М-ехо матки і шийки матки норма, показники, розшифровка

Товщина ендометрія є вимірюваним параметром при звичайному гінекологічному ультразвуковому огляді і МР томографії. Такі дослідження є основними способами підтвердження і постановки діагнозу при проблемах у жінок по частині статевої системи. М-ехо матки і шийки матки - це термін, що вживається в описі результатів УЗД і структури ендометрія, що позначає подвоєну товщину внутрішнього слизового шару матки. Цей показник безпосередньо залежить від того, чи перебуває пацієнтка в репродуктивному віці або настав період менопаузи.

Показання до проведення процедури

Показник серединного відлуння вимірюється у всіх випадках, коли потрібно провести ультразвукове дослідження. На стан ендометріального шару впливає фаза менструації. Його збільшення залежить від рівня жіночих статевих гормонів, мінливого від однієї фази циклу до іншої. М-ехо вимірюють в наступних випадках:

• планування зачаття дитини;
• нерегулярні місячні з великими затримками;
• при гострих і хронічних захворюваннях статевої системи;
• біль в нижній частині живота;
• поява кров'яних виділень з піхви;
• безпліддя;
• пременопауза.

Жінкам після 40 років, коли настає період клімаксу, обов'язково слід проходити ультразвукове дослідження і вимірювати ехогенність матки, так як з'являється ризик розвитку злоякісних новоутворень. Вивчення товщини ендометрія і його структури проводять щорічно.

Від стану слизової залежить здатність жінки до дітородіння. Мета діагностики полягає у виявленні можливих відхилень і можливості імплантації зиготи. М-ехо здійснюється в незалежності від віку дівчини.

Товщина слизової оболонки в різні фази циклу

При проведенні обстеження враховують товщину і структуру, що виділяються за допомогою ультразвуку. Норма ендометрія по днях циклу різна. Це пов'язано з розростанням слизової в овуляційний період, виходом яйцеклітини, під час якого зростання зупиняється, потім з відторгненням ендометрію при менструації. Під час клімаксу подібних змін не відбувається.

Ендометрій слід вивчати в сагітальній площині, в ідеалі за допомогою УЗД. Вимірювання має найбільшу ехогенних область, простягається від базальної кордону до іншої поверхні підстави. У ньому не слід враховувати гіпоехогенний миометрий. Норма ендометрія по днях циклу представлена ​​нижче.

1. У 1-й і 2-й день менструального циклу товщина ендометрію становить 0,50-0,90 см. Для цієї стадії характерна неоднорідна структура, підвищена звукопровідність і гіпоехогенне.
2. У ранній проліферативної фазі (5, 6, 7-й день) на ультразвуку видно тонка, яскраво ехогенності смуга базального шару. Товщина М-ехо становить 0,60-0,90 см. Структура ендометрія гіперехогенна.
3. Для середньої стадії проліферації (8-10-е добу циклу) характерно збільшення товщини ендометріального шару від 0,80 до 1 см. В центрі з'являється чітке освіту підвищеноїехогенності, поки її розмір досягає 0,10 см.
4. У пізній проліферативної фазі (11-14-й день) розвивається тріламінарний вид: зовнішній ехогенності базальнийшар, середній гіпоехогенний функціональний шар і внутрішня ехогенності смуга. Норма товщини М-ехо становить 0,90-1,30 см.
5. Рання секреторна фаза, тривалість якої 4 доби з 15-го по 18-й день циклу, має товщину ендометрія рівну 1-1,60 см.
6. При середній стадії (19-23-й день) М-ехо показує 1-2,2 см, а при пізній фазі (24-27-е добу циклу) нормальні показники дорівнюють 1,01-1,08 см. Структура ендометрія, як в середній стадії проліферації, тільки над обідком з'являється тонка смужка розміром близько 0,10 см.

Позначення нормальних меж товщини ендометрія говорить про те, що ризик розвитку злоякісного новоутворення мінімальний.

Розміри слизової при пременопаузе

У пацієнток в пременопаузі існують значні зміни на різних стадіях менструального циклу. У початковій стадії клімактеричного періоду товщина ендометрію наступна:

• під час менструації - 2-4 мм;
• рання пролиферативная фаза - 5-7 мм;
• пізня пролиферативная - до 11 мм;
• секреторна фаза - 7-16 мм.

Після дилатації, вискоблювання або медичного аборту товщина ендометріального шару може бути менше 5 мм. У менопаузі ідеальна товщина ендометрію становить максимум 5 мм. Якщо М-ехо показало потовщення маточного епітелію до 6-7 мм, необхідно провести додаткове обстеження.

структура міометрія

М'язовий шар матки також вимірюється під час проведення УЗД. Норма міометрія - це однорідна тканина, що має рівні контури, ехогенність середня. Неоднорідний шар матки може вказувати на наявність гінекологічної патології. При обстеженні найчастіше виявляють ендометріоз, що супроводжується утворенням бульбашок або кіст на окремих ділянках внутрішньої слизової оболонки в матці.

У період припинення в коливаннях рівня гормонів яєчників і при стабільно низьких показниках естрогену структура м'язового шару стає неоднорідною за рахунок утворення фіброзних вогнищ. Це добре помітно при проведенні ультразвукового дослідження. Крім вимірювання товщини ендометрію і структури міометрія, на М-ехо перевіряють розташування дітородного органу і розміри тіла матки.

оцінювання результатів

Розшифровка отриманих результатів проводиться виходячи з порівняння виміряної товщини ендометрія і його структури. Наприклад, М-ехо матки показало, що у жінки, здатної зачати дитину, результат перевищує норму на 1-3 мм при нормальній структурі. Тоді необхідно непризначення лікування, а проведення подальшого обстеження. Може знадобитися гідроехолокація маткових труб.

При збільшенні маточного епітелію в період менопаузи до 7 мм потрібно проведення повторного ультразвукового дослідження. Якщо товщина ендометріального шару становить 8 мм - проводять вишкрібання. При 10-15 мм виконують діагностичне вишкрібання з наступним вивченням тканин на гістологію. Збільшення внутрішнього вистилання матки може говорити про ендометриті, серозометре або персистенції кістозного жовтого тіла.

М-ехо матки і її шийки дозволяє характеризувати стан ендометрія. Таке дослідження є досить точним показником, що дає можливість виявити патології всередині дітородного органу на ранньому етапі розвитку.

А тепер перевірте себе і дізнайтеся, скільки разів потрібно відвідувати лікаря гінеколога.

• 1 раз на рік.
• 2 рази на рік.
• По необхідності.
• Коли направить інший лікар.

За «законом» жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міомою матки, то терміни між відвідуванням гінеколога можуть бути скорочені.

Правильна відповідь 1 раз в рік. За «законом» жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міомою матки, то терміни між відвідуванням гінеколога можуть бути скорочені.