Методи діагностики і значення симптомів

Cерологіческімі називаються дослідження, при яких в сироватка крові людини (serum) досліджуються антитіла.

Цілі досліджень - розпізнавання інфекційних - мікробних і вірусних захворювань, а також хвороб, зумовлених порушеннями захисної імунної системи організму.

Як проводяться дослідження. Серологічні дослідження засновані на фізіологічеком феномен - освіті в організмі, в сироватці крові антитіл у відповідь на потрапляння в організм чужорідного білка (антигену) - мікроба, вірусу, змінених тканин організму (див. Малюнок).

Антитіла - це захисники організму від інфекційного, взагалі від будь-якого чужорідного речовини. Вони соедняются з антигеном, розчиняють його, «склеюють» або знешкоджують іншими шляхами. На підставі цих процесів були запропоновані дослідження сироватки, які дозволяють розпізнавати інфекційний процес.

Загальна схема снрологіческх досліджень представлена ​​на малюнку.

Якщо є стандартні зразки антигену (збудника якого-небудь захворювання, клітин зміненої тканини), а в сироватці крові хворого виявляються антитіла до цього антигену, можна зробити висновок, що людина хвора на цю хворобу. Судять про те, чи є антитіла, за тими реакцій, в яких вони беруть участь з даним антигеном. Тут наведено приклад реакції аглютинації, склеювання, появи помутніння сироватки крові. Вона наливається в ряд пробірок і розлучається фізіологічним розчином в різних розведеннях. Потім в кожну пробірку додається стандарний, відомий антиген, мікроб або вірус. Дивляться, в якому з найбільших розведень мутніє сироватка - це і буде титр реакції для даного хворого. Чим титр більше, тим більша ймовірність захворювання. Тому говорять про діагностично значущих титрах для хвороби, тому що більш низькі титри можуть просто говорити про випадкову зустріч людини з даними мікробом, але без хвороби. Є ще метод дослідження т.зв. парних сироваток, коли кроввь хворого досліджується на початку захворювання і через 2 - 3 тижні. Спочатку антитіл може не бути, а в більш пізніх став титр може підвищуватися. Це також свідчить про наявність хвороби.

Серологічні методи високоінформативними для розпізнавання причин міокардитів, хвороби легіонерів, атипових пневмоній, кишкових інфекцій, вірусних гепатитів. Вони використовуються також для діагностики так званих аутоімунних захворювань, коли в організмі людини деякі тканини так змінюють свої властивості, що стають для нього як би чужорідними. У відповідь на це в організмі утворюються антитіла проти цих структур. Виявлення такого роду антитіл в сироватці крові дозволяє діагностувати ці серйозні хвороби.

Визначення антитіл до гліадину (Serumantibodiestogliadin). Підвищений титр антитіл до білка злакових рослин гліадіну характерний для глютеновой ентеропатії (спру-целіакії).

Визначення антитіл до мітохондрій (Serum anti-mitochondrial antibody). Антитіла до мітохондрій визначаються у хворих на первинний біліарний цироз печінки і внутрішньопечінковий холестазом.

Визначення антинуклеарних антитіл (Serum-anti-ANA). Антитіла до структур клітинних ядер характерні для системного червоного вовчака.

Визначення вівчакових клітин (LE-cells). Також характерно для системного червоного вовчака.

Визначення антитіл до антигену склеродермії (Sclerodermaanti-Ag-70). Характерно для системної склеродермії.

Визначення антитіл до стрептокока - антистрептолизина-О, антістрептогіалуронідази, антістрептокінази, антіДНКази. Характерно для ревматизму.

Визначення антитіл до іерсеніям, хламідій, сальмонела - спостерігається при реактивному артриті і хвороби Рейтера.

Визначення ревматоїдних факторів у сироватці крові - характерно для ревматоїдного артриту.

Підготовка до дослідження. Особливою підготовки не потрібно. Кров хворого з вени береться вранці, натщесерце.

Небезпеки і ускладнення. Методи безпечні.