Маргінальний періодонтит лікування, причини, симптоми, діагностика

Маргінальний періодонтит - це запальний процес, основне місце локалізації якого відбувається в круговій зв'язці зубів. Ця хвороба може статися через вплив різної інфекції. Якщо не вжити своєчасне лікування, то в підсумку може виникнути повне руйнування всіх опорних структур, за рахунок яких забезпечується утримання зубів на своїх місцях. У подальший період можуть спостерігатися сильні ускладнення аж до повної втрати всіх зубів. Тому важливо своєчасно надати необхідне лікування.

Опис маргінального періодонтиту

Важливо! Маргінальна або крайова форма періодонтиту - це розвиток запалення в зв'язках зуба в пришийковій області. Зазвичай в стоматологічній сфері даний патологічний процес виявляється дуже рідко. Дана хвороба може протікати в двох формах - в гострій і хронічній. ×

Якщо надати своєчасну лікувальну терапію на ранній стадії, то процес можна легко зупинити і швидко усунути. Але якщо ж забаритися, то через 14 днів захворювання переходить у хронічні стадії. При цьому інфекційне ураження переходить на більш глибокі структури ротової порожнини рота. При хронічному процесі маргінального періодонтиту відбувається зниження висоти кісткової перегородки, а також оголення шєєчной області зубів. Ці процеси мають незворотній характер і в кінцевому підсумку викликають серйозні проблеми з ротовою порожниною.

Маргінальний періодонтит - це запальний процес, що локалізується в кругової зв'язці зуба. Первинний осередок виникає в верхньому краї ясна і поступово розширюється, поширюючись по всій ділянці, навколишнього зуб, і приводячи до некрозу тканини.

Причини маргінального періодонтиту

Основними провокуючими факторами маргінального періодонтиту вважаються інфекційні ураження, які потрапляють через область зубного кишені різні травми зубів, медикаментозний опік. В результаті цього виникає некроз тканин.

Важливо! Маргінальний або крайової періодонтит молочних зубів проявляється в результаті попадання з каріозної порожнини різних бактерій і інфекцій. ×

Вся справа в тому, що в цих випадках мікроби покривають поверхню зубів продуктами своєї життєдіяльності, викликають утворення мікробних бляшок, які виглядають у вигляді нальоту на емалі. Через якийсь час не віддалений наліт минерализуется і переходить в стан зубного каменю. При проникненні патогенних організму в зонах їх скупчення спостерігається розвиток патологічних процесів у всіх тканинах і запальні процеси, які в кінцевому підсумку призводять до появи періодонтиту.

Однією з головних причин розвитку періодонтиту - це інфекція проникає через край ясен. Цим маргінальний періодонтит відрізняється від інших форм, при яких мікроорганізми потрапляють в тканини періодонта через кореневий канал у пацієнтів з ускладненими формами карієсу і пульпіту.

симптоматика

Увага! При гострій формі крайового періодонтиту можна відзначати поява постійних больових відчуттів з ниючим характером. Больові відчуття в основному відзначаються в області хворого зуба, особливо яскраво вони проявляються при надкусиваніі на нього. ×

Іноді проявляється реагування на температурні перепади - на холодне і гаряче. Неприємні відчуття можуть проявлятися на хімічні подразники. Зазвичай ці симптоми виявляють тоді, коли оголена шийка зуба. Часто таке виникає при загибелі частини ясенної тканини через опіку ясна ліками.
На початковому етапі може проявлятися невелика набряклість сосочка ясна. Потім з'являється деяка хворобливість при постуіківаніі. При ускладненні з'являються скупчення гною.
Якщо тривалий період не звертати на хворобу, то в результаті з'являється резорбція кісткової тканини з атрофією.
Під час ураження маргінальним періодонтитом відзначається сильне запалення ясенної тканини з втратою тканин, також відзначається утворення кишень. Як правило, його наявність не супроводжується болями, але все-таки можна буде виділити характерні ознаки:

підвищення чутливості в оголеному корені;
під час вживання їжі відзначаються сильні больові відчуття ниючого характеру. Це відбувається через потрапляння їжі в ясенний кишеню;
больові відчуття з гострим характером можуть виникати при загостренні хвороби або під час перекушування;
спостерігається поява кореневого каріозного ураження з характерними для нього ознаками.

Скупчення нальоту призводить до проникнення інфекції в тканини ясен, активізації запального процесу, який приведе до оголення шийки зуба, підвищеної чутливості зубів і надалі до маргінального періодонтиту.

Якщо патологічний процес переходить в хронічну форму, то додатково до вищеперелічених симптомів додається сильна рухливість зубів з розширенням щілини.
При появі патологічної форми кишені відзначаються наступні ознаки:

Уражена маргінальна ясна набуває синьо-червоний відтінок. Уражена частина ясна сильно збільшується і відділяється від поверхні зуба;
Відзначається процес руйнування ясенний тканини, яка розташована між зубами;
Наявність кровоточивості;
При натисканні з-під ясна з'являються виділення гною;
Сильна рухливість і переміщення зубів;
Може бути присутнім диастема.

Крім перерахованих вище симптомів відзначаються патологічні зміни в області кістки. Відзначається зміна висоти її перегородки, відзначається травматична оклюзія.
Якщо вчасно не вжити необхідних заходів і не провести лікування, то в результаті повністю втрачається кісткова тканина, що призводить до втрати зубів.

діагностика

Якщо ви раптом помітили перші симптоми маргінального періодонтиту, то слід відразу ж звернутися до стоматолога. Лікар зможе провести необхідне обстеження, при якому можуть проводитися такі процедури:

опитування хворого. Лікар повинен розпитати пацієнта про наявність характерних симптомах, чи є у нього скарги;
може проводитися рентгенограма. Однак на початковій стадії визначити наявність цього захворювання за допомогою рентгена досить складно. Зазвичай на рентгенограмі кишені виявляються у вигляді інтенсивних потемнінь по всій протяжності від шийки до верхівки кореня;
корінь слід обстежити з особливою ретельністю. Якщо в проекції верхівки кореня буде виявлено затемнення, то це буде означати, що почався періодонтальний абсцес;
диференціальне обстеження проводиться тоді, коли відзначається апикальная форма патологічного процесу. Зазвичай коли запалення проявляється не у ясенного краю, а знаходиться біля верхівки кореня.

Рентгенограма - це метод діагностики маргінального періодонтиту, але на ранній стадії це може бути не помітно, і стає можливо тільки при наявності пародонтальних кишень, які видно як інтенсивні затемнення на всій протяжності від шийки і до верхівки кореня зуба.

особливості лікування

Увага! Основна мета лікувальної терапії полягає в усуненні етіологічного фактора. Лікувальна терапія часто починається з проведення професійного очищення, при якому проводиться очищення бактеріального нальоту і очищення ясенних кишень. ×

Після проведення даної процедури, потрібно пояснити пацієнтові, як потрібно доглядати за зубами і порожниною рота, які гігієнічні процедури потрібно виконувати для підтримки здоров'я зубів і ясен.
Може проводитися медикаментозна терапія, під час якої можуть використовуватися лікарські засоби. Зазвичай при цьому лікуванні застосовуються антисептичні розчини для полоскання порожнини рота - хлоргексидин, відвар з кори дуба. Також можуть застосовуватися стоматологічні гелі, наприклад, метрогил дента.
При сильному запустінні виконується оперативне втручання. При хірургічному лікуванні виконується розсічення ясна по області кореневого каналу, це забезпечить відтік скупчень гною. У важких ситуаціях, коли спостерігається сильне розхитування зуба 3-4 ступеня і процес руйнування коронки, проводиться видалення зуба із здійсненням ретельного кюретаж лунки.
Вкрай важливо своєчасно виявити наявність маргінального періодонтиту. Своєчасно поставлений діагноз допоможе вчасно усунути розвиток патологічного процесу і зберегти здоров'я порожнини рота. Тому обов'язково потрібно ретельно стежити за порожниною рота - за яснами, зубами. Якщо раптом ви помітили схожі симптоми, то варто відразу ж звернутися до стоматолога.