Мбдоу Каргасокскій дитячий садок №1

Висип у дітей на тлі вітрянки, кору, краснухи, скарлатини, імпетиго.

Різні види висипу є одним з найбільш поширених проявів різноманітних бактеріальних і вірусних інфекцій у дитини. За поширеністю, інфекційні висипу у дітей посідають друге місце після алергічних.

У випадках деяких дитячих інфекційних хвороб, висип є настільки характерною, що дозволяє безпомилково встановити причину хвороби тільки на підставі зовнішнього вигляду хворої дитини. В інших випадках, характер висипу буває менш специфічним, що робить необхідним використання додаткових методів діагностики для визначення причини хвороби.
У даній статті ми розглянемо найбільш поширені види інфекційної висипу у дітей. Детальний опис інших форм висипу, принципів їх діагностики та лікування представл

Інфекційні висипу у дітей

Як вже було сказано вище, висип є одним з найбільш поширених, але далеко не єдиним проявом різних інфекційних захворювань у дітей, тому, можна припустити, що висип у дитини викликана якою-небудь інфекцією в тих випадках, коли крім висипу у дитини спостерігаються і деякі інші ознаки інфекційного процесу:

Підвищення температури
пронос
Кашель, нежить, кон'юнктивіт
Збільшення лімфатичних вузлів
Головний біль, болі в горлі, болі в животі, в суглобах, в м'язах
Загальна слабкість, відмова від їжі, сонливість
Висип має гнійний характер

Незважаючи на те, що при відсутності у дитини з висипом, щонайменше, одного або декількох з описаних вище симптомів, можна припустити, що висип викликана не інфекцією, а якийсь інший причинно точно визначити характер висипу і її приналежність до тієї чи іншої хвороби може тільки лікар, тому у всіх випадках появи більш-менш вираженого висипу у дитини слід показати його лікаря.

Нижче ми опишемо найбільш поширені форми висипу причиною, яких можуть бути різні вірусні та бактеріальні дитячі інфекції.

Висипу у дітей, викликані вірусними інфекціями

Найчастіше, раптова поява висипу у дитини буває ознакою вірусного захворювання. Такі хвороби як кір, вітрянка, інфекційна еритема, краснуха можуть бути легко розпізнані, так як викликають появу специфічної висипки, характерної тільки для даної хвороби. Інші види вірусних захворювань не викликають специфічної висипки і можуть проявлятися по-різному: прищавий висип, кружевовідная висип, дрібні червоні точки, плями, горбки, і т.д.

Найчастіше вірусні висипки у дітей з'являються спочатку на тулубі і на обличчі, а потім поширюються на руки і ноги.

Висип при вітрянці

Вітряна віспа (вітрянка) - це надзвичайно поширене дитяче захворювання, збудником якого є вірус герпесу.

Як правило, поява висипу при вітрянці починається з декількох червоних точок або горбків (часто їх приймають за укуси комах). Крім появи висипу початок хвороби часто супроводжується підвищенням температури тіла. На наступний день після виникнення перших червоних точок з'являється більшу кількість горбків, а раніше з'явилися горбки поступово перетворюються в пухирі (пухирці, наповнені прозорою рідиною). На четвертий день перші з'явилися пухирі лопаються, а що утворилися на їх місці ерозії покриваються кіркою. Як правило, до 5 дня після початку хвороби поява нових висипань припиняється і все більше пухирів покриваються кіркою. До 7 дня від початку вітрянки практично всі пухирі на тілі хворої дитини покриті кіркою.

Висип при вітрянці може покривати шкіру живота, грудей, рук, ніг, обличчя, волосистої частини голови.

Підвищена температура тіла у хворого веснянкою може триматися протягом 5 днів. Після того як температура спадає і все пухирі покриваються кіркою дитина перестає бути заразним.

Діагноз вітрянки важко поставити в перші два дні хвороби. Тільки на третій день хвороби, при появі корок можна з великою ймовірністю припустити зараження дитини на вітряну віспу.

Якщо у вашої дитини з'явилися червоні точки, обведіть кілька з них (маркером, ручкою) і стежте за їх розвитком. Якщо протягом 24 годин вони перетворюються в пухирі, можете припустити що у вашої дитини вітрянка.

Висип при вітрянці не вимагає ніякого спеціального лікування. Лопнули бульбашки рекомендується обережно обробляти дезинфікуючим препаратом, наприклад, діамантовим зеленим (зеленкою). Для того щоб уникнути нагноєння висипу, слід стежити за тим, щоб дитина не розчісувала уражені ділянки шкіри, не здирав утворилися корки. Купати дитину з вітрянкою можна після зникнення останніх корок.

Висип при кору

Кір - це поширене дитяче захворювання, збудником якого є параміксовірус. Незважаючи на існування високоефективної вакцини проти кору (КПК), серед неадекватно щеплених дітей або дітей взагалі не отримали щеплення, спалахи кору все ще зустрічаються.

Як правило, кір починається з появи закладеності носа, почервоніння очей, сльозотечі, кашлю, і підвищення температури тіла.

На третій або четвертий день хвороби у дитини з'являється дрібна червона висипка (дрібні червоні точки) на обличчі, яка швидко поширюється по всьому тілу і по обличчю і тримається приблизно 7 днів. Також, у хворих на кір можуть з'явитися білі точки на яснах.

Якщо у дитини тримається висока температура (вище 38,5 С), можна полегшити його стан за допомогою жарознижувальних засобів (найкраще парацетамол). Ніякого іншого лікування ні сама кір, ні спостерігається на її тлі висип не вимагають.

В окремих випадках кір може ускладнитися вторинною бактеріальною інфекцією: отитом. синуситом. пневмонією або запаленням лімфатичних вузлів в області шиї. В такому випадку необхідно терміново показати хворої дитини лікаря і провести курс лікування антибіотиками.

У разі сприятливого перебігу хвороби, без ускладнень, хвороба проходить без будь-якого лікування через 7-10 днів після появи перших симптомів.

Висип при краснусі

Краснуха - це вірусне захворювання, яке у дітей протікає дещо легше, ніж кір.

Перші симптоми зараження краснухою можуть з'явитися через 14-21 днів після контакту дитини з носієм вірусу.

У дітей хвороба, як правило, протікає сприятливо, однак у вагітних жінок вірус краснухи може викликати серйозні ускладнення. Зокрема зараження краснухою під час вагітності може викликати глухоту, аномалії розвитку очей, пороки серця, затримку розвитку плода та ін. В зв'язку з тяжким перебігом краснухи у вагітних жінок, в період планування вагітності рекомендується вакцинація від краснухи всіх молодих жінок.

У дітей краснуха проявляється у вигляді рожевою або червоною дрібного висипу на обличчі, яка поступово поширюється на груди, живіт, спину, руки і ноги і починає зникати приблизно на 4-ий день. Як правило, дитина заражений краснухою відчуває себе добре. Іноді можна помітити збільшення лімфатичних вузлів шиї (зокрема, ззаду вух).

У разі сприятливого перебігу, ні сама краснуха, ні спостерігається на її тлі висип не вимагають абсолютно ніякого лікування.

Висип при інфекційної еритеми

Інфекційна еритема - це поширене вірусне захворювання новонароджених і дітей першого року життя, яке починається з сильного почервоніння щік (як ніби дитині дали ляпаса) і, в деяких випадках, підвищення температури тіла. Пізніше з'являється характерна для еритеми кружевовідная або прищавий висип на грудях, животі та спині, яка поступово поширюється на руки і ноги. Також, на тлі інфекційної еритеми може з'явитися незначний нежить і кашель.
Ні еритема, ні викликається нею висип не вимагають ніякого лікування.

Висип при хворобі коксаки

Інфекція Коксакі - це інфекційне захворювання, збудником якого є вірус Коксакі. Інфекція Коксакі характеризується появою пухирів на руках, ногах або в роті.
Вірус Коксакі може викликати у дітей два види хвороби: вірусна пухирчатка порожнини рота і кінцівок і герпетична ангіна (афтозний фарингіт).

Вірусна пухирчатка порожнини рота і кінцівок характеризується підвищенням температури тіла і появою пухирів на руках, ногах і в роті (частіше на мові). Герпетична ангіна (незважаючи на назву, вона не викликана вірусом герпесу, але називається так через велику зовнішню схожість з ангіною спричиненої вірусом герпесу) характеризується підвищенням температури, запаленням мигдалин (гланд) і появою хворобливих пухирів і виразок в задній частині ротової порожнини, які викликають біль при ковтанні. Ніякого спеціального лікування інфекції Коксакі не потрібно.

Якщо у дитини відзначається підвищена температура, можна використовувати жарознижуючі засоби (наприклад, парацетамол).
Принцип лікування висипу при інфекції такий же, як і в разі висипу при вітрянці (див. Вище).

Висипу у дітей, викликані бактеріальними інфекціями

Крім різноманітних вірусних інфекцій, причиною появи висипки у дітей, можуть бути і бактеріальні інфекції. Найбільш поширені дитячі бактеріальні інфекції, що супроводжуються висипом це скарлатина і імпетиго.

Висип при скарлатині

Скарлатина - це гостре інфекційне захворювання, збудником якого є стрептококова інфекція. Скарлатина характеризується появою ангіни, болів в горлі і висипу.
Скарлатина є дуже заразною. Для зниження ризику зараження необхідно ретельно мити руки з милом. Дітей, які ніколи не хворіли на скарлатину, слід ізолювати від хворих дітей.

Скарлатина починається з почервоніння горла, підвищення температури, головного болю, болю в животі і запалення лімфатичних вузлів в області шиї. Через 1-2 дня у дитини з'являється дрібна червона висипка, з шорсткою поверхнею, яка рясно покриває щоки, тулуб, руки і ноги, але практично ніколи не вражає шкіру між носом і верхньою губою. Крім висипу у дітей хворих на скарлатину можна помітити почервоніння язика.
Висип при скарлатині проходить приблизно через 7-14 днів і не вимагає ніякого лікування.

Після зникнення висипу у хворих можна помітити лущення шкіри, особливо виражене на долонях і стопах.
Якщо ви підозрюєте, що у дитини може бути скарлатина, обов'язково зверніться до лікаря. У разі підтвердження стрептококової інфекції необхідно пройти курс лікування антибіотиками для того, щоб запобігти постстрептококовий ускладнення.