Мукоцеле, лікування, причини, симптоми, профілактика
- Що таке Мукоцеле
- Що провокує Мукоцеле
- симптоми Мукоцеле
- діагностика Мукоцеле
- лікування Мукоцеле
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Мукоцеле
Що таке Мукоцеле
Мукоцеле - кистеобразное розширення навколоносових пазух, що виникає внаслідок закупорки вивідних проток. Найбільш часто уражається лобова, рідше решітчаста пазухи.
Що провокує Мукоцеле
Причинами порушення дренажу навколоносових пазух найбільш часто є аномалія розвитку вивідного протока, запалення, рубці, наслідки травм, пухлин, екзостоз, високо розташоване викривлення перегородки носа.
Мукоцеле і піоцеле спостерігаються в старшому дитячому віці.
симптоми Мукоцеле
Скупчуються в пазусі вміст викликає розтягнення кісткових стінок з деформацією лицьового скелета. Вміст пазухи зазвичай слизової - мукоцелє, рідше гнійне - піоцеле (руосе / е).
Захворювання спочатку протікає безсимптомно, загальний стан змінюється мало, характерно тривалий розвиток. Відзначаються головний біль і локальний біль в лобній ділянці, супраорбитального невралгія.
Потім поступово з'являється асиметрія обличчя за рахунок випинання у верхневнутреннего або внутрішнього кута очниці, нерідко - флуктуація. Освіта плотноеластічний, безболісне, передня стінка стоншується, при пальпації може визначатися крепітація або «хрускіт пергаменту». Запальні явища відсутні. При пальпації пухлина зміщується в бік носа. В подальшому може утворитися фістула, через яку виділяється тягуча слиз.
Пол впливом тиску змішаються глазничная стінка і очне яблуко (при ураженні лобної пазухи - вниз і назовні, при мукоцеле гратчастої пазухи - вперед і назовні, а при ураженні клиноподібної пазухи - вперед).
Потім розвиваються очні симптоми: диплопія, сльозотеча (компресія слізних шляхів), неврит зорового нерва, міоз, мілріаз, атрофія диска зорового нерва, іноді виразки рогової оболонки. При риноскопії спостерігається вибухне медіальної стінки пазухи з незміненою слизовою оболонкою.
діагностика Мукоцеле
При пункції пазухи випливає велика кількість вмісту, колір якого може бути від прозорого світло-жовтого до тягучого темно-коричневого, нерідко в пунктаті є блискітки - кристали холестерину. Склад рідини при мукоцеле - муцин, холестерин і жир, при піоцеле - гній. На рентгенограмі визначається збільшення обсягу ураженої пазухи і зниження її прозорості.
Диференціальна діагностика. Від мозкової грижі мукоцеле і піоцеле відрізняються відсутністю напруги, мозковий пульсації і зміни обсягу при диханні. Тиск на мозкову грижу супроводжується симптомами компресії мозку (уповільнення пульсу, судоми).
Дермоїдна кіста, на відміну від муко- і піоцеле, має товсту стінку, що не флюктуирует; остаточний діагноз ставиться після рентгенографії.