Мазі і креми для лікування атопічного дерматиту
Невід'ємною частиною комплексного лікування хворих з нейродермітом є зовнішня терапія. Необхідний курс лікарських препаратів підбирається лікарем індивідуально - за результатами опитування та огляду пацієнта. Для попередньої оцінки ефективності обраного засоби іноді робиться фармакологічна проба - доктор завдає мазь для лікування атопічного дерматиту на один з осередків ураження, а потім перевіряє реакцію шкіри через 20 хвилин, 2 години і 12 годин. Прогресуюче зменшення червоності й сверблячки свідчить про раціональне призначення терапії.
Класифікація зовнішніх антідерматітний засобів
Всі існуючі для лікування нейродерміту зовнішні кошти можна розділити на 3 основні групи:
- Препарати для усунення свербежу та запалення.
- Зволожуючі і живлять креми.
- Протигрибкові і антибактеріальні препарати.
До першої групи належать кортикостероїдні і негормональні протизапальні мазі. Їх використовують в період загострень недуги нетривалими курсами (від 5 до 15 днів, в залежності від препарату).
Пом'якшувальні і зволожуючі засоби при атопічний дерматит застосовуються щодня, не менше 2 разів на день. Вони допомагають відновити бар'єрну функцію шкіри і знизити її чутливість до агресивних факторів навколишнього середовища.
У 30% випадків захворювання супроводжується вторинним інфікуванням шкірних покривів - кандидозом, стрепто- або стафілодермій. Таким пацієнтам потрібно призначення фунгіцидних і антибактеріальних мазей.
кортикостероїди
Глюкокортикостероїди в лікуванні дерматологічних хворих використовуються протягом останніх 40 років. Ефективність їх застосування доведена не тільки багаторічною практикою, але і численними клінічними дослідженнями. Завдяки високій протизапальної активності гормональні мазі швидко знімають основні симптоми атопічного дерматиту і нормалізують фізичний і психологічний стан хворого.
Перші стероїдні препарати володіли великою кількістю побічних дій - вони часто викликали витончення шкіри, порушення пігментації і звикання. У зв'язку з цим у багатьох лікарів і пацієнтів виникла боязнь їх призначення, що отримала навіть особливе назва - «кортікофобія». Однак препарати останнього покоління допомогли виправити ситуацію. До складу нових гормональних мазей входять ліпофільні компоненти, які знижують всмоктуваність стероїдів з поверхні шкіри і перешкоджають їх накопичення в організмі. При короткому курсі застосування (не більше 5-15 днів) ймовірність розвитку небажаних реакцій зводиться до мінімуму.
Найбільш безпечними в педіатричній практиці визнані креми Адвантан, Афлодерм і Локоід. Їх дозволено застосовувати з 6-місячного віку. У лікуванні дорослих пацієнтів найчастіше використовують Елоком, Дипросалік і Целестодерм.
Кортикостероидную мазь при атопічний дерматит призначають в якості основного засобу терапії в період важкого загострення хвороби, коли інші зовнішні або внутрішні засоби не приносять хворому полегшення. В інших випадках лікування починають з негормональних препаратів.
Негормональні протизапальні препарати
Останнім досягненням в області розробок негормональних протизапальних засобів стало створення інгібіторів кальциневрину (головного ферменту, який бере участь в синтезі «детонаторів» шкірної алергічної реакції).
Нова група ліків включає в себе поки один-єдиний крем - Елідел. Доведено високу ефективність його застосування при легких і середньо формах захворювання. До переваг препарату відноситься можливість тривалого його використання на чутливих ділянках шкіри - обличчі, шиї, колінних і ліктьових згинах.
Ще один нестероїдний крем при атопічний дерматит - Глутамол. Випускається в 2 формах - дорослої і дитячої. Крем знижує відчуття свербіння, усуває запалення, володіє невеликим зволожуючу дію. Може застосовуватися як основний засіб терапії при легких загостреннях недуги. У важких випадках дія Глутамола визнано недостатньо ефективною.
Поряд з новими препаратами лікарі продовжують виписувати і традиційні мазі - дерматоловую, дьогтьову, сірчану, іхтіоловую, нафталановую. Однак слід пам'ятати, що ці кошти виготовляються на основі ланоліну і рослинних масел. При нанесенні на шкіру вони створюють на її поверхні жирну водонепроникну плівку, що перешкоджає процесам зволоження і живлення. Тому не рекомендується проводити терапію такими мазями довше 5-7 днів.
Зволожуючі і пом'якшуючі креми
Зволожуюча косметика при атопічний дерматит повинна застосовуватися якомога частіше - в ідеалі до 4-5 разів на добу. Структура шкіри у пацієнтів змінена генетично, і навіть в той момент, коли вона виглядає здоровою, вона все одно потребує постійної турботи.
До засобів по догляду за ураженою шкірою пред'являються особливі вимоги - вони не повинні містити алкоголю, стабілізаторів та ароматизаторів. Спеціальна продукція представлена в асортименті виробників дерматологічної косметики. Так, наприклад, Mustela при атопічний дерматит рекомендує серію Stelatopia, компанія Uriage - лінію Atopalm, Topicrem - кошти Nigy-Charlieu. Ці креми виготовлені без застосування мінеральних масел, вазеліну і ланоліну. Вони не порушують обмінні процеси в шкірі, а що входять до їх складу жирні кислоти допомагають відновити структуру зруйнованого епідермального шару.
Єдиним запорукою успішної зовнішньої терапії нейродерміту служить довіру до лікаря. Важливо дотримати всі дані фахівцем рекомендації та пройти курс призначених препаратів до кінця. Якщо лікування не приносить очікуваного результату, то не варто звертатися за порадами, ніж мазати атопічний дерматит, до інтернет-ресурсів або друзям «по нещастю». Як показує практика, панацеї від хронічного шкірного недуги не існує. І не завжди ліки, що рятує одного хворого, допомагає іншому. На пошуки вірного рішення часто потрібен час ... і терпіння пацієнта.