Мнестичні розлади - медична навчальна література
Пам'ять - це процес накопичення інформації, збереження і своєчасного відтворення накопиченого досвіду.
Це найважливіший механізм адаптації, що дозволяє тривалий час утримувати в голові найрізноманітніші психічні феномени - отримані відчуття, зроблені висновки, рухові навички. З роботою пам'яті пов'язані такі найважливіші елементи процесів сприйняття і мислення, як уявлення та поняття. Пам'ять - основа, найважливіша передумова роботи інтелекту.
Механізми пам'яті до теперішнього часу вивчені недостатньо, але накопичено багато фактів, які свідчать про існування короткочасної пам'яті, заснованої на швидко утворюються тимчасові зв'язки; і довготривалої пам'яті, що представляє собою міцні зв'язки. Обидва види пам'яті мають в основі хімічні перебудови (білків, РНК та ін.) І активацію відповідних міжклітинних контактів (синапсів). Перехід інформації з короткочасної в довготривалу пам'ять, можливо, пов'язаний з роботою глибоких відділів скроневих часток мозку і лімбічної системи, оскільки двобічне ураження цих відділів порушує процес фіксації інформації.
Найчастіше розлади пам'яті пов'язані з органічним ураженням мозку. У таких випадках вони відрізняються стійкістю, необоротністю. Однак порушення пам'яті може виникати вдруге, як прояв розладів інших сфер психіки. Так, з роботою пам'яті тісно пов'язані функції уваги і збереження ясності свідомості (підтримання рівня неспання), тому порушення уваги, висока відволікання, що виникають при прискоренні мислення у хворих з маніакальним синдромом, можуть тимчасово порушити процес зйомки інформації. Як правило, при розладах свідомості відповідно в тій чи іншій мірі порушується пам'ять (див. Розділ 10).
Дезадаптацію може викликати зміну будь-якої з фаз роботи пам'яті - фіксації (реєстрації, фіксації), збереження (ретенції), відтворення (репродукції). У клінічній практиці не завжди можливо розділити порушення цих процесів, оскільки лікар може судити про збереження і фіксації інформації тільки по тому, що було відтворено. Можна орієнтовно визначити стан пам'яті хворого, обговоривши з ним події, що відбулися кілька годин тому, напередодні, в минулому році, в дитинстві. Оцінці процесу фіксації допомагає проба на запам'ятовування 10 слів (див. Розділ 2.5).
Розлади пам'яті умовно можна розділити на кількісні (дісмнезіі) і якісні (парамнезії) порушення, які в особливому поєднанні складають корсаковский амнестический синдром.