Лікування пошкодження акромиально-ключичного суглоба, новий крок
1) бере участь у скоординованих рухах верхньої кінцівки
2) Утримує лопатку
3) Виконує функцію, що амортизує для плечового суглоба
Пошкодження акромиально-ключичного суглоб можливі при травмах, що наносяться по верхній третині плеча і безпосередньо по самому плечового суглобу. Нерідко, коли в науковій літературі можна зустріти скорочену абревіатуру, як пошкодження АКС, що також є одним і тим же назвою, укороченим для простоти сприйняття. Травми акромиально-ключичного зчленування не рідкість в сучасному світі.
При пошкодженнях акромиально-ключичного зчленування клінічна картина залежить від тяжкості травми і місця перелому, розриву зв'язки, вивиху і т.д. Інтенсивні болі з обмеженням рухливості плечового суглоба виникають при переломах і вивихах по задній лінії. Якщо оглянути пацієнта до появи набряку, тобто в перші години, то можна побачити деформацію в області проекції ключиці, а також помилкове подовження травмованої верхньої кінцівки. При більш дрібних пошкодженнях АКС біль з'являється тільки при здійсненні рухів в акромиально-ключичному суглобі.
Лікування пошкоджень акромиально-ключичного зчленування залишається актуальним завданням сучасної травматології та ортопедії через поширеність даної патології та наявності дискусійних питань щодо її лікування. Вивихи акроміального кінця ключиці складають від 7,0 до 26,1% серед усіх вивихів скелета і більше 10% випадків гострої травми плечового пояса, займаючи по частоті третє місце після вивихів в плечовому і ліктьовому суглобах. До теперішнього часу запропоновано понад 270 консервативних і понад 100 оперативних методів лікування вивихів акроміального кінця ключиці (АКК).
Всі ці методики діляться на консервативний і оперативний методи лікування.
При застосуванні більшості відомих методів лікування ушкодження АКС потрібна тривала іммобілізація, що знижує функціональні можливості нервово-м'язового апарату плечового пояса і верхньої кінцівки, унеможливлює проведення раннього функціонального лікування, привертає до формування контрактур в плечовому суглобі. Це, в свою чергу, вимагає додаткового відновного лікування, що веде до збільшення термінів тимчасової непрацездатності.
При частковому пошкодженні акромиально-ключичного зчленування у людей провідний неспортивний спосіб життя можливе застосування консервативного лікування, яке включає:
- обмеження фізичних навантажень;
- іммобілізацію ортезом на 3-4 тижні;
- курс фізіотерапевтичних процедур;
- лікувальна гімнастика;
- масаж.
Основним методом лікування пошкоджень акромиально-ключичного суглоба, зокрема при повному вивиху, коли стався розрив як в акромиально-ключичному, так і клювовидно-ключичному зчленуваннях є операція. Оперативний метод дозволяє усунути вивих ключиці і стабільно зафіксувати її у фізіологічному положенні. Існують різні методики і підходи при лікуванні вивиху акроміального кінця ключиці.
- Фіксацію акромиально-ключичного зчленування можна провести металевими фіксаторами. Завданням фіксації ключиці є створення умов для відновлення пошкоджених зв'язок. Цей метод дозволяє пацієнтові в післяопераційному періоді лікуватися без зовнішньої іммобілізації, почати реабілітацію на 12 добу після операції. Недоліком вказаного методу є необхідність проведення повторної операції через 3-4 місяці з метою видалення фіксатора.
- Метод фіксації акроміально-ключичного зчленування. Цей метод дозволяє фіксувати ключично-клювовидную зв'язку, мінімізувати операційну травматизацію м'яких тканин області плеча. Метод малоінвазивної реконструкції акромиально-ключичного зчленування найбільш застосуємо у пацієнтів не ведуть активний спосіб життя, у жінок (мінімальний післяопераційний рубець).
В післяопераційному періоді застосовується зовнішня іммобілізація косиночной пов'язкою до зняття швів. Активні рухи рукою хворі, як правило, починають з 2-3 тижні після операції.
Консультуємо з усіх питань, даємо добрі професійні поради
Досвід всіх наших фахівців від 10 років
Зв'яжіться з нами, ми розповімо подальші кроки Вашої реабілітації. Наш досвід - більше 10 000 пацієнтів!