Мікоплазмоз симптоми, причини, схема лікування

Урогенітальним мікоплазмозом називається група запальних захворювань сечовидільної та статевої систем органів, які об'єднані одним етіологічним фактором.

Мікоплазмоз пов'язаний з виявленням у людини трьох видів мікоплазм: людської M. hominis, генітальної M. genitalium і уреаплазми U. urealyticum. Розглядається значення мікоплазми фермітанс. З них тільки генитальная мікоплазма є патогенним мікроорганізмом, інші - елементами нормальної мікрофлори людини (так звані УПМ).

Дослідження матеріалу з цервікального каналу

Дослідження матеріалу з піхви

Дослідження матеріалу з уретри

Чи не вище 10 ^ 4 КУО / мл

У нормі відсутній

Фактори, що сприяють поширенню захворювання:

1. Активне статеве життя без використання презервативів з метою профілактики інфікування.
2. Велика кількість партнерів. У проведених дослідженнях у жінок, що мали протягом життя більше п'яти статевих партнерів, мікоплазменної інфекція виявлялася в два рази частіше, ніж у жінок, кількість статевих партнерів було менше п'яти.
3. Відсутність посткоитальной профілактики (наприклад, «Мірамістином», «Бетадіном» і «Гексикон» у жінок).

Клінічні прояви урогенітальних микоплазмозом

Ознаки микоплазмоза урогенітального тракту настільки неспецифічні, що неможливо виділити жодного симптому, який характерний тільки для носіїв мікоплазм.

Прояви цього захворювання у жінок характеризуються такими групами нозологій:

1. Неспецифічний цервіцит. Основні скарги, що пред'являються пацієнтами, - болі внизу живота, болі або дискомфорт при статевому акті, наявність виділень слизового або слизово-гнійного характеру, можливі невеликі кровотечі після коїтусу. При огляді гінекологом виявляються ерозії, гіперемія шийки матки, при торканні або взяття мазків шийка матки може кровоточити. Симптоми загальної інтоксикації характерні для микоплазменного цервицита.

Часто неспецифічний цервіцит протікає безсимптомно. при плановому обстеженні в мазках виявляється лейкоцитоз. Відсутність будь-яких скарг спостерігається майже у 50% пацієнтів.

1. Неспецифічний вагініт характеризується рясними виділеннями слизового характеру зі статевих шляхів, без запаху або з неприємним запахом, можливий свербіж, біль внизу живота.
2. Неспецифічний уретрит. Провідні скарги - хворобливе сечовипускання, відчуття печіння, особливо часто на наступну добу-дві після активного сексу. Крім хворобливості можливі слизові виділення з уретри, озноб, невеликий субфебрилітет.
3. Аднексити і ендометрити.
4. Ускладнений мікоплазмоз:
   • безпліддя, тривала відсутність вагітності;
   • ускладнений перебіг вагітності: звичне невиношування (передчасні пологи, викидні), пізні гестози, внутрішньоутробні інфекції та затримка розвитку плода.

У чоловіків мікоплазми, як правило, можуть ставати причинами уретритів (див. Вище) і простатитів. Під впливом запального процесу при простатиті можливе порушення нормального дозрівання сперматозоїдів, що знову-таки здатне приводити до безпліддя.

Методи лабораторної діагностики та критерії встановлення діагнозу

1. ПЛР-діагностика. Метод заснований на виявленні генетичного матеріалу мікоплазм в досліджуваному субстраті (зішкріб зі слизової піхви, шийки матки або уретри).
2. Посів виділень з піхви, шийки матки, уретри на поживні середовища. M. hominis, U. urealyticum непогано ростуть на поживних середовищах. M. genitalium практично не дає зростання, тому для її виявлення використовують ПЛР.
3. Серологічні реакції: ІФА, РПІФ на виявлення титру антитіл IgM, IgG. Застосовувалися раніше для встановлення факту наявності в організмі мікоплазм. Зараз дані реакції діагностичної цінності не мають, тому що важливо не наявність цих мікроорганізмів, а їх кількість і клініка інфекційно-запального процесу.

Як врятувати себе і забути про венерологічних хвороб розповідає доктор медичних наук, професор Бубновский Сергій Міхайловіч.Чітать інтерв'ю >>

Критерії постановки діагнозу «урогенітальний мікоплазмоз»:

1. Виявлення генітальної мікоплазми в будь-якій кількості при наявності клініки запалення. Виявлення genitalium у статевого партнера.
2. Виявлення інших видів мікоплазм в кількості більше 10 ^ 4 КУО / мл при наявній картині запального процесу органів малого таза. При цьому не виявляються інші умовно-патогенні мікроорганізми, в протилежному випадку слід говорити про мікст-інфекції.

Основні підходи до лікування

Лікувати урогенітальну микоплазменную інфекцію рекомендують при наявності таких показань, як:

При наявності показань лікування проводиться за напрямками - етіотропне, патогенетичне, симптоматичне. Лікувати рекомендується обох статевих партнерів одночасно.

патогенетична терапія

Як показують наукові дослідження, активізація умовно-патогенної мікрофлори відбувається при зниженні загального імунітету людини, тобто часті застуди, стреси, супутні хронічні захворювання здатні загострювати інфекції.

Група лікарських препаратів

«Вагілак», «Лактонорм», «Лактобактерин» і ін.

Препарати, що нормалізують рН піхви

«Вагінорм» (містить аскорбінову кислоту)

Препарати, що містять антибіотики і протигрибкові засоби

«Полижинакс», «Тержинан» і ін.

Препарати антисептичної дії

«Бетадин», «Гексикон», «Мірамістин» і ін.

1. Нормалізація імунного статусу.

Практично у всіх роботах вважається обгрунтованим призначати пацієнту з микоплазменной інфекцією імуномодулятори. За загальмедичні думку, мікоплазми не можуть викликати в організмі адекватна імунна відповідь в силу своєї будови. До найбільш часто вживаних препаратів відносяться «Циклоферон», «Віферон», «Поліоксидоній».

1. Дослідження і корекція гормонального статусу у жінок.

Має значення при інфекції, поєднується з невиношуванням вагітності та безпліддям.

При виникненні під час терапії симптомів кишкового дисбактеріозу призначаються пробіотики і пребіотики: «Лінекс», «Аципол», «Біфідумбактерин», «Лактобактерин» і ін.

На весь період лікування захворювання не рекомендована активне статеве життя або слід використовувати презервативи при будь-яких видах сексу (профілактика реінфекції).

Хто сказав, що вилікувати венеричні захворювання важко?

• Неймовірно ... Можна вилікувати сифіліс, гонорею, мікоплазмоз, трихомоніаз та інші венеричні захворювання назавжди!
• Це раз.
• Без прийому антибіотиків!
• Це два.
• За тиждень!
• Це три.

Ефективний засіб існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся що рекомендує венеролог Сергій Бубновський!