Методи знеболювання в дитячій стоматології

Методи знеболювання в дитячій стоматології. Аплікаційної знеболення в стоматології

У дитячій стоматологічній практиці всі види лікування, включаючи видалення зубів, повинні проводитися під хорошим, повноцінним знеболенням. Найбільш поширеною методикою знеболювання є місцева анестезія. Для цієї мети використовується знеболюючу дію хімічних, фізичних і фізико-хімічних факторів.

Хімічні методи знеболювання.
1. неін'єкційним:
а) аплікаційний (поверхневий);
б) безголкового (струменевий);
в) інсталяційний.

2. Ін'єкційні
а. інфільтраційний (термінальний);
б. внутріпульпарний;
в. інтралегаментарний;
м внутрішньокістковий (локальний);
д. провідникової (регіональний) методи знеболювання.

Аплікаційної знеболення в стоматології

Підставою для подібного способу знеболювання є встановлений факт, що тонкий шар слизової оболонки порожнини рота, що не має на відміну від шкірного покриву захисного рогового шару, в достатній мірі проникний для знеболюючого розчину. Дифундує через слизову оболонку анестетик здатний вимикати з больовий реакції поверхнево розташовані рецептори.

Методика проведення аплікаційної (термінальної) анестезії гранично проста. На підлягає знеболювання ділянку слизової оболонки наноситься на 2-3 хв тампон, просочений анестетиком, або знеболюючий розчин розпорошується по поверхні у вигляді аерозолю.

Для аплікаційного знеболення використовуються розчини з великою концентрацією анестезуючого речовини. Тому необхідно попереджати можливість активного заковтування хворим анестетика зі слиною. Дана обставина слід враховувати і строго виконувати при проведенні аплікаційного знеболювання у пацієнтів дитячого віку.

В даний час для аплікаційного знеболювання у стоматологічних хворих найчастіше використовується розчин лідокаїну у вигляді аерозолю. Він випускається фармацевтичною промисловістю у флаконах, обсяг, якого розрахований на 790 доз.

При використанні цього апарату необхідно суворо дотримуватися правил застосування - робочу поверхню інжектора щільно розташовувати на слизовоїальвеолярного відростка перпендикулярно поверхні, після чого виробляти вприскуванням, в іншому випадку струмінь анестетика зашкодить м'які тканини. У дітей в порожнині рота тканини пухкі, добре васкуляризовані, тому при використанні безголкового інжектора іноді на місці введення препарату формується гематома.

Істілляціонное знеболювання є варіантом аплікаційного і полягає в закапуванні анестезуючого розчину в щілиновидні анатомічні утворення, вистелені тонкою шкірою або слизовою оболонкою (носові ходи, слуховий прохід).