Лікування раку шкіри

Лікування раку шкіри залежить від наступних факторів:

Вид ракової пухлини.
Ступінь ураження шкіри, глибина, кількість і розмір вогнищ.
Наявність або відсутність метастазів у віддалені органи і лімфовузли.
Вік і супутні захворювання.

Базальноклітинний рак шкіри (БКР), як різновид може проявлятися в декількох формах, кожна з яких має особливості лікування. Поверхнева форма проявляється у вигляді пигментированной бляшки з червонувато-коричневими ділянками або гипопигментацией. Розмір уражених вогнищ шкіри коливається від 2 до 4 см, вони можуть зливатися і утворювати єдиний вузол. Такі пухлини видаляють за допомогою кріодеструкції, тобто рідкого азоту. Це малотравматичная операція. Вона застосовується при розташуванні пухлин на обличчі і при неможливості традиційного хірургічного втручання (за медичними показаннями або в зв'язку з віком). Використовується для лікування такої форми раку і лазерна терапія. Це сучасний метод, який знищує пухлину шляхом коагуляції. При цьому майже не пошкоджуються здорові тканини, і зберігається відмінний косметичний ефект. У разі проростання пухлини вглиб тканин більш, ніж на 3 см використовують кюретаж з електрокоагуляції. Застосовують цей метод радіохірургії з використанням апарату «Сургитрон».

Плоска форма. як правило, не має зовнішніх проявів на шкірі, але зачіпає глибоко лежать її шари. Методика її лікування мало чим відрізняється від тієї, яка застосовується в боротьбі з поверхневою формою раку.

Нодулярна (вузликова) форма раку шкіри більш небезпечна, ніж поверхнева. При цьому спостерігається поява вузликів перламутрово-рожевого кольору і з піднятими краями. Пухлина має звичку рости в глибину і розширюватися, пошкоджуючи здорові тканини і проростаючи в них. Для лікування цієї форми злоякісних пухлин використовують хірургічну операцію. При її проведенні захоплюють і видаляють і ділянки здорової шкіри в межах 2 см, але через те, що краю пухлини бувають розмитими, не завжди вдається домогтися позитивного ефекту.

Склеродермоподобная форма раку шкіри - дуже агресивна (здатна до неконтрольованого швидкому розмноженню) форма. При цьому захворюванні на шкірі з'являється нагадує рубець пухлина з твердої блискучою поверхнею. Для її усунення застосовують традиційну хірургічну операцію або більш прогресивний метод Моса. При цьому кожен шар пухлини віддаляється окремо і заморожується для подальшого дослідження. Це один з найбільш трудомістких і, тим не менш, надійних способів, що дають відмінні результати. Метод Моса застосуємо при злоякісних пухлинах на обличчі, губах, носі, а також коли краю її розмиті і трудноопределіми.

Кістозна форму раку шкіри діагностують рідко. При цьому захворюванні центральна частина новоутворення утворює кісту. При всіх формах раку може застосовуватися також рентгенотерапія. Використовують її у випадках, коли з об'єктивних причин неможливо видалення пухлини. Виняток становлять випадки, коли пухлина велика за розміром або кровоточить. Крім опромінення в таких випадках тимчасовий ефект дають лікарські препарати, найсучаснішим з яких є «Вісмодегіб», блокуючий подальший розвиток пухлини. Приблизно двадцять відсотків злоякісних утворень шкіри можна віднести до плоскоклітинного раку.

У переважній більшості випадків озлокачествлению передують передракові стани: трофічні виразки, псоріаз, поява рубців і т. Д. При цьому клінічні прояви бувають двох типів.

Пухлинний тип. Виявляється у вигляді розростань, бляшок або вузлів різних відтінків, одиничних або множинних.
Виразковий тип відрізняється двома формами. При поверхневій формі виразка з нерівними краями поширюється по периферії. При глибокої - захоплює нижні шари, утворюючи виразку з жовтим або червонувато-жовтим дном.

Плоскоклітинний рак шкіри є куди більш агресивну форму злоякісних пухлин, часто дає метастази і має поганий прогноз при лікуванні. Найбільш часто застосовується хірургічний метод з видаленням пухлини в межах здорових тканин, а також уражених пухлиною регіональних лімфовузлів. При великих пухлинах згодом буває необхідно також застосування пластичної хірургії. Наявність метастазів є показанням до застосування променевої і кріотерапії. При неоперабельних пухлинах вдаються до лікарських препаратів на основі платини.

Лікування метатіпіческого раку шкіри не відрізняється від методик інших форм раку шкіри. Цей тип займає проміжне положення між плоскоклітинний і БКР типом новоутворень.

Променева терапія при раку шкіри

Променева терапія при злоякісних новоутворення шкіри використовується як самостійний метод терапії або в комбінації з хірургічною операцією. При променевої терапії використовується нейронів випромінювання, бета-випромінювання, гамма-випромінювання, рентгенівські промені. Сучасні схеми лікування дозволяють звести до мінімуму опромінення здорових клітин. У злоякісних же клітинах руйнуються молекули, вони гинуть або втрачають здатність до поділу. Показаннями до променевої терапії є:

Протипоказання до загального наркозу і неможливість через це провести операцію
Терапія рецидивував раку шкіри
Необхідність в досягненні хорошого косметичного ефекту
Великий розмір новоутворення
Розташування пухлини в важкодоступних для оперативного втручання місцях
Віддалене розташування новоутворення від великих судин і життєво важливих органів

Лікування раку шкіри проводиться контактним методом. Індивідуально встановлюється тривалість процедури, доза опромінення і кількість сеансів. При проведенні процедури потрібно лягти на кушетку і лежати нерухомо. Випромінювач прикладають до новоутворення, і проводиться сеанс променевої терапії тривалістю до 10 хвилин. Після сеансу лікування Ви не будете відчувати болю або будь-яких неприємних відчуттів. Після процедури необхідно відпочити 10-20 хвилин і йти додому. Радіація не накопичується в організмі під час лікування. Тому Ви можете не боятися опромінити здорових людей і вільно спілкуватися з ними. Ефективність променевої терапії можна порівняти з ефектом хірургічної операції. Однак цей метод є менш травматичним. На початкових стадіях променеве лікування проіводіт до одужання в 95 відсотках випадків.

Хіміотерапія при раку шкіри

Хіміотерапія - це метод лікування злоякісної пухлини за допомогою токсичних речовин. Їх дія грунтується на пошкодженні ракових клітин і перешкоді їхньому розмноженню. Показаннями до хіміотерапевтичне лікування є:

Відмова пацієнта від операції
Великі пухлини, які не піддаються лікуванню (лікування -внутрівенное введення хіміопрепаратів)
рецидив базаліоми
Рак шкіри 3-4 ступеня з рецидивами
Маленькі за розміром пухлини лікуються мазями

Для терапії пухлин 1 і 2 стадії використовується проспідіновой мазь або емульсія фторурацилу. Мазі наносяться у вигляді аплікацій під пов'язки протягом 3-4 тижнів. При лікуванні метастазів хіміотерапевтичні препарати вводяться внутрішньовенно крапельно. Використовуються такі ліки, як цисплатин, метотрексат. Інтервал між курсами лікування становить 3 тижні. Тривалість терапії залежить від стадії раку.

Хіміотерапія раку шкіри є ефективним доповненням до операції і променевої терапії. Однак, як самостійний метод, вона застосовується нечасто. Лікування хіміотерапією пов'язане з безліччю побічних ефектів. Щадними методами лікування є кріотерапія, лазерна деструкція, місцеве лікарське лікування. При кріотерапії пухлина заморожують з використанням рідкого азоту при температурі - 190 градусів. При лазерної деструкції пухлина випалюють лазером. Для місцевого лікування ліками застосовуються проспидин, блеоміцин, циклофосфамід, метотрексат.

Рак шкіри - це злоякісне новоутворення, яке діагностується легше інших онкологічних захворювань. На початкових стадіях позбутися її можна за один день. Пам'ятайте це і не затягуйте з зверненням до лікаря, якщо Ви виявили у себе на шкірі незвичайна зона.

Побічні ефекти при хіміотерапії раку шкіри

Хіміотерапія є досить ефективним методом лікування злоякісних новоутворень. Хіміотерапевтичні препарати впливають на клітини, які швидко діляться. Але, необхідно мати на увазі, що в організмі людини, крім ракових клітин, є і здорові клітини, які характеризуються швидким зростанням і розподілом. Це клітини кровотворної системи і крові, ротової порожнини, слизової шлунково-кишкового тракту, піхви, носа, клітини волосяних цибулин і нігтів.

Однак є і позитивна сторона: ці клітини можуть відновлюватися в результаті пошкодження від хіміотерапевтичного лікування на відміну від ракових клітин. Ракові клітини не володіють такою здатністю. Тому після закінчення хіміотерапії все побічні ефекти пройдуть - виросте волосся, пройдуть інфекційні ускладнення, повернеться енергійність.

Під час курсу хіміотерапії можна приймати підтримуючі препарати. Ці ліки допомагають впоратися з побічними ефектами. Багато побічні явища, пов'язані з хіміотерапією, зникають досить швидко. Але іноді побічні ефекти дають про себе знати протягом декількох місяців і навіть років. Наслідком хіміотерапії може бути остеопороз - ослаблення і розрідження кісткової тканини. У жінок в пременопаузі хіміотерапія може вплинути на стан яєчників. Це сприяє ослабленню кісткової тканини. Такий ефект спостерігається при прийомі комбінації хіміотерапевтичних препаратів - фторурацилу, метотрексату, циклофосфаміду.

Одним з побічних ефектів таксотера є підвищена сльозотеча. Він викликає роздратування слізних проток. Адріаміцин може токсично впливати на серцево-судинну систему. Для того, щоб уникнути небажаного ефекту адриамицин застосовується в безпечних дозах.

Записатися в Онкологічну лікарню «Європейська клініка»:

+7 (495) 66 44 315 ЛІКУВАННЯ РАКУ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - ОНКОЦЕНТР ім. Сураські

+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном

ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ