Між захворюваннями печінки і патологією щитовидної залози існує зв’язок

Дифузний токсичний зоб - системне аутоімунне захворювання, яке розвивається в результаті утворення антитіл до рецептора тиреотропного гормону (ТТГ) і клінічно проявляється ураженням щитовидної залози з розвитком синдрому тиреотоксикозу. Гормони, які синтезуються щитовидною залозою, тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), необхідні для нормального розвитку, зростання і функціонування органів. Ці гормони регулюють метаболізм всіх клітин, підвищують чутливість клітин до дії інших гормонів. Надлишок тиреоїдних гормонів в крові призводить до порушення стану різних органів і систем і розвитку клінічних проявів синдрому тиреотоксикозу. в тому числі викликає порушення функціонування шлунково-кишкового тракту. Тиреотоксикоз може маніфестувати симптомами, які вказують на патологію травної системи і часто недооцінюються. Крім того, пацієнти з дисфункцією щитовидки мають підвищений ризик розвитку специфічної патології - як внаслідок самої дисфункції, так і обумовленої прийомом медикаментозних засобів.

Печінка є основним органом, в якому відбувається метаболізм тиреоїдних гормонів. Вона відіграє центральну роль в дейодування тиреоїдних гормонів з утворенням їх активних і інактивованих форм, виконує специфічні функції, пов'язані з транспортом і метаболізмом тиреоїдних гормонів.

Як пов'язані щитовидна залоза і печінка?

Порушення функції печінки спостерігається у 15-76% хворих дифузним токсичним зобом. Вважається імовірною комбінація декількох факторів, таких як венозний застій в печінці і підвищене споживання кисню, пригнічення синтезу жовчних кислот. У цих умовах гістологічно в печінці спостерігаються неспецифічні зміни.

Простежується зв'язок між захворюваннями печінки і патологією щитовидної залози. Наприклад, при цирозі печінки спостерігається збільшення щитовидної залози на 17% у 118 обстежених за даними УЗД. Також виявлено, що у хворих на цироз печінки зменшується органіфікації йоду щитовидною залозою.

Серед пацієнтів з хронічним гепатитом відзначається підвищена частота аутоімунних захворювань щитовидної залози.

У свою чергу, патологія щитовидної залози відбивається на структурі та функціях печінки. Так, у хворих дифузним токсичним зобом порушення функції печінки зустрічаються досить часто. Найбільш поширеними є порушення білкового обміну, підвищення рівня печінкових проб (АЛТ, АСТ та білірубіну). Також підвищення рівня печінкових ферментів і ураження печінки пов'язане не тільки з тиреотоксикозом, але і з антитиреоїдної терапією.