Міотропну спазмолітики

Головна | Про нас | Зворотній зв'язок

· Неселективні інгібітори фосфодіестерази
- похідні ізохіноліну: папаверин, папаверин гідрохлорид. Першим із застосовуваних до теперішнього часу спазмолітиків є папаверин.

· Препарати з комплексним діючою речовиною папаверин + бендазол: папазол. Комплексний препарат папазол. до складу которо-го входять дибазол і папаверин. На відміну від папаверину папазол бо-леї активний і не має істотний-них побічних ефектів. Він снима-ет спазми гладкої мускулатури вну-тертя органів, розширює судини серця і мозку, знижує артеріальний-ве тиск, що дозволяє ис-користувати його для лікування гіпер-тонічної хвороби і навіть стіно-кардії. Приймають папазол по 1 табл.ке 2-3 рази на день за 2 години до їжі або через 2 години після їжі.

· Препарати з діючою речовиною дротаверин: веро-дротаверин, дротаверину, гідрохлорид таб. 0,04 г, но-шпа, но-шпа форте, спазмол, спазмонет, спазмонет форте. Но-шпа близька за хімічною структурою і механізмом дії до папаверину. Обидва є інгібіторами фосфодіестерази IV типу. При цьому вибірковість дії но-шпи відносно ФДЕ помітно більше і селективність її впливу на гладку мускулатуру вище в 5 разів, ніж у папаверину. Володіє більш сильним і тривалим дією, ніж папаверин. Діє на гладку мускулатуру, не проникає в ЦНС, не діє на вегетативну нервову систему.
У табл.ках но-шпу можна при-розуміти навіть дітям до 6 л. (Разо-вая доза - не більше 10-20 мг, суточ-ва - до 120 мг), у віці від 6 до 12 л. добова доза зростає до 200 мг. Для дорослих пацієнтів ра-зовая доза препарату становить 40-80 мг. добова - не більше 240 мг. В одній табл.ке звичайної но-шпи міститься 40 мг действующе-го речовини дротаверина гідрохло-ріда, а в табл.ке но-шпи форте - в 2 рази більше. Тому но-шпу форте дітям давати не слід. Но-шпа має і ряд обмежень і побічних ефектів. Вона протидії показана людям, що страждають важкими захворюваннями печінки, нирок і серця. Практично у всіх, хто приймає цей препарат длитель-ве час, виникає запор. У ряді випадків після прийому но-шпи можуть з'явитися запаморочення, нудно-та, сильне серцебиття, відчуття жару. Як правило, такі стани через 30 хвилин проходять і не требу-ют спеціального лікування.

· Препарати з діючою речовиною мебеверін: дюспаталин, мебеверина гідрохлорид. Мебеверин (дюспаталин) є міотропною спазмолитиком подвійної дії, який знімає спазм і не викликає атонії. Важливим є те, що мебеверин не діє на холінергічну систему і тому не викликає таких побічних ефектів як сухість у роті, порушення зору, тахікардія, затримка сечі, запори і слабкість. При лікуванні органів травного тракту мебеверін більш ефективний і має менше побічних ефектів, ніж дротаверин і папаверин. Дюспаталін має пролонговану дію, що також є його перевагою в порівнянні з іншими спазмолітиками, і повинна бути не частіше двох разів на добу у вигляді капсул по 200 мг. Пролонговану дію забезпечується мікрогранулірованного формою випуску, завдяки якій препарат рівномірно розподіляється і всмоктується в кишечнику протягом 16 годин. У Дюспаталина не зареєстровані серйозні побічні ефекти навіть при збільшенні дози. Це пов'язано з особливостями фармакокінетики: препарат швидко метаболізується при проходженні через стінку кишечника і печінку і екскретується нирками, тому в крові його активні метаболіти практично не визначаються.

· Виражену спазмолітичну дію;

· Швидке досягнення ефекту;

· Відсутність рефлекторної гіпотонії;

· Селективну дію тільки на гладком'язові кл.кі ШКТ;

· Відсутність холінергічних ефектів;

· Відсутність вазодилатирующего і кардиотропного впливу;

· Мікрогранулірованная форма, яка визначає пролонговану дію;

· Відсутність серйозних побічних ефектів.

Препарат з діючою речовиною бенциклан: галідор бенціклан.

Показання до застосування. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, інші захворювання шлункового кишкового тракту супроводжуються спастичної або гипермоторной дискінезією стравоходу, шлунка, жовчовивідних шляхів, кишечника (гастрит, ентерит, коліт, тенезми, холецистопатії, холелітіаз, постхолецистектомічний синдром)

В урології - спазми сечовивідних шляхів, допоміжна терапія при нефролітіазі

Індивідуальна непереносимість препарату

Порушення ф-ії печінки

Пароксизмальна суправентикулярна або гостра шлуночкова тахікардія.

Дитячий вік до 18 л. (Через недостатність досвіду застосування)

Таб. приймають всередину, по 100-200 мг (1-2 таб.) 1-2 рази на добу протягом 3-4 тижнів, потім переходять на підтримуючу терапію по 100 мг (1 табл.ке) 2 рази на добу. Макс. добова доза всередину становить 400 мг (4 таб.).

Побічна дія. Запаморочення, головний біль, порушення сну, тахікардія, слабкість, тремор, сухість у роті, нудота, зниження апетиту, пронос, лейкопенія, алергічні реакції, підвищення активності печінкових трансміаз в сироватці крові, епілептиформні припадки, галюцинації у хворих похилого віку.

· Препарати з діючою речовиною отіолонія бромід. Спазмонем

Фармакологічна дія - високо селективний міотропний спазмолітик.

Знижує тонус і скоротливу активність гладких м'язів. Вибірково розслабляє гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту. При прийомі всередину абсорбується близько 5% дози. Всмокталася частина виводиться в основному з жовчю в просвіт дванадцятипалої кишки. Виділяється з фекаліями. Екскреція тривала. Отилония бромід завдяки механізму дії є найбільш ефективним при підвищеній моторної активності товстої кишки, що частіше спостерігається при синдромі роздратованої кишки, що супроводжується діареєю.

Отилония бромід призначається по 40 мг 2-3 рази на добу до їди.

Отилония бромід має відмінну переносимість при тривалому застосуванні на відміну від інших спазмолітичних препаратів.

· Дицетел - це міотропний спазмолітичний препарат, який діє на органи шлунково-кишкового тракту. Як кальцієвий антагоніст він інгібує проникнення кальцію в кл.кі гладкої мускулатури. Безпосередньо зменшує ефекти стимуляції чутливих аферентних нервових волокон. Препарат не має антихолінергічних ефектів і не впливає на серцево-судинну систему.

Показання до застосування. Симптоматичне лікування болю, кишкових розладів і кишкового дискомфорту, пов'язаних з порушенням ф-ії кишечника.

Симптоматичне лікування болю при дісф-ії желчевиделяющіх шляхів.

Підготовка до рентгенологічного дослідження кишечнику з барієм.