Міжхребцева грижа шийного відділу лікування, симптоми, причини, профілактика, діагностика

Грижа міжхребцевого диска в області шийного відділу хребта зустрічається в 6-8% всіх випадків з даним захворюванням. Середній вік пацієнта з локалізацією грижі в шийних хребцях становить 30-50 років. Переважають жінки.

Причини виникнення

Причин розвитку грижі шийного відділу хребта кілька:

Перенесена травма шийного відділу хребта
вікові зміни
остеохондроз
неправильна постава
Малорухливі спосіб життя в поєднанні з різкою навантаженням на шию

Симптоми міжхребцевої грижі шийного відділу

Симптоматика грижі міжхребцевого диска шийного відділу хребта залежить від рівня ураженого хребця і спинномозкового нерва. Перші три хребці в даний процес не залучаються (на це впливають особливості їх будови і навантаження).

4 і 5 шийний хребець (С4-С5), 5 пара нервових корінців (С5) - біль в області плеча, слабкість бічних і задніх шийних м'язів
5 і 6 шийні хребці (С5-С6), 6 пара нервових корінців (С6) - біль в шиї, великому пальці руки, відчуття оніміння та легкого поколювання там же, слабкість біцепса
6 і 7 шийні хребці (С6-С7), 7 пара нервових корінців (С7) - оніміння та біль у шиї, по задній поверхні передпліччя і плеча, середнього пальця руки, слабкість трицепса
7 шийний і 1 грудної хребці (С7-Т1), 8 пара нервових корінців (С8) - біль в шиї, руці, мізинці, оніміння цих же областей, слабкість м'язів кисті

Серед загальних симптомів, які зустрічаються на кожному рівні ураження шийних хребців можна виділити:

Запаморочення різної інтенсивності
Підвищення артеріального тиску
Порушення пам'яті та концентрації уваги
Регулярні головні болі
Порушення координації рухів (хиткість при ході)

Перші симптоми тривають в середньому до 6 тижнів. Після чого можуть самостійно припинитися (пов'язано з тим, що зменшується запалення і подразнення нервових корінців). У тому випадку, якщо пацієнт за цей період не звернувся за медичною допомогою, захворювання починає прогресувати і ускладнюватися.

діагностика

Для діагностики міжхребцевої грижі застосовуються інструментальні методи:

Лікування міжхребцевої грижі шийного відділу

Лікування грижі диска в шийному відділі повинно мати комплексний підхід і впливати на захворювання з усіх боків. В першу чергу застосовуються консервативні методи лікування - це медикаменти та фізіотерапія, а при вираженості процесу і відсутності ефекту інших методів лікування - оперативне втручання.

Медикаментозне лікування

Лікарські препарати призначаються як у таблетованій, так і в ін'єкційної формах. Призначаються все строго індивідуально, підлаштовуючись під кожен конкретний випадок.

НПЗП - Ібупрофен, Седальгін, Диклоберл - зменшують больовий синдром, знімають запальні процеси і нормалізують температуру пошкоджених тканин. Таблетки призначають тричі на день, ін'єкції - двічі. Курс лікування в середньому становить 5-10 днів, при необхідності продовжується.
Міорелаксанти - Карісопродол, Мидокалм - розслаблюють м'язові волокна, зменшує спазм м'язів спини. Призначається для прийому 2-3 рази на день. Курс лікування - 2-4 тижні.
Вітаміни групи В - Нейрорубіну, Нейробіон - нормалізують проходження нервових імпульсів по волокнам до тканин. Призначаються найчастіше 1-2 рази на день, проте можливі й індивідуальні варіації. Курс лікування - від 10 днів до 1 місяця.
Глюкокортикостероїди - Преднизон, Преднізолон - мають протизапальну, протинабрякову і знеболюючу дію, а також покращує обмінні процеси в уражених тканинах. Призначається як ін'єкційно, так і в формі таблеток. Дозування підбирається строго індивідуально. Курс лікування становить від декількох днів до місяця.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури слід призначати в комплексі з медикаментами, щоб підсилювати дії один одного і прискорити процеси одужання.

ЛФК - за допомогою спеціальних вправ пацієнт зменшує м'язовий спазм, збільшує рухливість хребта, зміцнює м'язовий каркас спини та ін.
Голковколювання - вплив на спеціальні точки дозволяє зменшити біль, зняти спазм, прискорити обмінні процеси, уповільнити процеси руйнування міжхребцевого диска
Термотерапія - прискорює обмін речовин, зменшує больовий синдром, зменшує набряклість тканин
Масаж - дозволяє зменшити процеси руйнування міжхребцевого диска, зменшує спазм в м'язових волокнах, трохи зменшує біль в спині
Електрофорез - прибирає больовий синдром, зменшує спазм м'язових волокон
Тракция шийного відділу хребта - дозволяє збільшити відстань між ураженими хребцями, зменшуючи біль і сповільнюючи процеси деформації диска

Всі методи фізіотерапії призначаються на 10-15 днів, проводити їх слід щодня або через день.

хірургічне лікування

При відсутності ефекту від консервативних методів лікування, при швидкому прогресуванні міжхребцевої грижі і відсутності стабілізації процесу пацієнту призначається планова операція. Лікар робить максимально прийнятний для конкретного пацієнта доступ, розсовує м'які тканини, видаляє пошкоджений диск, встановлюється на його місце імплантант і операційне поле вшиваються.

Через 1-5 днів пацієнт може бути виписаний додому. Відновлювальний період становить від 2 тижнів до декількох місяців. У цей час слід максимально берегти шию від навантажень і різких рухів.

ускладнення

Ускладнень при шийної міжхребцевої грижі досить мало, проте вони можуть привести до інвалідизації пацієнта:

профілактика

Для запобігання розвитку шийної спинномозкової грижі і максимального зменшення його рецидивів необхідно дотримуватися деяких правил:

дотримання постави
Зміцнення м'язового каркаса спини (зарядка, спортивні зали)
Забезпечити умови для безпечного в побуті (не навантажувати надмірно хребет)
Сон на ортопедичних подушках, матрацах