Маніакальний психоз лікування, психоз
Маніакальний психоз - це варіант афективних психозів, які протікають абсолютно по-різному. Найпоширенішим і широко відомим є маніакально-депресивний психоз. якому відповідав би депресивна симптоматика.
Причини маніакального психозу
Етіологія маніакального психозу на сьогоднішній момент невідома в 100%. Існує кілька теорій, що пояснюють появу маніакального психозу.
- Генетична теорія. Ця теорія стверджує, що маніакальний психоз передається у спадок від батьків до дітей. В якості підтвердження цієї теорії наводяться статистичні дані про те, що у 50% пацієнтів з діагнозом маніакальний психоз від цієї проблеми страждали батьки. Прихильники цієї теорії навіть виявили ген, який відповідає за даний вид психозу. Ці дослідження ще знаходяться в стадії розробки і до кінця не доведені.
- Конституціональна схильність. Ряд учених пов'язують схильність до маніакальному психозу з зовнішніми проявами: статурою і з темпераментом людини. Відповідно до цієї теорії існує три типи темпераменту: шизотимик, иксотимик, циклотимик. Цікломііческій тип темпераменту відрізняється підвищеною емоційністю. Саме люди цього темпераменту схильні до маніакальному психозу.
- Моноамінових теорія. Прихильники цієї теорії розглядають дефіцит моноамінів в нервової тканини людини, як причину маніакального психозу. Моноаміни - біологічно активні речовини, які беруть участь в таких процесах, як пам'ять, увага, емоції. У маніакальному психозі найбільше беруть участь норадреналін і серотонін. Вони сприяють полегшенню рухової активності і емоційної активності, підвищують настрій і регулюють тонус судин.
- Теорія ендокринних і водно-електролітних зрушень. Теорія пропонує розглянути функціональні розлади залоз внутрішньої секреції як основну причину маніакального психозу.
- Теорія порушених біоритмів. Суть цієї теорії в порушенні циклів сну і неспання. Спочатку порушення сну проявляється у вигляді труднощів засипання, частих порушень сну серед ночі, зміни фаз сну. Відзначається, що навіть у здорових людей порушення біоритмів можуть викликати різні афективні розлади.
Симптоматика і ознаки маніакального психозу
Симптоми маніакального психозу залежать від його форм. Існують дві форми психозу:
- монополярная, основу якої становить маніакальний синдром;
- біполярна, в якій маніакальний синдром чергується з депресивними проявами.
Монополярний психоз: це вид психозу властивий людям від 35 років. Основними проявами цього стану є манії.
Маніакальний напад проявляється в підвищеній зацікавленості, ініціативності, піднесеному настрої. Мислення при цьому прискорюється і стає швидким і скачуть. При цьому спостерігається підвищена відволікання. Підвищується апетит, лібідо, активність, а потреба в сні і відпочинку, навпаки, знижується. Хворі відпочивають в середньому 3-4 години на добу.
Люди стають неймовірно товариськими і навіть нав'язливими. люди можуть зав'язувати випадкові знайомства і зв'язки. Спостерігаються випадки, коли хворі йдуть з дому, або призводять до хати чужих людей.
Маніакальні хворі непередбачувані й безглузді. Вони можуть почати зловживати алкоголем і іншими психоактивними речовинами. Ці люди характеризуються переоцінкою своїх можливостей і сил.
Пацієнти не усвідомлюють безглуздість і незаконність своїх дій. Вони відчувають прилив сил, їм здається, що їм можливо все. Такому стану можуть сприяти маячні надцінні ідеї. Найчастіше спостерігаються ідеї величі, свого особливого призначення. До навколишніх людей пацієнти не виявляють агресії.
Манія без манії. Такий стан може спостерігатися в 10% випадків маніакального психозу. Головним симптомом в цьому випадку є рухове збудження. При цьому не відбувається підвищення активності і потягів і прискорення мислення, увагу залишається концентрованим, почуття радості відсутня. Пацієнти рухливі, легко йдуть на контакт, але відрізняються зниженням емоційності, відсутній приплив сил і енергії.
Монополярний психоз відрізняється від біополярной за своїми проявами. Монополярний психоз характеризується затяжними фазами станів. Частота таких станів становить оду фазу в 3-4 роки. Може спостерігатися сезонність таких проявів (зазвичай навесні і восени).
Зазвичай випадки біополярной маніакального психозу починаються з депресивного періоду. Може спостерігатися глибока депресія з явними ознаками суїцидальної поведінки. Після явної депресії може спостерігатися ремісія, яка може бути тривалістю до декількох років.
Після деякої ремісії може спостерігатися повторний напад. Спрямованість другого нападу абсолютно непередбачувана: він може бути як депрессівинм, та й маніакальним.
Форми біополярной маніакального психозу:
- психоз з переважанням депресивного стану;
- психоз з переважанням маніакального стану;
- чітка біополярной форма з рівним переважанням і депресивного і маніакального станів.
Стадії депресивної фази:
- Легке зниження настрій, ослаблення тонусу.
- Наростаюча депресія: поява тривожного компонента.
- Виражена депресія: максимум проявів симптомів депресії.
- Редукції депресивних проявів: поступово всі прояви депресії зникають.
Стадії маніакальною форми:
- Гіпоманія: почуття підйому;
- Яскраво виражена манія: ідеї величі, збудження, побудова планів і перспектив.
- Шаленство: збудження безладно, мова нескладна.
- Заспокоєння: настрій залишається підвищеним, але рухове занепокоєння зникає.
Лікування маніакального психозу
У лікуванні людини з маніакальною психозом важливою умовою є підтримка родичів. Близькі люди повинні вживати заходів, які допоможуть вчасно помітити і запобігти захворюванню. Потрібно пам'ятати, що маніакальний психоз може привести до суїциду, тому дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря.
Допомога при маніакальному психозі
Пацієнт з маніакальною психозом потребує постійного спостереження і догляду. При змозі потрібно обмежувати активність та задуми хворої людини. Родичі повинні чітко розділяти звичайну поведінку і поведінку при психозі. Потрібно зробити все можливе для полегшення наслідків хвороби.
Якщо пацієнт потребує грошових коштів для особливих планів, то потрібно його обмежувати в цій частині. Потрібно стежити за постійним і своєчасним прийомом ліків, виконував всі рекомендації по дотриманню режиму дня, чергування сну і неспання.
Потрібно пам'ятати про особливий стан хворого і ні в якому разі не дратувати його підвищеним голосом і зайвими вимогами і невдоволенням. При проявах надмірного збудження і агресії слід звернутися до фахівця. А при необхідності госпіталізувати хворого.
Від близьких хворого необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- щоденні прогулянки;
- повноцінне харчування;
- залучення хворого в сімейні справи;
- контроль за своєчасним прийомом лікарських препаратів;
- створення комфортних умов;
- лікування в санаторіях і курортах.
Особливо слід звернути увагу на появу ознак суїциду у хворого. Дуже важливо в період загострення хвороби завжди знаходиться поряд з хворим, надаючи йому підтримку.
Заходи профілактики суїциду:
- Оцінка ризику. Потрібно стежити за такими ознаками, як раздаривания особистих речей, наведення порядку в своїх речах, розмови по душам, включаючи вибачення.
- Особливе ставлення до теми суїциду: вивчення тим в інтернеті, участь в розмовах на цю тему.
- Обмеження можливостей суїциду: видалення гострих предметів, заселення хворого на перший поверх, покупка одягу і взуття без шнурків і поясів.
Вибір препаратів залежить від того, який синдром переважають: депресивний або маніакальний. У лікування окремих випадків можуть бути використані антидепресанти.
Антидепресанти потрібні в періоди депресії, особливо при спробах суїциду. Тому дуже важливо не кидати лікування навіть при поліпшенні стану.
Прояв психозу легше запобігти, якщо заздалегідь звернутися до лікаря за умови поганої спадковості з цього приводу і перших ознаках розщеплення настрою у дітей.
Схожі матеріали:
