Медіатори алергічних реакцій негайного та уповільненого типу

Медіатори алергії вивільняються або синтезуються при утворенні комплексів алерген-сенсибілізований Т-лімфоцит чи алерген-антитіло. Дані речовини відіграють найважливішу роль у виникненні гіперчутливості до того чи іншого подразника.

Медіатори алергічних реакцій надають вазоактивну, контрактильного, хемотаксичні дію, здатні пошкоджувати тканини організму і активізувати репараційні процеси. Дії даних речовин залежать від типу алергії, механізмів її виникнення, виду дратівної агента.

Класифікація алергій

Залежно від вираженості і швидкості появи симптомів після повторного впливу дратівної агента реакції гіперчутливості поділяються на 2 групи:

• реакції негайного типу;
• реакції уповільненого типу.

Реакції гіперчутливості негайного типу виникають практично відразу після повторного впливу дратівної речовини. Антитіла, які утворилися при першому контакті в алергеном, вільно циркулюють в рідких середовищах. У разі наступного проникнення подразника швидко утворюється комплекс антиген-антитіло, що викликає стрімке виникнення симптомів алергії.

Розвиток сповільненій алергічної реакції відбувається через 1-2 діб після взаємодії з дратівливим агентом.

Дана реакція не пов'язана з виробленням антитіл - в її розвитку беруть участь сенсибілізованілімфоцити. Повільний розвиток відповідної реакції на вплив подразника пов'язано з тим, що для скупчення лімфоцитів в області запалення потрібно більше часу, в порівнянні з негайною реакцією гіперчутливості, яка характеризується утворенням комплексу антиген-антитіло.

Медіатори гіперчутливості негайного типу

При розвитку негайної реакції гіперчутливості роль клітин-мішеней виконують лаброцитів, або огрядні клітини і базофільні лейкоцити, що володіють F-рецепторами до імуноглобуліну Е і імуноглобуліну G. Після з'єднання антигену з антитілами виникає дегрануляция і вивільняються медіатори.

Медіатори алергічних реакцій негайного типу наступні:

• гістамін відноситься до головних медіаторів алергії. Він пригнічує цитотоксичну дію Т-клітин, їх розмноження, диференціювання В-клітин і вироблення антитіл плазмоцитами, активізує діяльність Т-супресорів, володіє хемотаксичною і хемокінетіческім ефектом відносно еозинофілів і нейтрофілів, знижує процес виділення лізосомних ферментів нейтрофілами.
• серотонін збільшує спазм судин найважливіших органів, таких як серце, легені, нирки, мозок. Під його впливом відбувається скорочення гладкої мускулатури. Серотонін не робить протизапальну дію, характерне для гістаміну. Цей медіатор активізує Т-супресори вилочкової залози і селезінки, а також міграцію Т-клітин селезінки в кістковий мозок і лімфатичні вузли. Крім іммуносупрессірующего дії, серотонін також здатний стимулювати імунітет. Під впливом медіатора підвищується чутливість мононуклеаров до різноманітних хемотаксичною факторам.
• брадикинин є елементом кінінової системи. Даний медіатор сприяє розширенню та підвищенню проникності судин, провокує тривалий бронхоспазм, дратівливо впливає на больові рецептори, активізує вироблення слизу в травному тракті і дихальних шляхах. Брадикинин швидко виробляється при пошкодженні тканин організму, внаслідок чого виникають багато ефекти, характерні для запального процесу - вазодилатація, екстравазація плазми, підвищення проникності судин, міграція клітин, хворобливі відчуття і гіпералгезія.
• гепарин є медіатором з групи протеогліканів. Гепарин надає антикоагуляционное дію, бере участь в проліферації клітин, сприяє міграції клітин ендотелію, знижує дію комплементу, стимулює фаго- і пиноцитоз.
• фрагменти комплементу - медіатори запалення. Під їх впливом скорочуються гладкі м'язи, із стовбурових клітин вивільняється гістамін, тобто розвивається реакція анафілаксії.
• простагландини - в людському організмі виробляються простагландини E, F, D. Простагландини F сприяють виникненню тяжкого нападу бронхоспазму. Простагландини Е, навпаки, надають бронходилатирующий ефект. Екзогенні простагландини здатні активізувати або знижувати процес запалення, під їх впливом розширюються судини, збільшується їх проникність, підвищується температура тіла і розвивається еритема.

Медіатори гіперчутливості уповільненої типу

При повільній реакції гіперчутливості на проникли в організм антигени впливають Т-клітини. Роль алергенів можуть виконувати паразити, чужорідні білки, бактерії, гриби, медикаменти. При першому взаємодії з подразником виникає сенсибілізація Т-клітини. При наступному контакті з тим же подразником специфічні рецептори, які розташовані на мембрані сеснсібілізірованной Т-клітини, взаємодіють з алергічним елементом. Таким рецептором є імуноглобулін М. Після розпізнавання алергену активізується вироблення антигенспецифических і неспецифічних факторів і лимфокинов.

Лімфокіни, синтезовані Т-лімфоцитами - це медіатори алергічних реакцій уповільненого типу. Під їх впливом в місці дії подразника концентруються елементи клітин, розвивається інфільтрація і процес запалення.

Шкірно-реактивний фактор підвищує судинну проникність і прискорює міграцію білих кров'яних клітин.

Схожим ефектом володіє фактор проникності. Під впливом фактора хемотаксису в реакцію гіперчутливості залучаються несенсибілізовані лімфоцити, нейтрофіли, моноцити, еозинофіли. Під впливом фактора, інгібуючої міграцію, в області запалення затримуються і накопичуються макрофаги. Під впливом фактора перенесення активність переноситься на несенсибілізовані Т-клітини. Лімфоцити синтезують інтерферон, який володіє антивірусними властивостями, а також активізує функцію природних Т-кілерів. Вплив медіаторів обмежують протидіють системи, що забезпечують захист клітин-мішеней.

Лікар клінічної лабораторної діагностики

Лікар терапевт / дерматолог