза може бути досить багато. Ось деякі з них:

патологія нирок;
серцева недостатність;
гипопротеинемия (низький рівень білка в крові);
посттромбофлебітичний синдром (порушення після перенесеного гострого тромбозу магістральних вен);
артеріовенозні свищі (фістули);
непрохідність лімфатичних судин при ушкодженні, стисненні інфільтратами (клітинні елементи з домішкою крові і лімфи), пухлинами;
лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів);
лимфангит (запалення лімфатичних судин);
лімфатичний філяріоз (тропічне захворювання, що виникає при попаданні в організм людини тонких ниткоподібних паразитуючих хробаків);
бешиха (гостре інфекційне захворювання, викликане бета-гемолітичним стрептококом);
лімфома (збільшення лімфатичних вузлів і ураження внутрішніх органів);
розширена мастектомія.

Видалення молочної залози (мастектомія) є мабуть однією з найпоширеніших причин розвитку лімфостазу. Вся справа в тому, що зазвичай в ході операції проводиться також видалення лімфовузлів (аксиллярного лімфодіссекція). При цьому відбувається видалення лімфатичних шляхів, за якими лімфа повертається з тканин в кровоносну систему. Тому набряк руки є цілком закономірним наслідком мастектомії.

Стадії розвитку і симптоми захворювання

Розвиток лимфостаза можна розділити на три стадії. Симптоми безпосередньо залежать від стадії захворювання.

1 стадія (легка). Набряки мають тимчасовий характер. Найчастіше рука набрякає до вечора, а на ранок все нормалізується. На появу набряклості впливає втома кінцівок, фізичне навантаження, тривала робота руками або навпаки малорухливий спосіб життя. На цій стадії незворотні зміни в тканинах ще не спостерігаються, тому захворювання може успішно піддаватися лікуванню, що призведе хвороба до стійкого регресу. Інша справа, що на початкових етапах лимфостаза мало хто з пацієнтів звертає увагу на нетривалі безболісні набряки. Тому звертатися до фахівців починають тільки з розвитком другої стадії захворювання.
2 стадія (середня). Набряки набувають постійного характеру. Починає зростати сполучна тканина. Шкіра на руці твердне, натягується і огрубевает. З'являються больові відчуття. Якщо натиснути пальцем на місце набряку, на деякий час залишиться слід. Зібрати шкіру в складку не виходить. Внаслідок цих симптомів рука починає швидше втомлюватися, іноді трапляються судоми.
3 стадія (важка). Порушення лімфатичного відтоку стають незворотними. Симптоми другій стадії посилюються. Рука збільшується в розмірах, втрачає свої контури. Розвивається гіперплазія, і слонова хвороба. Кінцівка втрачає свою рухливість. Далі спостерігаються ранки і кісти, іноді екземи, виразки та рожістие запалення.

методи діагностики

Діагностикою та лікуванням лімфостазу займається судинний хірург або лимфологии. Для виявлення патології використовують рентгенографію грудної порожнини, рентгенівську лімфографія, лімфостінтіграфію. Ці методи дозволяють спостерігати за змінами в лімфатичну систему, виявити в ній новоутворення або місця закупорки судин.

Методи лікування і профілактики

Лікування лімфостазу обов'язково призначає фахівець. Курс терапії повинен бути комплексним і залежати від стадії розвитку захворювання. Основна мета лікування - відновити відтік лімфи, що в свою чергу зніме набряк руки при раку молочної залози. Терапія може включати в себе:

прийом медикаментів;
лімфодренажний масаж;
лікувальна гімнастика;
фізіотерапія (лазеротерапія, магнітотерапія);
апаратна пневмокомпрессия;
носіння компресійного рукава;
лікування народними засобами.

Якщо набряк м'який, то найчастіше компресійного рукава, масажу і гімнастики може бути досить. У разі більш тяжкого стану призначаються медикаменти і фізіотерапія.

До хірургічного втручання вдаються лише тоді, коли більш щадне лікування вже не допомагає.

Медикаментозне лікування

При медикаментозної терапії призначають такі види препаратів:

флеботікі (венотоникі) - сприяють розрідженню крові і поліпшенню відтоку лімфатичної рідини, підвищують тонус судин (Детралекс, Антістакс, Венорутон, флебодіа 600);
Ангіопротектори - нормалізують реологічні властивості крові і проникність судин, покращують мікроциркуляцію, знімають набряклість, активують метаболістіческіе процеси в стінках судин (Троксерутин, Троксевазин);
імуностимулятори - активізують функції певного ланки імунітету;
ферменти (ензими) прискорюють хімічні реакції в організмі (Вобензим, Флогензім);
антибіотики (при розвитку бешихи).

Масаж і гімнастика

Набряк руки після операції на молочній залозі допомагає зняти лікувальний масаж. Навчитися йому не складно. Масажувати може як сам хворий, так і хтось із близьких. Головне робити його регулярно, два рази на день по 3-5 хвилин.

Масаж руки після мастектомії є погладжування. Руку, відповідну прооперованої стороні, підняти вгору і впертися долонею об стіну. Пальцями здорової руки погладжувати спочатку від ліктя до плеча, потім від пальців до плеча, опрацьовуючи кожну сторону. Рухи плавні, але тиск має злегка відчуватися.

Через 10 14 днів після мастектомії можна почати займатися лікувальною гімнастикою. Вправи слід починати робити дуже обережно, поступово збільшуючи навантаження. При виникненні неприємних відчуттів, болю заняття потрібно припинити і дати руці відпочити.

Вправи в положенні сидячи на стільці і стоячи. Спина рівна, плечі опущені:

Руки покласти на коліна долонями вниз, лікті при цьому не повинні бути зігнуті. Перевертати кисті з долоннійбоку на тильну;
Стискати і розтискати кулаки, спочатку повільно, потім поступово прискорюватися;
Стискати і розтискати тільки фаланги пальців;
Розводити пальці в сторони і зводити назад;
Зігнути руки в ліктях, і покласти долоні на плечі. Повільно піднімати і опускати перед собою. Потім піднімати і опускати в сторони;
Положення рук той же. Робимо обертові рухи ліктями спочатку назад, потім вперед;
Прямі руки з'єднати в замок за спиною. Намагаємося максимально підняти їх, а потім опустити;
Стоячи обличчям до стіни, покласти на неї долоні, руки при цьому повинні бути рівними. Ковзати кистями по стіні вгору максимально до появи легкого болю від натягу, опустити руки;
Підняти вгору руку з правого боку, якщо операція була на правій груді, і з лівого боку - якщо на лівій. Потримати 5-10 секунд (згодом збільшувати), потім опустити.

Народні засоби

За допомогою деяких народних рецептів ви зможете полегшити свій стан і прискорити лікування.

В першу чергу, слід звернути увагу на продукти розріджують лімфу. Це можуть бути рослини, фрукти і ягоди з вітамінами С і Р. До них відносяться: гранатові і бурякові соки, горобина, журавлина, чорниця, виноград, шипшина, смородина (ягоди і листя), цитрусові, корінь імбиру. Також можна зробити такі відвари:

3 ст.л. квіток бузини залити літром окропу. Дати постояти протягом години. Приймати за півгодини до їжі невеликими порціями.
сік з листя і коренів кульбаби розбавити водою і додати невелику кількість меду. Приймати по 1 ст.л.
1 ст.л. кори верби залити склянкою окропу, настояти і приймати по півсклянки за півгодини до їди.
2 зубчики часнику розім'яти в кашку і додати півсклянки горілки. Поставити в темне місце на 10 днів, потім процідити. Приймати за півгодини до їди по 10 крапель, розведених у воді.

Поради щодо профілактики

Щоб попередити набряклість руки після мастектомії і знизити ризик виникнення лімфостазу, необхідно дотримуватися деяких правил повсякденному житті.

виконуючи домашні справи намагайтеся, якомога частіше, рухати саме тією рукою, з боку якої була проведена операція. Однак уникайте сильних перевантажень, не носіть тяжкості;
стежте за своєю вагою;
НЕ передавлює руки після мастектомії прикрасами (кільцями браслетами, годинами) і тугий одягом (манжетами);
виміряти артеріальний тиск на оперированной руці, уникайте ін'єкцій і забору крові;
візьміть за правило їсти багато фруктів і ягід. До складу багатьох з них входять вітаміни, що сприяють розрідженню крові;
захищайте руку від травм і пошкоджень, не допускайте інфекційних захворювань;
доглядайте за шкірою рук, використовуйте зволожуючі і живильні креми.

Лімфостаз - дуже серйозне захворювання, яке може викликати незворотні наслідки. Тому дуже важливо попередити його появу або вчасно почати лікування. Пам'ятайте, якщо після видалення грудної залози набрякає рука, ви вже в групі ризику, необхідно терміново звертатися до фахівця. І тільки при виконанні всіх рекомендацій, хворобу можна привести до регресу. Бережіть своє здоров'я!

(Поки оцінок немає)