Лікування зубних каналів 1

Тільки своєчасне лікування каналів зуба може врятувати його від видалення.

Не звертати уваги на початковий карієс і маленькі дірочки в зубах небезпечно. Спочатку карієс руйнує зуб, а потім вже пульпіт. Лікування зубних каналів - процедура непроста, тому краще йти до перевіреного стоматолога або в хорошу стоматологічну клініку. В іншому випадку можуть виникнути ускладнення.

Чому розвивається пульпіт?

Часом все починається з карієсу, захворювання ясен, відшарування великий пломби або травми щелепи, коли в коронці зуба з'являється тріщина або в корені виникає пошкодження. Бактерії потрапляють в тканини пульпи, де сконцентровані нерви і лімфатичні судини. Їх руйнівний вплив провокує запалення, а це супроводжується болем різної інтенсивності. У дуже рідкісних випадках біль відсутній.

Якщо вчасно не провести ендодонтичне лікування, бактерії поширяться по каналах зубів до верхівок коренів і підуть в кістки щелепи. Таким чином інфекція і запальний процес перекидаються на щелепу, найближчі зуби і тканини. Досить часто у самої верхівки кореня розвивається гнійний абсцес, а на яснах з'являється флюс (одонтогенний періостит). Крім того, запалюються оболонки кореня зуба і примикає до них тканини, починається періодонтит.

Осередок гнійного запалення в роті поширює інфекцію на інші частини носоглотки, в результаті можуть з'явитися ангіна, фарингіт, риніт, синусит, бронхіт, а іноді запалення легенів.

Інфекція у вигляді абсцесу в глибині щелепи може довгий час залишатися в стабільному стані, перейшовши в хронічну форму. Однак в будь-який момент вона здатна спровокувати небезпечні для здоров'я ускладнення, які доведеться ліквідувати на операційному столі.

Повернутися до списку

Коли можна запідозрити пульпіт?

Варто терміново відвідати стоматолога, якщо ви:

Чи відчуваєте сильний зубний біль (пульсуючу, різку, раптову або ниючий), що підсилюється при жуванні і стисканні щелепи.
Зубний біль не дає нормально відпочивати в нічний час.
Помітили припухлість на яснах, потовщення або почервоніння.
Відчули, що зуб почав болісно реагувати на холодну або гарячу їжу і напої.
Помітили на зубі ділянки потемніння або зміна кольору.

Всі ці ознаки можуть сигналізувати про розвиток запального процесу в пульпі, і чим раніше ви звернетеся за лікуванням, тим більше шансів зберегти зуб.

Лікуванням каналів зубів займається галузь стоматології під назвою ендодонтія. Тобто лікування проводять на зубної тканини, прихованої під емаллю - внутрішньої частини зуба, пульпи і кореневих каналах. Ще недавно запалення пульпи лікували видаленням зуба. Зараз в 80-90% випадків зуб вдається вилікувати і зберегти: все залежить від занедбаності процесу і стадії, на якій людина звернулася за допомогою.

Повернутися до списку

діагностичні заходи

Щоб визначити, що саме спричиняє біль, необхідно зробити рентген хворого зуба. У сучасних стоматологічних клініках є радіовізіографіческое обстеження - це цифрова рентгенографія зубів, що не вимагає виготовлення знімків.

На відміну від старого методу, тут менше рентгенівське опромінення. Завдяки тому, що знімок передається на комп'ютер, його можна збільшити, змінити контрастність і різкість для поліпшення розпізнавання патології. Знімок можна відправити по Інтернету іншого фахівця для консультації.

При діагностиці проводять дослідження стоматологічним зондом. Таким чином визначають ступінь розвитку захворювання, промацуючи зондом стінки і дно каріозної порожнини, а також оглядаючи зовнішній вигляд пульпи. Лікар перевіряє, наскільки чутливий зуб пацієнта до дії холодного і гарячого.

Ще одним методом перевірки стану пульпи є тестування електричним струмом. Ця методика дозволяє виявити глибину ураження нервово-судинного пучка. Чим глибше залягає вогнище запалення, тим вище сила струму, яку відчуває пацієнт у вигляді поколювання. При повністю омертвілої пульпи хворий відчуває лише дотик або поштовх.

Повернутися до списку

Лікування зубних каналів

Лікування каналів зуба складається з декількох етапів:

Ін'єкція знеболюючий засіб в тканину ясен або щелепи в районі хворого зуба, яка допомагає зняти неприємні відчуття в процесі терапії.
Ізоляція хворого зуба за допомогою коффердама - спеціального пристосування, що запобігає потраплянню слини в оброблювану стоматологом зону.
Розсвердлювання хворого зуба для відкриття доступу до запаленої пульпи за допомогою стоматологічного бору. Якщо лікувати потрібно моляр або премоляр, отвір роблять на жувальній поверхні зуба. У разі різців та іклів зуб свердлять з боку мови або неба.
Далі за допомогою спеціальних тонких і гнучких інструментів, званих файлами, проводять видалення ураженої пульпи і відмерлих тканин зубного каналу. Одночасно з цим проводиться знезараження каналів зуба спеціальними медикаментами.
Висушування продезінфікованих каналів спеціальними паперовими штифтами. У деяких випадках, коли є гнійних абсцес, зуб НЕ пломбують відразу, а відкладають до тих пір, поки не вийде весь гній. Стоматолог закладає всередину зуба ліки, а хворий протягом декількох днів п'є антибіотики. Хворий зуб на цей час закривають тимчасовою пломбою.
Пломбування зубних каналів. Останнім часом для цього використовують гарячу і холодну гутаперчу (гумову смолу). Існує два методи ущільнення гутаперчевих штифтів в зубному каналі: латеральна конденсація за допомогою введення в канал декількох штифтів конусоподібної форми; вертикальна конденсація. Спочатку в канал вводять невелику кількість гарячої гутаперчі, а потім конусоподібні штифти. Обидва методи досить ефективні при заповненні самих каналів і їх дрібних відгалужень. Гутаперча міцна, гіпоалергенна і нейтральна, тому не викликає роздратування. Її можна побачити на рентгенівському знімку, що полегшує контроль якості лікування зуба. Гутаперчеві штифти можна легко видалити при повторному лікуванні зуба або при установці штифтової конструкції. На жаль, гутаперча не володіє бактерицидною дією. Однак бактерицидні пломбувальні матеріали часто викликають роздратування і довго заважають чутливим пацієнтам.
На завершальному етапі після пломбування каналів зуба відновлюють коронковую частина. Найчастіше це роблять пломбувальних матеріалів.

Якщо коронка сильно зруйнована, для її відновлення використовують зубні штифти. Перед установкою стоматолог видаляє з каналу кілька гутаперчі, потім встановлює штифт і закріплює його спеціальним стоматологічним цементом. Навколо штифта лікар накладає пломбувальний матеріал, якому надають анатомічну форму зуба.

Якщо зуб неодноразово лікували і він став дуже крихким, на нього одягають коронку. На передні зуби рекомендують надягати металокерамічні або порцелянові коронки, а на задні - титанові або золоті. Колір виготовленої коронки з покриттям підбирають відповідно до відтінком зубів пацієнта.

Протягом декількох днів після ендодонтичного лікування зубів пацієнта може турбувати слабка зубний біль. При накусуванні і пережовуванні їжі може виникати відчуття дискомфорту в області вилікуваного зуба. У зв'язку з цим лікар порекомендує перший час жувати їжу іншою стороною щелепи і не навантажувати свежезапломбірованний зуб.

Якщо запальний процес був сильним, хворий ще деякий час може відчуває загальну слабкість і слабкість. Якщо біль і нездужання сильно турбують, можна випити таблетку парацетамолу або Ібупрофену. За кілька днів самопочуття прийде в норму.

Нерідко хворі ще пару днів після лікування відзначають підвищену чутливість цього зуба до хімічних і температурних подразників.

Якщо пацієнт протягом 5-7 днів відчуває сильний біль і підвищення температури, краще повторно відвідати стоматолога, адже причиною цього може бути некоректно проведене лікування або ускладнення після процедури.

Сучасні методи лікування та професіоналізм лікарів в більшості випадків дозволяють врятувати не тільки інфікований, але і сильно зруйнований зуб. Все це запобігає ускладненням, що ведуть до серйозних захворювань кісткових і м'яких тканин і видалення зуба.