Мікрохвильова (надвисокочастотна) терапія

Мікрохвильова терапія (синонім надвисокочастотна терапія) - метод фізіотерапії. заснований на використанні енергії електромагнітного поля надвисокої частоти (2375 МГц - довжина хвилі 12,6 см і 460 МГц-65 см), невеликої потужності, що підводиться до пацієнта за допомогою хвилеводних, рідше відбивних випромінювачів, які концентрують її в пучок.

Перевагою мікрохвильової терапії перед індуктотермією (див.) І УВЧ-терапією (див.) Є можливість впливу на строго обмежені ділянки тіла пацієнта, більш точне дозування інтенсивності впливу і більш вільна поза пацієнта під час процедури.

Під впливом мікрохвильової терапії поліпшується функціональний стан центральної і периферичної нервової системи, підвищується місцева шкірна температура після кожної процедури на 2-6 ° і вище. Це сприяє значному посиленню місцевого кровообігу за рахунок прискорення кровотоку, збільшення числа капілярів і розширення артеріол, а також підвищенню обміну речовин і стимуляції захисних сил організму. В результаті цих змін рефлекторно змінюється діяльність різних органів і систем організму.

Показання. Мікрохвильову терапію застосовують при запальних, травматичних і дистрофічних захворюваннях суглобів (в тому числі звапніння бурситах, п'яткових шпори) і хребта. пневмоніях, гепатитах, холециститах. виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, ряді хвороб нервової системи, органів малого таза, запальних захворюваннях носоглотки, порожнини рота, а також при деяких ураженнях очей.

Протипоказання: гострий тендовагініт. катаракта, схильність до кровотеч, злоякісні пухлини (і підозра на них), активний туберкульоз легенів. недостатність кровообігу вище IIа ступеня, вагітність. наявність в зоні опромінення сторонніх металевих тіл.

Мал. 1. Апарат для мікрохвильової променевої терапії «Луч-58».
Мал. 2. Мікрохвильова терапія при захворюванні плечового суглоба.
Мал. 3. Мікрохвильова терапія при захворюванні колінного суглоба.

Мал. 4. Апарат для мікрохвильової терапії «Луч-2».
Мал. 5. Мікрохвильова терапія при гаймориті.

Дозують процедури мікрохвильової терапії за даними вихідної потужності апарату і тривалості процедури. Малій дозі відповідають потужності 20- 40 Вт апарату «ПРОМІНЬ-58», 1 - 2 Вт - апарату «ПРОМІНЬ-2», середньої - відповідно - від 40 до 55 Вт і від 2 до 5 Вт, великий -55-70 Вт і 5 9 Вт. Тривалість процедури мікрохвильової терапії -7, 10, 15, 20 і 30 хв. При дистанційній методиці; 1, 3, 5, 7, рідко 10 мін.- при контактної. Призначають процедури частіше через день.

Кількість процедур на курс - від 2 до 20, в залежності від форми і стадії захворювання і від спостережуваного ефекту. Інтенсивність і тривалість процедури призначає лікар.

З метою захисту медперсоналу від шкідливості, що виникає при тривалому недозованому впливі енергії мікрохвиль, кабіни для мікрохвильової терапії роблять з тканини з Мікропроведення. Тканина повинна стосуватися підлоги або не доходити до нього на 2 см.

Мікрохвильова терапія - лікування електромагнітними коливаннями частотою від 1 х 10 9 до 3 × 10 11 Гц (довжина хвилі від 30 до 0,1 см). В даний час з цього
діапазону використовують тільки частоти 23,75 х 10 8 Гц (довжина хвилі 12,6 см) - у вітчизняних апаратах марки «Луч» і 25 х 10 8 Гц (довжина хвилі 12 см) - в апаратах твань «Мікропан» (фірми «Сіменс »і ін.) Ці частоти виділені з широкого діапазону коливань для лікувального використання електромагнітних коливань надвисокої частоти (СВЧ-коливання), так як саме при них створюються найкращі умови для щодо рівномірного поглинання енергії коливань різними тканинами і середовищами тваринного організму. Більш часті коливання поглинаються в основному поверхневими тканинами, що володіють властивостями діелектриків; менш часті поглинаються головним чином тканинами з хорошою електропровідністю (м'язи, кров, лімфа, внутрішні органи).

Мікрохвильова терапія здійснюється в комплексі лікувальних заходів у хворих на різні гострими, підгострими і хронічними запальними, в тому числі гнійними, процесами, захворюваннями опорно-рухового апарату обмінного характеру (особливо звапнінням бурсит, дистрофічний поліартрит, плечолопатковий періартрит і т. П.), Захворюваннями периферичних нервів (в тому числі шийно-грудний радикуліт), внутрішніх жіночих статевих органів, вуха, горла, носа та ін. Застосування мікрохвильової терапії протипоказано при гарячкових станах, активному туберкульозі легенів, злоякісних новоутвореннях (і при підозрах на них), при схильності до кровотечі, недостатності кровообігу вище стадії II-а, ​​наявності в зоні опромінення сторонніх металевих тіл, при вагітності.

Енергія мікрохвильових коливань поглинається тканинами і середовищами організму в середньому в кількості 60% випромінюваної генератором, 40% її розсіюється в навколишньому просторі. При багатошаровому об'єкті (а таким є і тіло хворого) відображення енергії має місце і всередині тканин, на кордонах між тканинами і середовищами з різною провідністю або неоднаковими діелектричними властивостями. Це слід брати до уваги при виборі дозування щоб уникнути небезпеки внутрішніх опіків на кордонах середовищ. Середня глибина поглинання енергії становить 4-6 см.

Фізична сутність дії мікрохвильових коливань полягає в порушенні в тканинах, клітинних і внутрішньоклітинних утвореннях коливань електрично заряджених частинок - іонів, диполів і в освіті внутрішньоклітинного тепла внаслідок взаємного тертя, хто вагається частинок; при цьому зі збільшенням поглинається потужності зростає інтенсивність коливань частинок і відповідно зростає парниковий ефект.

З фізико-хімічної боку дію цих коливань можна розглядати як процес зміни дисперсності колоїдних структур клітини, зміна агрегатного стану ДНК і РНК, розпад гідратаційних зв'язків (дегідратація молекул). Енергія мікрохвильових коливань, що не перетворилася в тепло, витрачається на освіту біологічно активних речовин, посилення окислювально-відновних процесів, підвищення глобулінових фракцій білків крові, посилення імунобіологічних процесів в організмі.

У фізіологічному відношенні ефект мікрохвильової терапії проявляється в інтенсивному розширенні периферичних і глибоких судин, в підвищенні температури тканин на місці опромінення і в меншій мірі температури всього тіла, зміну трофічної функції нервової системи і співвідношень між процесами збудження і гальмування, зниження серцевого ритму, зниження кров'яного тиску . При цьому в залежності від інтенсивності дози ці явища виникають і протікають по-різному: при інтенсивних теплових впливах спостерігається переважання гальмівних процесів, більш помітне зниження ритму серця, несприятливі зміни ЕКГ (зниження зубців S і Т, зміна інтервалу ST, уповільнення передсердно-шлуночкової провідності ).

Початкове функціональний стан організму, т. Е. Здатність мобілізувати процеси самовідновлення у відповідь на дію фактора, як і інтенсивність застосовуваного впливу фізичного фактора мають вирішальне значення при застосуванні мікрохвильової терапії. Інтенсивність мікрохвильового впливу визначається щільністю потоку потужності (ППМ), що падає на 1 см 2 поверхні об'єкта, і вимірюється у ВАТ на 1 см 2. При ППМ вище 0,01 Вт / см 2 теплові явища і пов'язані з ними реакції стають переважаючими, при меншій ППМ в більшій мірі проявляється так званий екстратерміческій ефект в фізико-хімічних, біохімічних і фізіологічних процесах, спрямованих в сприятливу сторону.

Мікрохвильова терапія здійснюється із застосуванням спеціальних апаратів. До числа їх відносяться вітчизняні апарати «Луч-58» (вихідна потужність 150 Вт; рис. 2), «Луч-2» (вихідна потужність до 20 Вт; рис. 1). Генераторами електричних коливань в цих апаратах є магнетрони, що поєднують функції радіоелектронної лампи і коливального контуру. Електромагнітні коливання від генератора підводяться через коаксіальний кабель до збудливій штиря і електроду. Електроди до апаратів мікрохвильової терапії мають різні розміри і форму (рис. 3). Всі вони призначені для зовнішнього дистанційного впливу.

Електроди, фіксовані в заданому положенні на електродотримачі апарату, встановлюють при проведенні лікувальної процедури на відстані 5-7 см від підлягає впливу поверхні тіла хворого. Інтенсивність впливу регулюється ручкою потужності на панелі апарату. Електроди до апарату «Луч-2» - контактні, для локального застосування - так звані фокусні хвилеводи із заповненням обсягу спеціальної керамічної масою (рис. 4). Їх прикладають впритул до зовнішньої поверхні тіла або вводять в відповідну порожнину тіла; регулювання по потужності виробляється також за допомогою соотв. ручки на панелі апарату. Потужність коливань, що підводяться до пацієнта, може бути визначена по вимірювального приладу на панелі управління апарату «Луч-58»: при свідченні його менше 20 Вт доза оліготерміческая, при великих свідченнях дози вважають тепловими. При користуванні апаратом «Луч-2» з контактними електродами відзначається по вимірювального приладу потужність при процедурах на обличчі зазвичай не перевищує 2-4 Вт, при порожнинних процедурах - 5-8 Вт. Тривалість дії в межах 8-12 хв. Послідовність процедур - частіше через день, при гострих процесах - щодня. Кількість процедур на курс - від 2-3 до 12 в залежності від спостережуваного ефекту.
Мал. 1. Апарат «Луч-2».
Мал. 2. Апарат «Луч-58».
Мал. 3. Комплект електродів до апарату «Луч-58».
Мал. 4. Комплект електродів до апарату «Луч-2».