Лізоретик (lisoretic) інструкція із застосування, опис препарату

лізиноприл 10 мг.

гидрохлоротіазід 12.5 мг.

Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат, манітол, крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатинізований, заліза оксид червоний, заліза оксид жовтий, магнію стеарат, вода очищена.

Таблетки від білого до майже білого кольору, круглі, двоопуклі.

лізиноприл 20 мг.

гидрохлоротіазід 12.5 мг.

Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат, манітол, крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатинізований, магнію стеарат, вода очищена.

Клініко-фармакологічна група: Антигіпертензивний продукт

Лізоретик - комбінований препарат, який діє на ренін-ангіотензинову систему і впливає на діурез.

Лізиноприл блокує утворення ангіотензину II, скорочує його судинозвужуючу дію і стимулюючий вплив на продукцію альдостерону в надниркових залозах, знижує артеріальний тиск, тиск у малому колі кровообігу, скорочує ОПСС, пост- і переднавантаження на серце, практично не впливає на частоту серцевих скорочень і хвилинний об'єм крові, незначно посилює внутрішньонирковий кровотік.

При прийомі всередину абсорбується у незміненому вигляді.

Гіпотензивний ефект розвивається через 1 ч надалі прийому всередину, максимуму досягає через 6 ч і зберігається впродовж 24 ч.

Гідрохлортіазид - тіазидний діуретик. Механізм дії пов'язаний з впливом на епітелій ниркових канальців, де продукт гальмує реабсорбцію іонів хлору і натрію, підвищуючи екскрецію натрію, хлору, води, також іонів калію та магнію.

Реабсорбція кальцію при цьому підвищується. Внаслідок посилення діурезу зменшується об'єм циркулюючої крові та артеріальний тиск.

Комбінація гідрохлортіазиду і лізиноприлу характеризується більш сильною гіпотензивною дією, ніж кожного її компонента окремо; при цьому втрата калію, спричинена дією діуретиків, зменшується.

Тривалість антигіпертензивної дії Лізоретику надалі одноразового прийому становить 36 год. Максимальний терапевтичний ефект розвивається надалі 3-4 тижнів лікування.

Після прийому препарату внутрішньо лізиноприл абсорбується в шлунково-кишковому тракті, прийом їжі не впливає на його абсорбцію.

Біодоступність становить 25-50%.

Максимальна концентрація в плазмі крові досягається приблизно через 7 год. В організмі не метаболізується, виводиться з сечею, незначна частина зв'язується з білками плазми крові.

Період напіввиведення - 12 год.

Гіпотензивну дію лізиноприлу зберігається при його тривалому застосуванні.

При зниженні ниркової функції спостерігається послаблене виведення лізиноприлу (це зниження стає клінічно важливим при фільтрації менше 30 мл / хв).

У хворих похилого віку може зменшуватися нирковий кліренс продукту. 60-75% гідрохлортіазиду всмоктується надалі вживання.

Діуретичний ефект проявляється через 2 год, максимуму досягає через 4 години і триває до 12 год.

Час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові становить 1,5-3 год; з білками плазми крові зв'язується 40-70% речовини. У хворих з нормальною функцією нирок виведення здійснюється переважно нирками.

Після прийому всередину практично повністю виводиться з сечею в незміненому вигляді.

У хворих похилого віку і у хворих з порушенням функції нирок кліренс гідрохлортіазиду суттєво знижується, що призводить до значного підвищення його концентрації в плазмі крові.

У хворих з цирозом печінки змін фармакокінетики гідрохлортіазиду не відмічається.

Гідрохлортіазид і лізиноприл не впливають на кінетику один одного.

Артеріальна гіпертензія всіх ступенів тяжкості (есенціальна, в тому числі реноваскулярная).

Період лікування і дозу визначають індивідуально.

Приймають продукт всередину в один і той же час доби до або після їди.

Можна використовувати як засіб монотерапії і у складі комбінованої терапії.

При артеріальній гіпертензії звичайна доза Лізоретик-10 - 1 таблетка в день (разово). Якщо бажаний терапевтичний ефект не досягається протягом 2-4 тижнів, приймають

Лізоретик-20 1 раз в день по 1 або 2 таблетці до досягнення повного клінічного ефекту.

Максимальна добова доза - 2 таблетки Лізоретик-20 в день.

Пацієнтам, у яких кліренс креатиніну становить 30-60 мл / хв, не слід призначати більше 1 таблетки Лізоретик-20 в день.

Сухий кашель, запаморочення, головний біль, висока стомлюваність, нудота, діарея, гіпотензія, ортостатичні реакції, м'язові судоми, висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк, біль в животі, за грудиною, лихоманка.

Лікування при появі побічних ефектів симптоматичне.

Застосування продукту не часто може бути причиною розвитку ортостатичноїгіпотензії.

У деяких випадках відзначають лабільність настрою, сплутаність свідомості, порушення функції нирок, набряк Квінке, імпотенцію, гіперкаліємію, збільшення рівня креатиніну, білірубіну, активності трансаміназ, нейтропенія, агранулоцитоз, зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів, артралгія, міалгія, лихоманку.

При тривалому використанні можливий розвиток гіпокаліємії, гіпонатріємії, м'язової слабкості, затримки виведення азоту у вигляді сечової кислоти.

При раптовому припиненні лікування продуктом синдром відміни не розвивається.

висока сприйнятливість до лізиноприлу,

гідрохлортіазиду або сульфаніламідів;

ангіоневротичнийнабряк (спадкова або ідіопатична хвороба Квінке),

ангіоневротичнийнабряк надалі прийому інгібіторів АПФ в анамнезі;

двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії однієї нирки,

тяжка ниркова або печінкова недостатність,

важкі форми цукрового діабету та подагри,

період вагітності та годування груддю;

вік до 15 років.

Застосування продукту протівопоеазано.

Хворим зі зниженою функцією нирок слід знизити разову дозу продукту.

З обережністю призначають хворим з порушенням функції печінки, аутоімунні захворювання, хворим на цукровий діабет, особливо тим, хто отримує інсулін або пероральні протидіабетичні продукти.

Розвиток вираженої артеріальної гіпотензії з порушеннями гемодинаміки спостерігається не часто; при значному зниженні артеріального тиску хворого потрібно покласти у горизонтальне положення, при потребі провести корекцію об'єму циркулюючої крові шляхом інфузійного введення розчину хлориду натрію.

У хворих з білатеральним стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки не можна повністю виключити можливість погіршення ниркової функції, у зв'язку з чим лікування хворих з підозрою на вазоренальну АГ рекомендується проводити в умовах спеціалізованого стаціонару, так як може розвинутися виражена реакція, особливо на першу дозу Лізоретику .

З обережністю належить призначати Лізоретик пацієнтам з атеросклерозом, тяжкою формою стенозу гирла аорти або ідіопатичним субаортальним стенозом.

Ефективність та безпечність застосування препарату у дітей не встановлені.

Під час лікування Лізоретиком належить утриматися від керування транспортними засобами та виконання робіт, що вимагають значної концентрації уваги.

Виявляється артеріальноюгіпотензією.

Пацієнта необхідно покласти в горизонтальне положення з низьким підголовником, провести промивання шлунка (за допомогою зонда) на тлі прийому активованого вугілля, ентеросорбентів.

Для стабілізації об'єму циркулюючої крові парентерально вводять ізотонічний розчин натрію хлориду, в разі потреби - інфузійне введення розчину продукту ангіотензину II; контроль і корекція життєво важливих функцій організму, визначення рівня калію, сечовини, креатиніну в сироватці крові.

У разі розвитку ангіоневротичного набряку слід негайно припинити застосування препарату (Лізоретик-10 або Лізоретик-20) і призначити антигістамінні препарати.

Важкі випадки ангіоневротичного набряку язика, голосової щілини і глотки потребують негайного призначення адреналіну, кортикостероїдів та підтримці прохідності верхніх дихальних шляхів (інтубація, трахеотомія).

Можуть спостерігатися сухість у роті, слабкість, сонливість, олігурія, порушення кислотно-лужного балансу, що в подальшому вимагає проведення необхідної симптоматичної терапії

Препарат може посилювати дію алкоголю, токсичність серцевих глікозидів, антидеполяризуючих міорелаксантів, зменшувати ефект пероральних контрацептивів.

У зв'язку з підвищеним ризиком розвитку анафілактичних реакцій не рекомендується призначати Лізоретик пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі з використанням поліакрилонітрильних мембран, перед застосуванням продуктів декстрану або проведенням специфічної десенсибілізації до отрути бджіл.

Препарат при одночасному використанні потенціює гіпотензивний ефект блокаторів # 946; -адренорецепторів, метилдопи, нітратів, антагоністів кальцію, гидралазина і празозину. НПЗП, натрію хлорид знижують ефективність Лізоретику і підвищують ризик порушення функції нирок.

Одночасне застосування Лізоретику з калійзберігаючимидіуретиками, препаратами калію може призвести до розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з порушенням функції нирок.

Лізоретик скорочує період напіввиведення теофіліну, знижує кліренс літію і підвищує рівень літію в крові при одночасному використанні з солями літію.

Ризик виникнення артеріальної гіпотензії зростає при одночасному використанні коштів для наркозу; вживання алкоголю під час лікування продуктом значно підвищує цей ризик.

Умови і періоді зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Увага!
Перед застосуванням медикаменту "Лізоретик (Lisoretic)" необхідно проконсультуватися з лікарем.
Інструкція надана виключно для ознайомлення з «Лізоретик (Lisoretic)».