Медичне обладнання - медична еціклопедія - енциклопедії & словники

вироби медичної техніки, призначення яких - забезпечити оптимальні умови для хворого, а також для медичного персоналу при проведенні заходів лікувально-діагностичного характеру і по догляду за хворими. Включає медичні столи, крісла, засоби транспортування хворих, стерилізаційне обладнання, візки, підйомники, столики, ліжка, медичні шафи, світильники, відра та дезінфекційні обладнання.

Медичні столи призначені для укладання на них пацієнта при проведенні йому операцій, перев'язок та ін. Вони створюють медперсоналу максимальні зручності для здійснення необхідних маніпуляцій. Медичні столи діляться на хірургічний (операційні), перев'язувальні і спеціальні. Залежно від особливостей конструкції розрізняють столи з механічним, моторним, ножним, ручним, комбінованим приводом і без приводу; з дистанційним і автоматичним управлінням; односекційні і багатосекційні; зі знімною і стаціонарної панеллю; рентгенопроніцаемие і рентгенонепроніцаемие; стаціонарні, пересувні, польові та ін.

Загальнохірургічні (операційні) столи складаються з панелі, тумби, підстави, блоків і елементів управління (рис. 1) Панель, як правило, багатосекційна; її можна зафіксувати на певній висоті і надавати їй різні положення в залежності від характеру проведених операцій або маніпуляцій. Так, конструкція столу дозволяє підняти або опустити його головний кінець, здійснювати бічні нахили, надавати пацієнту положення сидячи, напівлежачи. Столи забезпечені додатковими знімними пристосуваннями, які за допомогою уніфікованих затискачів кріпляться до металевих рейок, розташованим по периферії панелі столу. Основними пристроями є кассетодержатель, наркозно дуга, підголівник, штатив, панель і опора для руки, ногодержатель, рукодержатель, нирковий валик, тазовий підставка, механізм для витягнення нижніх кінцівок, упор для промежини, пристосування для репозиції хребта.

Матеріали, з яких виконані конструктивні елементи столів, витримують багаторазову обробку дезінфікуючими розчинами.

Для проведення перев'язок і нескладних хірургічних операцій пацієнтів укладають на перев'язувальні столи або кушетки. Перев'язувальні столи мають стаціонарну (нерухому) і підйомну (рухому) панель, що складається з двох секцій. Підйом і опускання панелі здійснюються гідравлічним приводом (рис. 2). Стіл комплектується надувним нирковим валиком, підлокітниками і двома панелями для рук. При необхідності він перетворюється в гінекологічне крісло; при цьому до рами столу кріпляться підколінниками.

Спеціальні столи призначені для проведення ортопедичних, офтальмологічних, гінекологічних, оториноларингологічних операцій. При бронхоскопії, ректороманоскопії, торакоскопии, уретроскопии, цистоскопії, езофагоскопії, гастроскопії, лапароскопії, амніоскопіі, виконанні дуоденального зондування та інших маніпуляцій використовують універсальний стіл для ендоскопії з гідравлічним приводом. Його панель складається з трьох секцій: головної, центральної і ножної. Конструкція столу дозволяє проводити рентгенографію і рентгеноскопію за допомогою пересувних рентгенівських апаратів (Рентгенівські апарати).

Спеціальні медичні крісла призначені для оглядів і проведення спеціалізованих досліджень і операцій. Вітчизняною промисловістю випускаються стоматологічні, гінекологічні, оториноларингологічні крісла і крісло для бронхоезофагоскопії. Особливу групу крісел становлять крісла-каталки (рис. 3). Випускають крісла-каталки для дорослих вантажопідйомністю в 80, 100 і 120 кг. а також для дітей; крісла-каталки з судном і складні крісла-каталки.

Для транспортування пацієнтів усередині лікувальних установ в лежачому положенні служать медичні візки: візок зі знімною панеллю, зі знімними ношами, панель якої виконана у вигляді носилок; лікарняні візки з гідравлічним або механічним підйомом панелі; візки для перевезення хворих дітей, новонароджених (рис. 4). Проводять також реанімаційні візки, візки для травматологічних хворих. Конструкція останніх дозволяє виробляти рентгенографію, накладати шини на нижні кінцівки. Панель для руки і штанга-тримач судин з рідинами дають можливість проводити внутрішньовенні вливання. Існують різноманітні візки для транспортування вантажів в лікувальних установах: внутрішньокорпусні універсальні візки, візки для перевезення білизни, газових балонів, їжі в лікарнях; столики-термоси для перевезення їжі (мармітних візок) і ін.

Для розміщення і транспортування всередині приміщень лікарських засобів, перев'язувальних матеріалів, дезінфекційних розчинів, інструментів і приладів служать столики з уніфікованих конструкцій. У інструментальних столиків верхня панель виготовлена ​​з нержавіючої сталі, нижня - зі скла. Столики, призначені для стоматолога, забезпечені скляними панелями. Маніпуляційні пересувні столики мають дві панелі з нержавіючої сталі, корпус з ящиком, в якому влаштовані пластмасові осередки для інструментів і матеріалів і поворотний кронштейн з почкообразний тазиком (рис. 5). Столик анестезіолога має дві панелі з нержавіючої сталі і дві полиці замикаються ящиками; на одну з боковин встановлена ​​знімна коробка для збору використаних в процесі операції предметів. Столик для офтальмологічних приладів виконаний у вигляді телескопічної стійки і панелі, на якій встановлюють прилади, а також підстави з гідравлічним механізмом для підйому і опускання панелі. Випускають також хірургічні столики з ручним підйомом, призначені для проведення найпростіших операцій і маніпуляцій на руці.

Для перекладання хворого з операційного столу на візок, ліжко і навпаки, при зміні постільної білизни, санітарній обробці або проведенні лікувальних процедур тяжкохворим служать спеціальні медичні підйомники. За типом захоплюючого пристосування виділяють підйомники з м'якими гнучкими стрічками або з жорсткими лопатями, що підводяться по черзі під тіло хворого; з м'якими полотнищами, підкладають під хворого при поверненні його з боку на бік. За призначенням їх поділяють на підйомники для перевезення і перекладання хворих; для підведення хворих; приміщення хворого в ванну при проведенні водних процедур і санітарній обробці (рис. 6). Виготовляють підйомники з гідравлічним або механічним приводом для підйому і опускання захоплюючого пристосування.

Лікувальні установи оснащують медичними ліжками різного призначення, в т.ч. загальнолікарняними функціональними (рис. 7), акушерськими, для травматологічних хворих (рис. 8), для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз, для хворих з серцево-судинною патологією, для новонароджених, для неспокійних психічно хворих, для опікових хворих, для хворих з інфекційними шлунково-кишковими захворюваннями, для хворих на холеру. За розмірами розрізняють ліжка для дітей до 1 року, від 1 року до 5 років, від 5 років до 14 років, для дорослих. За конструктивними особливостями ліжка бувають з механізмом підведення подкладного судна або без нього.

Медичні шафи призначені для зберігання хірургічних інструментів і медичних приладів в приміщеннях лікувально-профілактичних установ. Вони мають металевий каркас, скляні полки та стінки; можуть бути одно- або двостулковими.

Для освітлення операційного поля під час хірургічних операцій і діагностичних досліджень використовують медичні світильники. Їх поділяють за кількістю ламп на одно-, чотирьох-, семи- і девятірефлекторние; по можливості переміщення - на стаціонарні та пересувні; по можливості регулювання світлового потоку і площу освітленої поверхні - на світильники з регульованим оснащенням і без нього. Живлення світильників здійснюється від мережі змінного струму напругою 127 або 220 В. частотою 50 Гц.

Відра підрозділяється залежно від характеру процесу на безперервно і періодично чинне; в залежності від можливості обробки предметів - на універсальне і спеціальне; за способом мийки - на струминне та ультразвукове; по зональності - на машини з однозональние і двозональним обслуговуванням. Номенклатура мийного обладнання включає машини для мийки лабораторного посуду, голок і шприців, хірургічних інструментів, предметів догляду за хворими, універсальні мийні машини.

Дезінфекційне обладнання, що використовується в лікувально-профілактичних установах, можна розділити на дві групи: дезінфекційні камери (див. Обмивальний-дезінфекційна техніка) та дезінфекційні кип'ятильники. Дезінфекційні кип'ятильники призначені для знезараження інструментів шляхом кип'ятіння у воді. Залежно від джерела теплопостачання вони діляться на електричні і вогневі, за умовами експлуатації - на стаціонарні і переносні, а також на кип'ятильники загального призначення і спеціальні (суднові).

Правила роботи з медичним обладнанням, догляду за ним і зберігання викладені в інструкціях з експлуатації і в державних стандартах. До введення в експлуатацію вироби, як правило, зберігають в закритих приміщеннях з природною вентиляцією при температурі навколишнього повітря від 5 до 40 ° і відносній вологості 80%. Повітря приміщень не повинен містити домішок, що викликають корозію і руйнують ізоляцію електропроводів.

Перед початком експлуатації з вироби видаляють консервуючі мастила і склади, протирають поверхні серветкою, змоченою розчином перекису водню з додаванням 0,5% розчину синтетичного миючого засобу типу «Лотос». Технічне обслуговування М.О. особливо забезпеченого електронними або мікропроцесорними блоками управління, повинно проводитися кваліфікованим, спеціально навченим персоналом відповідно до стандарту «Система технічного обслуговування і ремонту медичної техніки. Основні положення". Необхідно щодня очищати М.О. від пилу і бруду, оглядати трубопроводи і гідросистеми.

Дезінфекцію М.О. проводять 1% розчином хлораміну або 3% розчином перекису водню з додаванням 0,5% синтетичного миючого засобу типу «Лотос», «Прогрес» і ін. Щоб уникнути появи корозії на металевих поверхнях їх слід після обробки протерти сухим, м'яким обтиральним матеріалом, а на труться нанести нейтральну мастило (наприклад, вазелін).

Див. Також Стерилізаційне обладнання.

Мал. 2. Стіл перев'язувальний з педальним гідроприводом.

Мал. 4. Візок для перевезення новонароджених.

Мал. 7. Ліжко функціональне.

Мал. 5. Столик маніпуляційний пересувний.

Мал. 6. Підйомник для переміщення хворого в ванну.

Мал. 1. Стіл операційний універсальний з дистанційним управлінням.

Мал. 3. Крісло-каталка для дорослих.

Мал. 8. Ліжко для травматологічних хворих.