Меніскопатія симптоми і лікування хронічної про гострої меніскопатія колінного суглоба

Травми колінного суглоба і постійна надмірне навантаження на коліно призводять до розвитку меніскопатія, що супроводжується хворобливими відчуттями. Патологія має два різновиди: гостра травма, супроводжувана меніскопатія, і хронічна меніскопатія. Як проводиться діагностика пошкодження колінного суглоба, які методи лікування виявляються ефективними в кожному випадку?

Меніскопатія відноситься до важко діагностуються пошкоджень. Будь-який різкий рух може призвести до відриву або раздавливанию меніска в коліні. Пошкодження менісків можна поділити на три види: відрив, частковий розрив і защемлення.

Меніски в колінному суглобі - це хрящові амортизатори, стабілізуючі суглоб. Вони сприяють збільшенню конгруентності поверхні кісток, складових суглоб. Під час руху вони здатні стискатися, змінювати свою форму. Більш рухливий зовнішній (латеральний) меніск з'єднаний з менш рухливим внутрішнім (медіальний) поперечної зв'язкою спереду коліна.

Так виглядають різні ураження меніска колінного суглоба

Примітка. Меніскопатія медіального меніска виникає рідше, ніж латерального Дискоїдний меніска. У 10-20% випадків меніскопатія виявляється при пошкодженні білатерально меніска. Це пов'язують з аномальним розвитком латерального меніска на стадії ембріона і його півмісяцевою формою, а також з його малорухомістю за рахунок прикріплення до бічної зв'язці суглоба.

Меніск прикріплений до переднього і заднього тіл і рогам паракапсулярной області. Відрив відбувається поблизу місць прикріплення в 10-15% випадків травмування коліна і вимагає оперативного втручання: його видаляють повністю або відірвані частини, оскільки вони вже не приживуться. Частково розривається меніск суглоба в 50% випадків, затискаються - в 40%.

При надриву він здатний відновлюватися в результаті терапевтичних методів лікування. При защемленні його заклинивают хрящі на поверхні суглобових кісток. Деформуючий артроз починає розвиватися при повторному виникненні меніскопатія. При розриві зв'язок меніск стає надмірно рухливим. В області зовнішнього (латерального) меніска може статися кістозне переродження, меніскопатія в його зоні трапляється рідко (21%). При пошкодженні меніска з внутрішньої сторони (75%) розвивається внутрішня меніскопатія. Обидва меніска пошкоджуються в 4% випадків.

Інформація. Меніски і капсула суглоба мають збоку з'єднання, за допомогою якого артерії капсули доставляють до їх зовнішньої частини кров, кисень і харчування. До внутрішніх частин харчування доставляє циркулює внутрішньосуглобова рідина. За рахунок такої анатомії пошкоджені меніски поруч з капсулою зростаються, а розриви усередині суглоба - немає.

Гостра меніскопатія характеризується сильним болем і обмеженням рухливості

Не тільки активний спорт, включаючи біг, ходьбу на лижах і ковзанах, стає причиною меніскопатія. Людина часто підвертає ногу в області голеностопа, спотикається, потрапляє однією ногою в непомітну ямку або падає. Будь-яка травма, удар, довгострокове перенапруження м'язів підошви, гомілки, стегон, попереку, часте сидіння навпочіпки прямо або побічно порушують роботу коліна, надривають або розривають зв'язки, травмують хрящі і сприяють розвитку хвороби.

Дегенеративно-дистрофічні зміни меніска, або меніскопатія колінного суглоба, наступають часто через хронічні мікротравм, подагричного артриту, ревматизму і інтоксикації, яка відбувається в організмі з різних причин.

Розрізняють гострі і хронічні симптоми меніскопатія колінного сустава.Хроніческій період характеризується неспецифічним реактивним запаленням і настирливими ниючі болями. Вони виникають і при інших патологіях коліна, тому діагностувати меніскопатія важко.

Гострі симптоми проявляються:

Через 2-3 тижні згасають реактивні явища, підгострий період змінюється істинною патологічної картиною: локальні болі супроводжують інфільтрацію капсули, блокаду суглоба і випіт.

Ступінь і характер травми визначають лікування меніскопатія колінного суглоба.

оперативне лікування

Меніск повністю або його частину видаляють за допомогою звичайної операції або артроскопії. Після операції функції пошкодженого суглоба швидко відновлюються. Однак за рахунок відсутності меніска (частини меніска) може розвиватися гонартроз навіть у молодому віці пацієнта.

Прогресивні сучасні медики вважають:

• видаляти слід меніск при відриві або 2-3-кратному обмеженні;
• не оперувати суглоби вилікувати легше, ніж після операції;
• при первинному пошкодженні меніска слід застосувати терапевтичні методи;
• затиснений (або надірваний) колінними хрящиками меніск потрібно звільнити незалежно від виду травми за допомогою вправляння (репозиції) мануальними маніпуляціями.

При неможливості вправити меніск защемлення усувають апаратної тракцией коліна (апаратним витяжкою). На це потрібно більше часу і процедур.

Інші методи лікування

Фізіотерапію і медикаменти призначають для усунення болю і набряку суглоба. Іноді набряк несе захисну функцію. Тому до його усунення потрібно з'ясувати першопричину і усунути її.

Після вправляння суглоба його відновлюють лазером, ультразвуком на гідрокортизон і магнитотерапией. Якщо набряк не сходить після репозиції, лікування проводять:

• внутрішньосуглобових ін'єкціями кортикостероїдів ( «Дипроспан», «Кеналог», гідрокортизон);
• нестероїдними протизапальними препаратами ( «Ібупрофен», «НІМУЛІДУ», «Моваліс», «Вольтарен»).

Внутрісуглобні ін'єкції кортикостероїдів роблять для усунення набряку

Важливо. Для відновлення структури і харчування хрящової тканини менісків і поверхонь суглоба, вироблення суглобового секрету і нормалізації його мастильних властивостей застосовувати хондропротектори слід курсами тривалий час.

Дозування хондропротекторов за день:

• Глюкозамін - 1000-1500 мг.
• Хондроітінсульфат - 1000 мг.

З успіхом застосовують такі хондропротектори, як «артрит» (США), «Дона» (Італіа), «Структум» (Франція), «Терафлекс» (Великобританія), препаратиУкаіни ( «Хондроитин АКОС», «Ельбона», «Хондролон») .

Оперативне лікування застосовують тільки в крайніх випадках, якщо спроби репозиції не принесуть успіху. Необхідно усувати першопричину набряку лікувальними заходами, ЛФК.

Рекомендуємо до прочитання: