Лікування ожиріння 1

Індекс маси тіла розраховується за формулою: ІМТ = m / h2
де m - маса тіла людини (в кілограмах), а h - зріст людини (в метрах).

Виділяють наступні значення ІMТ:

менше 15-гострий дефіцит ваги;

від 15 до 20-дефіцит ваги;

від 20 до 25-нормальну вагу;

від 25 до 30-надмірна вага;

Операція або консервативна терапія:

1) Терапевтичне лікування (дієта, кодування та ін.) - 5-10% втрати ваги від надлишкової маси тіла

2) Лікування з використанням різних груп фарм.препаратов (ксеникал, МІРІД і ін.) 8-10% втрати ваги від надлишкової маси тіла.

3) баріатричні хірургія - 60-80% втрати ваги від надлишкової маси тіла.

Баріатричних хірургія єдиний надійний і довготривалий спосіб лікування патологічного ожиріння.

Методики хірургічного лікування ожиріння:

1.Sleeve Резекція шлунка Sleeve (англ.) - рукав.

Рукавна (вертикальна) резекція шлунка (слив-резекція) - це найсучасніша баріатрична операція, яка виконується для постійного зменшення обсягу шлунка. В даний час вона впевнено виходить на перше місце серед всіх виконуваних в світі баріатричних операцій, маючи доведено кращі результати, ніж бандажування шлунка. Злив-резекція передбачає плавне зниження ваги без установки стороннього тіла (як при бандажування шлунка) і порушення всмоктування поживних речовин (як при біліо-панкреатическом шунтування).

Ефект операції забезпечується створенням зі шлунка вузької трубки, що значно зменшує його місткість (в п'ять разів!), Уповільнює проходження їжі по шлунку, викликаючи стійке відчуття насичення малим об'ємом їжі. До того ж, при рукавної резекції видаляється грелін-продукує зона шлунка, що дозволяє значно знизити апетит пацієнта. Показання до слив-резекції - ІМТ більше 40. Зниження ваги починається відразу після операції, досягаючи максимального ефекту до кінця першого року.

Показання до операції:
ІМТ понад 40 без супутніх захворювань;

ожиріння з ІМТ вище 35 пріналічіі супутніх ожирінню захворювань (наприклад, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, деформуючий артроз, порушення толерантності до глюкози, безпліддя та ін.);

неефективність попередньої консервативної терапії;

випадки неефективності попереднього хірургічного лікування (бандажирования шлунка);

поєднання ожиріння з захворюваннями, які вимагають хірургічного лікування (каміння жовчного міхура, ГЕРБ і т.д.).

2.Біліопанкреатіческое шунтування .:

Тепер пацієнта, що страждають зайвою вагою не доведеться обмежувати себе в їжі. Унікальна методика - біліопанкреатіческой шунтування підтвердила чудові результати хірургічного лікування. Технологія користується великою популярністю у західних фахівців і активно використовується українськими хірургами.

Діагноз "сверхожіреніе" ставиться пацієнтам, чия стадія захворювання не вписується в загальноприйняті рамки I, II, і III груп ожиріння. Як правило, це хворі, які мають масу тіла 200 кілограм і вище.

На практиці методика довела свою ефективність. Так, одна з пацієнток Казбека Меджідовіч в перший місяць після втручання втратила 59 кілограм. Причому, на відміну від інших технологій, в цьому випадку пацієнт ніяк не обмежений в їжі. Хірург формує зв'язки між кишечником і іншими органами травної системи таким чином, щоб організм пацієнта

всмоктував якомога менше жирів з їжі. По суті, харчові звички хворого, які він мав до операції, можуть залишатися незмінними. Більш того, одним з істотних переваг цього типу шунтування є компенсування таких захворювань, як цукровий діабет і артеріальна гіпертонія. Разом із зайвою вагою ці побічні захворювання йдуть назавжди.