Набряк - причини виникнення, лікування і профілактика
Порядку 70% маси тіла людини становить вода. Більша її частина розташована в клітинах, інша рідина зосереджена в інтерстиціальному просторі (до 30% від загальної кількості), плазмі (від 6 до 8%) і інших компонентах. Позаклітинна рідина сприяє пружності м'яких тканин. Між клітинної рідиною і водою, розташованої в інтерстиціальному просторі, відбуваються обмінні процеси, фізіологія яких, як правило, має постійний характер. Тобто розподіл рідини в організмі, її склад та обсяги є фізіологічною константою. При збої в метаболічних процесах, при виникненні підвищеної секреції інтерстиціальноїрідини виникає набряк - зайве накопичення позаклітинної рідини. Набряклість є одним з тривожних сигналів, які вказують на наявність серйозних захворювань, викликаних функціональними порушеннями в роботі внутрішніх органів.
Класифікація набряків
• місцеві;
• загальні.
Характерною рисою «точкових» набряків є прихильність до певного органу або ж ділянці судинних каналів. Місцеві набряки розвиваються при захворюванні лімфатичної системи, при венозній розширенні, в результаті алергічних запалень.
Розвиток загальних набряків пов'язано із захворюваннями нирок, шлунково-кишкового тракту, серця, легенів, печінки та інших органів. Залежно від патогенезу периферичні набряки класифікують на такі види як:
1) кахектіческая набряк - пов'язаний з порушеннями функцій серцево-судинної системи, може розвиватися при повному виснаженні організму. Серцевий набряк досить поширене явище;
2) гідреміческой - виникає при захворюванні нирок;
3) невропатичний набряк - розвивається на тлі цукрового діабету або алкогольної залежності;
4) ангіоневротичний - причиною виникнення набряку Квінке є алергени, що викликають алергічну реакцію;
5) механічний набряк - наслідок травм або силового впливу на ділянку тіла або органу;
6) набряк головного мозку - важкі наслідки перенесених інфекційних захворювань (енцефаліт, менінгіт, токсоплазмоз тощо) і черепно-мозкових травм.
Симптоми і ознаки
Основною ознакою набряклості є збільшення обсягу ураженого органу або частин тіла. Шкіра втрачає пружність, при пальпації набряклі ділянки тіла на його поверхні залишаються сліди пальця.
Симптоми набряку залежать від причин його виникнення. Так, при захворюваннях серця набряки головним чином локалізуються на щиколотках і гомілках. Кісточки та гомілку набрякають симетрично відносно один одного. У лежачих хворих скупчення рідини спостерігається в попереково-крижової частини тіла. Досить часто серцево-судинні захворювання призводять до виникнення асциту, тобто скупчення рідини в черевній порожнині.
Алергічний набряк проявляється ураженням горла, мови і є дуже небезпечним захворюванням, так як при його розвитку виникає загроза для життя. Набряк гортані і язика може привести до перекриття дихальних шляхів.
Набряк руки може сигналізувати про розвиток синдрому верхньої порожнистої вени, при якому відбувається здавлювання найбільшого кров'яного судини. Про наявність даного синдрому також свідчать синюшний колір шкіри, розширення вен, утворення «судинних зірочок».
причини хвороби
Механізм виникнення набряків базується на порушенні водного балансу в організмі. Можна виділити такі основні причини, що сприяють виникненню набряків:
• варикозна хвороба;
• венозний тромбоз;
• синдром верхньої порожнистої вени;
• хвороби нирок і печінки;
• серцеві захворювання;
• знижений рівень альбумінів в крові;
• підвищений гідростатичний тиск;
• підвищена артеріальна проникність капілярів;
• травми і удари;
• голодування.
Причиною утворення набряку може послужити будь-яке оперативне втручання, навіть просте видалення зуба. Набряк після операції це, як правило, наслідок посиленої роботи імунної системи. Однак поява набряку в післяопераційний період може бути пов'язано з розвитком запальних процесів в організмі.
Проблеми в роботі нирок - це найпоширеніша причина розвитку набряків у дітей. Хвороба проявляється утворенням набряків в області обличчя і очей. Однак батькам не варто впадати в паніку. Набряк на обличчі може бути пов'язаний з сильним нападом плачу, обумовлений прийомом деяких медикаментів. Дитина просто міг сильно натерти очі руками. Освіта набряку в області обличчя, зокрема набряк щоки, може бути пов'язано з заповненням зуба. Локальна інфекція сприяє зменшенню відтоку рідини і застійних процесів в лімфатичних вузлах. Зняття запального процесу веде до зникнення набряку.
Досить часто батьки стикаються з такою проблемою, як набряк слизової носа у дитини. Причиною виникнення надлишку рідини можуть служити різні чинники - травми органа, наявність інфекцій і вірусів, аденоїди або алергічні реакції.
Про факт впливу алергену на слизову носових пазух свідчать такі ознаки як:
• закладеність носа (може закладати і вуха);
• утруднене дихання;
• часте чхання;
• рясні прозорі виділення.
Набряк, викликаний респіраторним захворюванням, характеризується:
• загальною слабкістю;
• головними болями;
• підвищенням температури тіла;
• втратою нюху;
• прозорими або зеленими виділеннями.
Набряк часте явище при вагітності. Причинами його виникнення можуть послужити загострення хронічного гломерулонефриту, токсикоз на пізніх термінах вагітності, серцево-судинна недостатність. Зайве скупчення рідини у вагітних спостерігається на ногах, в області спини або попереку, передньої стінки живота, зовнішніх органах геніталій.
Діагностика і лікування
Надлишок позаклітинної рідини виявляється шляхом систематичного вимірювання ваги хворого і шляхом контролю над диурезом. При постановці діагнозу враховуються такі чинники як час появи набряків, їх місце розташування, наявність у хворого скарг, які вказували б на системне захворювання.
Для діагностики захворювання проводять пробу Мак-Клюра-Олдріча. Порушення водного метаболізму визначають шляхом введення в підшкірний шар розчину хлористого натрію. На місці введення фізрозчину утворюється пухир, швидке розсмоктування якого є ознакою наявності набряку. Проба Мак-Клюра-Олдріча дозволяє не тільки виявити набряки, а й визначити предотечние стану.
При лікуванні набряків використовуються комплексні підходи. В першу чергу лікування повинно бути спрямоване на боротьбу з основним захворюванням, яке спричинило за собою утворення набряклості. Для усунення набряків хворому призначають курс препаратів, що сприяють виведенню інтерстиціальної рідини з організму.
Цікаві факти
- В людині з масою тіла 70 кілограм міститься близько 40 кілограм рідини, з них 24 кг розподілені в клітинах, 3 кг води доводиться на плазму, 11 кг зосереджені в позаклітинному просторі.
- Різкий перепад висоти є фактором ризику виникнення набряків. За неофіційними даними розвитку набряку мозку сприяє висота понад 1,5 км над рівнем моря.
- Периферичні і внутрішні набряки можуть виникати не тільки у людей, але і у собак. Освіта набряків у тварин може бути обумовлено різними причинами - травми, запальні процеси, інфекції і укуси комах, вплив алергенів.
При ангіоневротичний набряк призначають кортикостероїдні препарати і антигістамінні, які дозволяють зняти свербіж, почервоніння та інші алергічні прояви. При лікуванні набряків ніг, викликаних серцевою недостатністю або хворобою печінки, використовуються діуретики.
Для усунення набряків ніг, причина появи яких не криється в захворюванні внутрішніх органів, застосовують спеціальні мазі і крему. Противоотечная мазь сприяє зміцненню стінок дрібних судин і капілярів, посиленню кровообігу, виконує знеболюючу функцію.
Для ліквідації набряків широко використовуються і фізіотерапевтичні методи лікування, наприклад, такі як лазеротерапія, вихровий магнітне поле, внутрішнє опромінення крові, струми Бернара. Окреслені процедури сприяють екскреції рідини і натрію.
Лікування набряків супроводжується дієтотерапією. Дієтичне харчування засноване на жорсткому обмеженні солі, в раціон хворого включають сечогінні продукти, обмежують обсяг рідини, що випивається.
профілактика
Оскільки в більшості випадків набряк сигналізує про наявність серйозних захворювань, основна профілактична міра - це уважне ставлення до свого здоров'я. Слід уникати травм, екстремальних температур, стресових ситуацій.
Ефективним методом профілактики набряків є фізична активність. Не слід довгий час перебувати в сидячому або лежачому положенні, періодично потрібно рухатися, ходити, обертати кисті рук, щиколотки і стопи, розминати м'язи шиї. Фізичні вправи сприяють збільшенню кровотоку і дозволяють уникнути застійних процесів в судинних каналах.
Позбавлення від шкідливих звичок ще один шлях попередження порушень водного обміну. Алкоголь і куріння сприяють розвитку серцевих захворювань і хвороб легенів. Дуже схильні до розвитку набряків люди із зайвою вагою, тому правильне харчування також є ефективним заходом профілактики.
Народні методи лікування
У народі відома безліч рецептів від набряків, більшість з яких є універсальним засобом. Так, наприклад, при будь-яких видах набряклості народна медицина пропонує використовувати сік звичайної гарбуза, який слід приймати в обсязі 1/2 склянки на добу.
Відмінний сечогінний засіб можна приготувати на основі петрушки. Для його приготування знадобляться зелені стебла з листям і його корінь. Рослина ретельно миють і перемелюють на м'ясорубці. Отриману зелену масу в обсязі 200 г перекладають в термос, заливають окропом (0,5 літра) і залишають настоюватися. На наступний день настойку проціджують, додають свіжовичавлений сік лимона. Отриманий засіб випивають за один день, розділивши на три рівноцінні частини. Лікувальну настойку приймають за такою схемою: два дні прийому + триденну перерву + два дні прийому.
Прибрати з організму надлишкову рідину і позбавитися від набряку допоможе зола бобових рослин. Для отримання золи необхідно спалити стебла бобу на металевому листі, подрібнити золу в порошок і пропустити через сито. Зберігати золу бобів слід в щільно закритому скляному посуді. Приймати тричі на день, попередньо з'єднавши половину чайної ложки кошти з однією чайною ложкою горілки, обов'язково запивати водою.
На допомогу людині, яка страждає набряками, прийдуть насіння льону. Рецепт приготування лікувального засобу досить традиційний. На один літр окропу беруть одну чайну ложку насіння, отриману суміш кип'ятять на невеликому вогні протягом чверті години. Потім посуд накривають кришкою і залишають на годину для настоювання. Курс лікування триває від двох до трьох тижнів. Гарячу настоянку з льняного насіння приймають кожні дві години в обсязі 1/2 склянки, добова доза не повинна перевищувати 800 мл.