Масаж паралізованих кінцівок після інсульту - лікування серця
Як робити людині масаж переніс інсульт
Спочатку розглянемо, які завдання може вирішити масаж. Ясно, що він не вилікує людини і не зможе повернути час назад. Тому що перед ним стоїть зовсім інше завдання звести втрати до мінімуму. Він допоможе сповільнити прогресування симптомів і наблизить наступ поворотного моменту, коли сміливо можна сказати що людина пішла на поправку. Іншими словами масаж після інсульту значно поліпшить прогноз і позитивно вплине на відновлювальні процеси і їх динаміку.
Справа в тому, що завдяки масажу посилюється кровообіг уражених кінцівок, прискорюється відтік лімфатичної рідини і венозний. Так як в паралізованих кінцівках процеси постачання тканин киснем і трофіки сильно ускладнені саме масаж буде тим важливим інструментом по відновленню харчування тканин.
Велике значення приділяється і профілактиці формування м'язових контрактур. На перших порах після інсульту відсутні активні рухи, що негативно позначиться на стані м'язової тканини. Одні м'язи почнуть атрофуватися, а інші м'язи отримають посилення тонусу, що призведе до утворення контрактури. Всім цим процесам і протистоїть масаж паралізованої кінцівки після перенесеного інсульту. Він знизить м'язовий тонус і дозволить виконувати пасивні рухи паралізованих м'язів.
Таким чином, досягається ще одна мета. Відновлення рухової функції паралізованою кінцівки. Відзначимо, що причина паралічу це загибель нервових клітин і поразки нервових центрів. Тому за допомогою масажу на патологічний осередок захворювання вплинути неможливо, але в таких обставинах просто необхідно посприяти відновленню руху будь-якими доступними способами.
Крім того за допомогою масажу виконується профілактика пролежнів. Не потрібно недооцінювати небезпеку їх появи. І не потрібно думати, що вони з'являються тільки в області великих суглобів і попереку. Вони спокійно можуть з'явитися на пальцях, на п'ятах і в області ліктьового суглоба. Звідси щоденний масаж є грізною зброєю в боротьбі з таким ускладненням після перенесеного інсульту.
Масаж грудної клітки і спини допоможе поліпшити кровообіг в системи дихання людини і запобіжить розвитку застійної пневмонії. Це актуально для людини, який пережив інсульт в похилому віці. Крім того він допоможе зменшити больовий синдром і посприяє поліпшенню емоційного стану хворого.
Отже, що робити? Звернутися до професійного масажиста або пробувати робити масаж своїми силами? Це не простий вибір. З одного боку постає фінансове питання по оплаті послуг масажиста. З іншого навіть таку профілактичну процедуру як масаж найкраще довірити фахівцеві. Так що робити? Тут немає універсального керівництва. З практики відмічено, якщо курс масажу нетривалий найчастіше наймається фахівець для виконання лікувального масажу. У той же час щоденні процедури для профілактики роблять родичі хворого.
Як слід робити масаж людині переніс інсульт? Прийоми можна взяти з класичного масажу, але застосовувати їх необхідно диференційовано. Якщо група м'язів знаходиться в гіпертонусі їх масажувати необхідно дуже дбайливо. Застосовуючи погладжування, поверхневе розтирання. У той же час атонические м'язи потрібно пропрацювати енергійніше застосовуючи інтенсивне розминка і розтирання. Потрібно стежити за напрямком рухів, які повинні бути в сторону відтоку лімфатичної рідини (Масаж спини знизу вгору, масаж кінцівок від нижніх відділів до верхніх).
Рекомендується тим, хто опинився в подібних умовах відвідати курси масажу. Тут не потрібно медичну освіту, а досвідчені майстри покажуть і навчать всім тонкощам і природно покажуть, як робити масаж людині після інсульту. Відзначимо, що навчання складається з практичних занять і не зажадає від людини багато часу. А невисока разова вартість за навчання з лишком компенсується при відмові від послуг професійних масажистів.
Застосування масажу в процесі реабілітації постінсультного стану є одним з найважливіших і ефективних методів відновлення втрачених рухів і профілактики деяких можливих ускладнень. Перед початком виконання даної процедури, необхідно уточнити у лікаря, чи немає у пацієнта протипоказань до проведення масажу.
Лікувальний масаж при інсульті призначається якомога раніше. При задовільному стані хворого, рекомендується приступати до нього вже з другого дня. Спочатку виконують точковий і сегментарний вигляд: на руках - на розгинальних м'язах, на ногах - згинальних. У м'язах, де спостерігається підвищення тонусу (наприклад, в згинах кисті, передпліччях, пальцях і разгибателях гомілки), використовується лише такий прийом, як погладжування в уповільненому темпі. У зонах м'язів-антагоністів, де немає зміни тонусу або він злегка підвищений, виконується розтирання, а також неглибоке розминання в більш прискореному темпі.
При перших процедурах тривалість виконання масажу становить 5-10 хвилин, надалі час одного сеансу збільшується до 20-30 хвилин.
Курс лікування становить 20-30 процедур, при щоденному проведенні.
Після завершення курсу масажу слід зробити перерву на 1,5 - 2 місяці, потім рекомендується повторити курс.
Виконувати масажні процедури повинен досвідчений масажист або інструктори ЛФК, які спеціалізуються саме на даному захворюванні.
Завдання проведення масажу при інсультах:
1. Посилити лімфо і кровообіг в паралізованих кінцівках, а також у всьому організмі.
2. Поліпшити тканинне харчування.
3. Сприяти відновленню втраченої функції руху в зонах уражених кінцівок.
4. Протидіяти розвитку контрактур.
5. Зменшити м'язовий тонус в спастичних м'язах і знизити вираженість співдружніх рухів.
6. Зняти або зменшити больові відчуття.
7. Підвищити настрій пацієнта.
8. Попередити розвиток застійної пневмонії у пацієнтів похилого віку.
9. Попередити розвиток пролежнів.
У перші місяці після перенесеного інсульту допускається лише місцевий масаж із залученням паретичних або паралізованих кінцівок, спини з поперекової зоною, грудей (на ураженій стороні). Загальний масаж допускається лише в більш пізньому періоді реабілітації, так як тривалий вплив може стати причиною перевтоми пацієнта, що абсолютно не припустимо в постинсультном стані.
Під час виконання масажу кожен прийом повторюється 3-4 рази. При перших процедурах масажу, на ранніх термінах після інсульту, зона впливу невелика, масажується тільки стегно і плече, не перегортаючи пацієнта на живіт. На 4-5-му сеансі, в залежності від стану пацієнта, додається масаж грудей, передпліччя і кисті, гомілки і стопи. На 6-8 - ой процедурі охоплюють зону спини і поперекову область, положення пацієнта при цьому має бути лежачи на здоровому боці. Положення лежачи на животі застосовують в більш пізні терміни, і тільки при повній відсутності протипоказань, пов'язаних із захворюванням серця.
Для збільшення ефективності застосування масажу, а також лікувальної гімнастики, доцільно попередньо проводити зігрівання паралізованих кінцівок. З цією метою можна використовувати багаторазову сольову грілку, озокеритові та парафінові аплікації.
Необхідно ще раз підкреслити, збільшення інтенсивності впливу масажних рухів повинно бути строго індивідуально і залежить від загального стану пацієнта. Після інсульту, за умови відсутності протипоказань, масаж призначається: при ішемічному варіанті без ускладнень на 2-4 добу, при геморагічному - на 6-8 добу. Збільшення тривалості відбувається строго поступово з 10 хвилин до 20-30, за станом пацієнта. Під час суворого постільного режиму проведенням масажу повинен займатися виключно висококваліфікований масажист і бажано під контролем лікаря.
Доглядає за таким пацієнтом виконувати масаж самостійно можна лише в пізньому реабілітаційному періоді, коли стан пацієнта значно покращиться.