Галопу ритм - тахікардія - медична бібліотека
Галопу ритм - визначається аускультативно тричлен (рідко чотиричленний) серцевий ритм, що нагадує за акустичними ознаками тупіт галопуючої коні. Протягом кожного серцевого циклу при Г. р. вислуховується додатковий тон, що сприймається як самостійний, а не як компонент роздвоєння першого або другого тонів серця. Залежно від фази серцевого циклу, в якій чути додатковий тон, розрізняють систолічний та діастолічний Г. р. (Виділення систолічного Г. р. Пов'язаного з появою на початку систоли так званого тони вигнання, визнають не всі клініцисти).
Діастолічний Г. р. зазвичай поєднується з тахікардією, є патологічним аускультативним феноменом, що вказує на недостатність міокарда. Він найкраще чути при безпосередній аускультації серця, тобто вухом, прикладеним до грудей хворого. При аускультації стетофонендоскопів переважно використовувати стетоскопіческую головку приладу, так як додатковий тон має низьку частоту. У ряді випадків легше виявити Г. р. в положенні хворого на лівому боці. Додатковий тон зазвичай глухий, іноді ледь помітний і при ретельній безпосередньо аускультації може бути сприйнятий не стільки як акустичний, скільки як дотиковий феномен. Найбільш часто Г. р. вислуховується в області верхівки серця, в дупі або у мечоподібного відростка.
Залежно від появи додаткового тону на початку, середині або наприкінці діастоли виділяють прото-, мезодиастолический і пресистолический Г. р. Протодиастолический Г. р. називають іноді шлуночкових, а пресистолический - передсердним, що не зовсім вдало, так як патології шлуночків належить важлива роль у формуванні всіх різновидів діастолічного Г.
При протодиастолический Г. р. додатковий тон виникає внаслідок значного зниження тонусу міокарда, через що швидке розтягування стінок шлуночків при наповненні в протодіастоле супроводжується появою звуку. Цей додатковий тон прийнято розглядати як посилений фізіологічний третій тон, часто вислуховується у дітей і підлітків. На ФКГ третій тон вважається патологічним, якщо він реєструється в осіб старше 40 років, має амплітуду більше 2/3 амплітуди першого тону і частоту вище 30 Гц. Тривалість його 0,04-0,1 с. а інтервал, що відокремлює від другого тону, 0,12-0,18 с.
Пресістоліческій Г. р. також пов'язаний зі зниженням тонусу міокарда і вібрацією стінок шлуночків під впливом їх активного наповнення в період систоли передсердь. У зв'язку з цим у формуванні Пресістоліческій Г.
Діастолічний Г. р. найбільш часто виявляється при інфаркті міокарда, аневризмі серця, дифузних міокардит ах, при гострої серцевої недостатності у хворих нефрит му, гіпертонічною хворобою,
а також при декомпенсованих набутих і вроджених вадах серця.
Необхідно відрізняти Г. р. від роздвоєння першого і другого тонів тричленого ритму в зв'язку з тоном відкриття клапана при мітральному і трикуспидальном стеноз ах. У скрутних випадках використовують фонокардіографію.
Поява Г. р. має серйозне прогностичне значення, особливо при гострих захворюваннях (гострий нефрит. інфаркт міокарда. міокардит); воно вимагає підвищеної уваги до лікування серцевої недостатності. З одужанням Г. р. зникає.
Бібліогр. Губергриц М.М. Вибрані праці, з 163, Київ, 1959; Міхнєв А.Л. Следзевская І.К. і Яновський Г.В. Клінічна фонокардіографія. Київ, 1970; Керівництво по кардіології, під ред. Є.І. Чазова, т. 2, с. 91, М. 1982; Соловйов В.В. і Кассирский Г.І. Атлас клінічної фонокардіографії, М. 1983.
Статті по темі Галопом ритм
Новини про Галопом ритм
- Ведення хворих, які перенесли інфаркт міокарда Професор А.А. Михайлов ММА імені І.М. Сеченова Хворі, виписані зі стаціонару або санаторію після перенесеного інфаркту міокарда, утворюють неоднорідну групу - різні тяжкість ІХС, супутні захворювання, переносимість лікування, психологічний стан. організація індивід
- Вибір методу і оцінка ефективності різних способів хірургічного лікування фібриляції передсердь при протезуванні мітрального клапана А.В. ЄВТУШЕНКО, І.В. Антонченко, М.Б. КНЯЗЕВ, В.В. Алєєв, О.В. КУЗЬМЕНКО, Б.Ю. КОНДРАТЬЄВ, В.О. КИСЕЛЬОВ, О.В. СОЛОВЙОВ, В.В. ЄВТУШЕНКО, С.В. ПОПОВ, В.М. ШИПУЛІН НДІ кардіології Лисичанського наукового центру СВ РАМН, Лисичанськ, Україна Анотація В роботі представлений перший досвід 33 випадків хірургічн
- Проблема некоронарогенних захворювань міокарда в клінічній практиці Проблема некоронарогенних захворювань міокарда в клінічній практиці
Обговорення Галопом ритм
- на ЕКГ перевантаження лівого шлуночка. що це таке. ЕКГ - метод обстеження, що дозволяє оцінити електричні процеси в міокарді. Тому в основному на підставі цього методу оцінюються процеси зародження і проведення електричного імпульсу по серцевому м'язі. Проте електрокардіограма може побічно відбивати збільшення навантаження на серд
- Мені зробили операцію на відкритому серці з видалення кісти лівого шлуночка. Мені зробили операцію на відкритому серці з видалення кісти лівого шлуночка міокарда. Як довго дожна проходити реабілітація після такої операції. Справа в тому, що мені операцію робили в іншому місті і я не можу з ними зв'язатися.
- Шановний МАЦКЕПЛИШВІЛІ С. Т. за результатами наступного обстеження: епі.