Лікування плечелопаточного (плечового) періартріта
Періартрит плечового суглоба - захворювання, при якому відбувається запалення тканин, що оточують плечовий суглоб - зв'язок, капсули суглоба, сухожиль і м'язів. На ранніх стадіях ця недуга досить добре лікується, але якщо вчасно не звернутися до лікаря, хворобу можна запустити, і потім її лікування може представляти великі проблеми навіть для досвідченого доктора.
У цій статті ми розповімо про те, які на сьогоднішній момент існують методи лікування цієї хвороби, на яких стадіях ці методи допомагають, і що потрібно робити для того, щоб зберегти здоров'я плечового суглоба якомога довше.
Все лікування плечелопаточного суглоба можна розділити на кілька основних методів: консервативне лікування (таблетки і уколи), фізіотерапевтичне лікування, лікувальна фізкультура (ЛФК, гімнастика), а також хірургічне лікування (операції).
консервативне лікування
Консервативним лікарі називають ті методи лікування, які не належать до операцій - простіше кажучи, це лікування різними ліками, котрі призначаються як у вигляді таблеток, так і у вигляді уколів. Давайте розглянемо кожну групу ліків окремо.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
Оскільки головним симптомом при плечелопаточном періартриті є болі в руці і області самого суглоба, то зазвичай лікування цієї недуги починається саме з призначення НПЗЗ - це все відомі знеболювальні препарати типу диклофенаку, аспірину, вольтарена, ібупрофену та інших.
Нестероїдні протизапальні препарати не тільки допомагають зменшувати біль у плечі, а й успішно сприяють зниженню запальних процесів в тканинах.
Однак пам'ятайте про те, що незважаючи на всю цінність цих ліків, вони мають виражені побічні ефекти. Так, НПЗЗ з дуже великою обережністю призначаються людям, які мають захворювання шлунково-кишкового тракту, зокрема при гастритах, дуоденітах і виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.
Справа в тому, що протизапальні засоби сильно подразнюють слизову шлунка і сприяють утворенню виразок у ній. Тому НПЗЗ зазвичай призначаються короткими курсами і під контролем лікаря.
В останні роки на ринку з'явилися нестероїдні знеболюючі нового покоління, що володіють більш виборчим дією на організм і дають менше побічних ефектів. До цієї групи ліків відносяться такі засоби, як целекоксиб, мовилося, німесулід. Дізнатися більше про про цю групу ліків ви можете в статті Нестероїдні протизапальні засоби при артриті і артрозі суглобів.
Стероїдні (гормональні) протизапальні ліки (кортикостероїди)
Ці ліки мають більш потужну протизапальну дію, ніж НПЗП, але вони можуть давати і більше побічних ефектів. Щоб цього не відбувалося, такі ліки лікарі зазвичай призначають не в таблетках, а вводять їх місцево у вигляді уколів безпосередньо в область хворого плечового суглоба - в область м'язів плеча і сухожиль.
Оскільки кортикостероїдні гормональні засоби досить потужні, зазвичай такий курс уколів дуже короткий, і проводиться всього 2-3 ін'єкції, а в деяких випадках можна обійтися і одноразовим введенням цих ліків. У більшості випадків - у 70-80% хворих з плечолопатковий паріартрітом такого лікування буває досить, щоб зупинити хворобу.
новокаїнові блокади
новокаїнова блокада області плечового суглоба при періартриті
Якщо використання нестероїдних і гормональних протизапальних засобів, а також застосування спеціальної лікувальної фізкультури (ЛФК) протягом 15-20 діб не дало достатнього лікувального ефекту, лікар може призначити проведення спеціальних періартрікулярних новокаїнові блокад.
Це спеціальні процедури, в ході яких в область уражених тканин плеча - капсули суглоба, м'язів і сухожиль з певною періодичністю робиться кілька уколів з введенням анестетика - новокаїну. У ряді випадків за показаннями до новокаїну може бути додатково додано і глюкокортикоїдну засіб - кеналог або гідрокортизон.
Використання такої новокаїнової блокади дозволяє уникнути больовий контрактури, тобто стану, при якому рухи в плечі неможливі через сильного болю при спробах таких рухів. Після новокаїнової блокади болі при рухах в плечі часто значно зменшуються, і обсяг рухів збільшується.
При необхідності подібна новокаїнова блокада може бути повторена ще 1-3 рази протягом місяця.
фізіотерапевтичне лікування
Фізіотерапія - важлива складова лікування при плечелопаточном періартриті. Як правило, вона може бути призначена лікарем буквально з першого дня лікування паралельно з призначенням ліків. Прийнято вважати, що саме таке комплексне лікування - лікарська терапія, фізіотерапія. лікувальна гімнастика - дозволяє досягти найкращих результатів в лікуванні цієї хвороби.
Пам'ятайте про це не намагайтеся вилікувати периартрит самостійно, тільки народними методами. Щоб перемогти цей непростий недуга, потрібно використовувати всі доступні медичні препарати і процедури!
Так найбільш виражений ефект при лікуванні періартриту плеча дає лазеротерапія. Такий фізіотерапевтичний метод, як ударно-хвильова терапія. надає хороший лікувальний ефект при періартриті за рахунок зменшення запалення в тканинах, поліпшення кровотоку і прискорення відновлення тканин, які були зруйновані запаленням.
Ультразвукова терапія та чрезкожная стимуляція нагрівають уражені запаленням тканини, викликаючи тим самим посилення кровотоку, зниження вираженості болю, відновлення тканин, зменшення рівня запалення.
лазеротерапія при періартриті плеча
Магнітотерапія і вже згадувана лазеротерапія покращують імунітет, прискорюють регенерацію уражених запаленням тканин, ефективно знижують больові відчуття в плечі, сприяю збільшенню обсягу руху в плечовому суглобі.
Також хороший лікувальний ефект роблять компреси з димексидом і компреси з бішофітом - з тією лише застереженням, що останні не можна використовувати при гострій стадії цієї хвороби.
Ефективними лікувальними властивостями володіє і гірудотерапія - лікування п'явками. Практично єдине протипоказання до гірудотерапії - це виникнення алергії у пацієнта. Якщо ж вона виникла - нічого страшного: у запасі у грамотного лікаря залишається ще чимало інших ефективних способів лікування.
лікувальна гімнастика
лікувальна гімнастика при плечелопаточном періартриті
Лікувальна фізкультура, або ЛФК - невід'ємна частина лікування періартріта плечового суглоба. без якої успіх лікування цієї хвороби знаходиться під великим питанням.
Тому паралельно з медикаментозним лікуванням лікар направляє хворого до інструктора ЛФК, під керівництвом якого пацієнт виконує спеціальні фізичні вправи, які допомагають розробляти плечовий суглоб, збільшують обсяг рухів в ньому, запобігають розвитку контрактур. В одному з найближчих статей ми докладно розповімо вам про комплекс таких вправ.
Хірургічне (оперативне) лікування
Операція при плечелопаточном періартриті проводиться, як правило, в тих випадках, коли консервативні методи (медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, лікувальна фізкультура) не дали результату, біль у плечі і раніше залишаються, а крім того, рухливість в суглобі різко зменшена, аж до повної нерухомості плеча (заморожене плече або адгезивний капсуліт).
Операція, яка проводиться в цих випадках, називається субакроміального декомпресія. Суть її полягає в тому, що невеликий фрагмент відростка лопатки (під назвою акромион), а також одна зв'язка в цій області видаляються. Завдяки цьому прилеглі тканини перестають при рухах травмувати один одного, контрактура пропадає, і до людини повертається можливість вільних рухів в повному або значному обсязі.
Показання до субакроміальной декомпресії:
- пацієнти, у яких, незважаючи на проведене противоболевое лікування, болі в області суглоба і раніше зберігаються навіть після застосування уколів з кортикостероїдами;
- болю в області плеча рецидивують протягом півроку і більше навіть на тлі потужного протизапального лікування (з використанням новокаїнові блокад, НПЗЗ, гормональних уколів);
- пацієнти працездатного віку (від 40 років), чия робота вимагає активних рухів в плечовому суглобі (включаючи підняття рук вище рівня плечей), і для кого це захворювання значно знижує рівень життя.
Після проведення операції хворому призначається спеціальна лікувальна гімнастика, в ході якої поступово починається збільшуватися обсяг рухів в бік свого одужання.
Для профілактики і лікування хвороб суглобів і хребта наші Новомосковсктелі використовують безопераційне засіб лікування на основі натуральних екстрактів за рецептами китайської народної медицини, яке.
Розповідає професор китайської медицини з 45-річним досвідом:
Про що важливо пам'ятати при лікуванні хвороби
Але це справедливо тільки в тих випадках, коли хворий не займався самолікуванням тривалий час, а вчасно, на початкових етапах хвороби, звернувся до лікаря. Чим пізніше людина звертається за медичною допомогою, тим, як правило, гірше протікає хвороба і довше не наступає одужання.
У тих же випадках, коли значного поліпшення не настає протягом 5-6 тижнів лікування, можливо, що такому пацієнту необхідно пройти операцію. Як правило, в 95% випадків оперативне лікування надає ефективним, і хвороба відступає.
Важливий факт:
Хвороби суглобів і зайву вагу завжди пов'язані один з одним. Якщо ефективно знизити вагу, то і здоров'я покращиться. Тим більше, що в цьому році знижувати вагу набагато легше. Адже з'явився засіб, яке.
Розповідає відомий лікар >>>