Лікування виразкової хвороби шлунка у дітей - популярно про здоров’я

Лікування виразкової хвороби у дітей може проводитися двома методами: консервативним і хірургічним. Якщо захворювання протікає без ускладнень - проводиться консервативна терапія, в іншому випадку доводиться вдаватися до оперативного втручання. Перший метод лікування включає в себе базисний і індивідуальний підхід. Хворому обмежують рухову активність, призначають дієтичне харчування і підбирають методи медикаментозного впливу. Індивідуальна терапія підбирається на основі особливостей перебігу недуги.

Повне відновлення цілісності шлунка істотно відстає за часом від зникнення симптоматики хвороби. Як правило, клінічно-ендоміческая ремісія настає лише через рік-два, залежно від тяжкості недуги. Весь цей час дитині слід дотримуватися дієти. Лікувальне харчування повинно:

- викликати мінімальне порушення і подразнення шлунка;
- бути повноцінним, як в якісному, так і в кількісному відношенні;
- бути дробовим: треба їсти п'ять-сім разів на день, невеликими порціями, ретельно пережовуючи їжу.

При загостренні захворювання потрібно дотримуватися дієти столу 1а протягом семи днів, після два тижні потрібно харчуватися за схемою столу 1б. Що залишився період хворому потрібно будувати свій раціон по столу 1.

Комплексне лікарський вплив підбирається в залежності від віку хворої дитини, локалізації уражень, особливостей секреції, наявність супутніх недуг, а також хелікобактерної інфекції.

Основні принципи впливу на перебіг захворювання:

- використання препаратів, що пригнічують активність Хелікобактер пілорі;
- застосування ліків, що знижують інтенсивність впливу агресивного кислотно-пептичної фактора;
- поліпшення регенеративних здібностей слизової;
- седативна терапія (виключно при наявності показань).

При довго не загоюються виразках і постійних рецидивах практикується антіхолікобактерное лікування. Воно включає в себе як мінімум два препарати: макроліди (ровамицин) і амоксіціклін (флемоксин, амоксиклав). Також може використовуватися напівсинтетичний тетрациклін (моноцикліном, доксіцілін і ін.). Найефективнішими по праву вважаються тетроціклін, амоксицилін і кларитроміцин.

Як анацидном терапії зазвичай використовують альмагель, окис магнію, викалин. Курс лікування підбирається суто індивідуально.

Антиспастическая терапія покликана зменшити тонус і знизити скорочувальну активність гладкої мускулатури шлунка. Для цього хворій дитині прописують прийом но-шпи або папаверину у віковому дозуванні.

При нудоті і блювоті зазвичай призначають мотилиум або церукал.

Лікування виразки у дітей передбачає використання гастропротекторов, зазвичай використовуються блокатори Н2-рецепторів останніх поколінь, наприклад, фамотидин, ранітидин. Ці ліки пригнічують вироблення соляної кислоти, а також сприяють епітелізації виразки. Їх застосовують у віковому дозуванні два рази на день безпосередньо перед їжею, і один раз перед сном. Курс лікування - місяць-півтора.
Зараз практикується застосування препаратів-блокаторів протонного насоса, наприклад, лансопразолу, омепразолу.

Стимулююче лікування виразки шлунка в дитячому віці передбачає використання пентоксіна, метил-урацилу, рибоксина і калію оротата.

При наявності показань фахівець може призначити седативні препарати: пустирник, бром, валеріану, які володіють хорошим заспокійливим впливом. Крім того можуть використовуватися ліки для нормалізації нічного сну.

Комплексна терапія виразкового недуги передбачає і проведення фізіотерапевтичних процедур. Зазвичай використовують ультразвук, парафінові аплікації, електрофорез кальцію і диатермию. Крім того лікар може порадити і заняття лікувальною фізкультурою, як групові, так і індивідуальні. Для початку дитині дають комплекс загальнорозвиваючих вправ, а через деякий час додають до них навантаження на черевний прес.

Такі вправи роблять не напружуючись, з невеликою кількістю повторень, уважно стежачи за відсутністю неприємних відчуттів. Призначається різноманітна дихальна гімнастика, що має на увазі поглиблення діафрагмального дихання.

Важливу роль приділяють вправам в розслабленні. Після того, як у хворого зникнуть болі і диспепсичні розлади, потрібно повторювати заняття два-чотири рази на тиждень, поступово збільшуючи навантаження. У цей час можна включити в комплекс вправ легку ходьбу і біг.

Якщо виразка починає кровоточити, необхідно ввести етамзілат внутрішньом'язово або ж внутрішньовенно. Дозування препарату підбирається в залежності від віку пацієнта. У цьому випадку використовується також епсилон- амінокапронова кислота, а також проводиться переливання препаратів крові і плазмозамінних розчинів. Хворий потребує в повному спокої, на ділянці шлунка слід розмістити гумовий міхур, наповнений льодом. При кровотечі дитини тут же переводять в хірургічне відділення, і якщо виникає підозра на перфорацію виразки, йому тут же виявляється хірургічна допомога.

Після останнього загострення хвороби дитина повинна ще п'ять років перебувати на диспансерному обліку, потім його знімають з спостереження.
Після одужання потрібно приділяти особливу увагу профілактиці рецидивів.