Метастази в головний мозок - лікування кібер-ножем

Кібер-ніж
Метастази в головний мозок - лікування Кібер-ножем

Метастази в головний мозок - це часте ускладнення багатьох онкологічних захворювань. При відсутності лікування, це важкий стан, найчастіше, веде до фатальних наслідків. Захворюваність вторинними пухлинами головного мозку перевищує первинну захворюваність і становить близько 15 випадків на 100 000 населення в рік.

У зв'язку з розвитком сучасних засобів діагностики Виявлення випадків метастазування злоякісних пухлин в головний мозок значно зросла. Найчастіше виявляється не один, а два і більше метастазу, що значно ускладнює картину захворювання і ускладнює лікування.

Рання діагностика дозволяє почати своєчасну терапію метастатичних уражень головного мозку. Найбільш точним і досконалим методом обстеження вважається МРТ з контрастним підсиленням.

Що таке метастазування?

Всі злоякісні новоутворення мають здатність до метастазування - поширенню в інші органи і анатомічні структури. Подорожуючи по організму, разом з потоком крові, пухлинні клітини можуть дати початок новим пухлин - метастази. Рак може давати метастази в кістки, в печінку, в головний мозок. Найчастіше метастази в мозок дають пухлини молочної залози, рак легенів, меланоми, злоякісні пухлини шлунково-кишкового тракту.

Симптоми метастазів в головний мозок

Клінічна картина, що виникає при метастазуванні в головний мозок, залежить від того, яка зона головного мозку вражена. При ураженні лобових часток на перший план виходять психічні порушення у хворого - врівноважений до хвороби людина може почати кричати, виходити з себе, використовувати ненормативну лексику. Якщо пошкоджені рухові зони головного мозку - можлива поява парезів і паралічів, порушення рухів. Поразка зорових зон тягне за собою зорові порушення: зниження гостроти зору, а також випадання його полів, нудота, блювота і головний біль. Метастази дають клінічну картину, загальну для всіх пухлинних уражень головного мозку: спостерігається неврологічна симптоматика, головні болі, епілептичні напади, нудота, блювота, запаморочення, порушення психічних процесів.

Лікування метастазів в головний мозок

Всього кілька років тому пацієнтів з метастазами в головний мозок списували в розряд «безнадійних». Навіть досвідчені, висококваліфіковані лікарі-онкологи вважали лікування таких хворих безперспективним. В даний час, у зв'язку з розвитком сучасної медицини, з'явився цілий комплекс засобів, спрямованих на лікування цієї важкої патології. На жаль, результати лікування метастазів в головний мозок усе ще незадовільними, але лікарів це не зупиняє - у раніше безнадійних пацієнтів з'явився шанс на виживання або хоча б продовження життя.

Найчастішим ускладненням злоякісних пухлин є метастази в головний мозок. Метастаз - це ракова пухлина, яка виростає з клітин, що поширилися по кровотоку від первинного злоякісного новоутворення. Метастази в головний мозок виникають, в середньому, у кожного третього пацієнта з злоякісною пухлиною.

Майже будь-яка ракова пухлина здатна метастазировать в головний мозок. Найчастішими джерелами метастазів є рак легенів і рак молочної залози, трохи відстає від них меланома - рак шкіри. Правильно диференціювати джерело метастазів - найважливіше завдання лікаря-діагноста, адже інформація про первинному вогнищі пухлини є дуже важливою, на основі неї вибудовується план лікування пацієнта. Найчастіше метастази ракових пухлин виявляються у людей середнього віку від 50 до 70 років.

клінічна картина

Велика частина вторинних пухлин головного мозку (метастазів) супроводжується симптомами:

• Підвищений внутрішньочерепний тиск
• Головний біль
• нудота
• блювота
• порушення ходи
• Порушення психічних процесів

діагностика

Рання діагностика метастатичного процесу і грамотне, кваліфіковане лікування дозволяють:

• максимально продовжити термін життя хворого
• по можливості, позбавити його від неврологічної симптоматики
• домогтися підвищення рівня якості життя

Для обстеження пухлин головного мозку застосовуються високоточні сучасні засоби діагностики - МРТ з контрастним посиленням і комп'ютерна томографія.

Консервативне лікарське лікування. Гормональні медикаменти.

Для лікування метастазів в головний мозок використовуються гормональні лікарські засоби: Дексаметазон, Декадрон, Преднизон. Лікування гормонами може виконувати допоміжну роль, але не є основним видом терапії при метастазах в головний мозок. Тривале застосування гормональних препаратів у великих дозах може спричинити за собою серйозні побічні ефекти. Всі особливості лікування і можливість появи побічних явищ необхідно обговорювати з лікуючим лікарем, на консультації.

Для видалення метастазів в головний мозок можуть використовуватися традиційні хірургічні методики. Хірургічне лікування підходить не для всіх пацієнтів, резекція пухлини можлива лише для:

• Пацієнтів з одиничною метатастатіческой пухлиною, локалізованої в добре доступному для скальпеля хірурга місці
• Пацієнтів, у яких немає ознак поширення новоутворення в інші частини тіла

В епоху сучасних технологій застарілі променеві технології починають «йти в тінь». Це пов'язано з недосконалістю променевої терапії - при попаданні під промені іонізуючого випромінювання пошкоджуються не тільки пухлинні клітини, а й здорові тканини. Цей метод лікування раку застосовується в лікарнях, в яких не вистачає сучасного високоточного медичного обладнання. Зазвичай при променевої терапії опромінюють весь головний мозок цілком, або впливають на його область, в якій розташований метастаз. Тотальне опромінення голови застосовується при дуже важкому стані пацієнта і надає деяку дію - продовжує життя пацієнта на термін до півроку. Променева терапія має безліч побічних явищ, одне з яких наступ важкої деменції (недоумства) у пацієнта.

Протонна променева терапія

На відміну від стандартної променевої терапії, протонна променева терапія показує великі успіхи в лікуванні метастатичного ураження головного мозку. Переваги протонної променевої терапії:

• Ефективність впливу на патологічні осередки
• Неінвазивний процедури, відсутність ускладнень (на відміну від наслідків хірургічної резекції метастазів). Оскільки в ході відкритої хірургічної операції лікарям доводиться виконувати хворому трепанацію черепа, ризик важкої інвалідизації або смерті після хірургічного втручання залишається досить високим.

Симптоматичне лікування для усунення основних проявів пухлини. Знеболюючі препарати для зняття головного болю, протисудомні для купірування нападів епілепсії, стероїдні препарати - для попередження набряку мозку. Медикаментозна терапія не може бути основним методом лікування метастазів в головний мозок і виконує допоміжну роль.

Хіміотерапія - недостатньо ефективний метод при лікуванні метастатичних пухлин. Тому метод хіміотерапії не знайшов широкого поширення при лікуванні метастазів в головний мозок. Функція хіміопрепаратів - знищення пухлинних і метастатичних клітин.

На сьогоднішній день радіохірургія вважається одним з найдосконаліших і ефективних методів лікування метастатичного ураження головного мозку. Досвід використання радіохірургічних методів в лікуванні метастазів становить понад 50 років. У багатьох європейських країнах «Кібер-ніж» отримав загальне визнання, як кращий метод боротьби з метастазами в головний мозок.

Стереотоксичного радіохірургія - це метод лікування, який дозволяє домогтися припинення росту метастатических пухлин в головному мозку. Радіохірургічні операції мають масу переваг перед іншими видами терапії.

Радіхіорургія - це метод вибору при виявленні метастатических пухлин в головному мозку. Це пов'язано з його високою ефективністю і відсутності ускладнень, які можуть послідувати після традиційної хірургічної операції. Радіохірургічні стереотоксичного методи дають можливість лікувати глибоко розташовані, множинні метастази. Лише кілька десятиліть тому навіть кваліфіковані лікарі-онкологи з великим досвідом відмовлялися від онкологічних хворих з метастазами в головний мозок, вважаючи положення безнадійним. Тепер інноваційні радіохірургічні технології дають таким пацієнтам шанс на продовження життя і полегшення неврологічної симптоматики.

Від чого залежить успішність радіохірургічного лікування?

Наявність ефекту і позитивної динаміки після лікування «Кібер-ножем» залежить від декількох факторів:

• Тип метастазу
• Розмір метастазу
• кількість метастазів
• Загальний стан здоров'я пацієнта, його вік, супутні захворювання
• Місце локалізації первинної пухлини, яка дала метастази

«Кібер-ніж» займає особливе місце серед інших методів терапії метастатічесіх новоутворень через те, що він може справлятися і з множинними і з глибоко розташованими метастазами ракових пухлин. При вивченні історій хвороби ракових захворювань з метастазами в головний мозок у хворих відзначається явна позитивна динаміка.

«Кібер-ніж» - це щадний метод видалення пухлин, він не вимагає знеболювання і госпіталізації пацієнта в стаціонар. Лікування проводиться в комфортних для пацієнта амбулаторних умовах. «Кібер-ніж» вважається одним з найпрогресивніших радіохірургічних методів, на відміну від «Гамма-ножа» при лікуванні «Кібер-ножем» не потрібно фіксації голови пацієнта.

Хірургічна система Кібер-ніж - це альтернатива відкритої онкологічної хірургії для лікування як злоякісних пухлин і метастаз, так і доброякісних пухлин по всьому тілу: головного мозку, раку передміхурової залози, легень, хребта і спинного мозку, раку підшлункової залози, печінки і нирок. Установка Кібер-ніж застосовується для лікування ракових пухлин, метастазів і поразок в більшості ділянок людського тіла. Система Кібер-ніж здатна берегти здорові прилеглі тканини, руйнуючи пухлину точно націленим випромінюванням.

Найбільш сучасним і ефективним методом лікування внутрішньомозкових пухлин є стереотаксическая хірургія. Технологія Кібер-ніж служить гідною альтернативою традиційної хірургії, дозволяючи проводити лікування без глибоко інвазивних маніпуляцій, таких, як, наприклад, трепанація черепа. Незважаючи на свою назву, Кібер-ніж - система, що не має відношення до розрізів. Проте, пучки гамма-випромінювань, спрямовані на пухлину діють так само точно, як і скальпель хірурга.