Лікування лейкозів - протипухлинні антибіотики

Протипухлинні антибіотики - фармакологічна група, що об'єднує протипухлинні препарати-антибіотики з протипухлинною дією.

Протипухлинні антибіотики - застосовуються майже при всіх онкологічних захворюваннях, в тому числі і гематологічного профілю (для лікування гострих лейкозів і хронічних в стадії бластного кризу).

Дактіноміцін (актиноміцин D) - перший в світі протипухлинний антибіотик, був синтезований в 1963 році.

Згодом скринінг продуктів життєдіяльності мікроорганізмів привів до відкриття цілого ряду високоефективних хіміотерапевтичних протипухлинних препаратів, які є або продуктами різноманітних грунтових грибів, або їх синтетичними похідними.

На сьогоднішній день з даної групи препаратів найбільше практичне значення мають антрацикліни, або антрахінонові з'єднання; що відноситься до флеоміцінам блеомицин; є актиноміцином дактіноміцін, а також представляє собою своєрідний антибіотик, що володіє алкилирующим механізмом дії, мітоміцін.

Антрацикліни, кошти рубіцінового ряду (даунорубіцин, ідарубіцин, доксорубіцин, епірубіцин, карубіцін і ін.) Відносяться до числа найбільш ефективних протипухлинних засобів. У той же час це одні з найбільш важче переносяться ліків, що відрізняються дуже високим рівнем токсичності.

Лікарська дія подібна атомного вибуху - змітає все, що не ділячи на «своїх» і «чужих». Саме тому список побічних ефектів такий великий і настільки серйозне.

Вони здатні викликати гранулоцитопенію, анемію, тромбоцитопенію, мають потенційно незворотних кумулятивним дозозалежним кардиотоксическим ефектом, провокують нудоту, блювоту, розвиток стоматитів, порушення функції печінки, нирок, викликають алопецію (облисіння), алергічні реакції і, нарешті, призводять до склерозування вен після багаторазових внутрішньовенних вливань.

Особливо небезпечні вони для серцево-судинної системи, стаючи причиною виникнення кардіоміопатій, серцевої недостатності, болів в області серця, порушень ритму, зниження артеріального тиску. У разі тяжких порушень серцевого ритму або застійної недостатності, лікування даними препаратами негайно припиняють.

Дія антрациклинов не вибіркове, а системне, тобто діючі високотоксичні речовини пригнічує все швидко діляться клітини (в першу чергу це, звичайно, клітини пухлини, але так само страждають всі нормальні клітини крові, волосся, слизові оболонки порожнини рота, шлунку і ін.) .

Механізм цитотоксичної дії антрациклінів протипухлинних антибіотиків обумовлений, головним чином, інгібуванням вироблення нуклеїнових кислот за допомогою інтеркаляції між парами азотистих основ, порушенням процесу вторинної спирализации дезоксирибонуклеїнової кислоти за рахунок взаємодії з ДНК-топоізомеразою II і зв'язуванням з ліпідами, що входять до складу клітинних мембран. Все це обумовлює високу антімітотіческой активність на тлі низької вибірковості дії.

Антрацикліни надають імунодепресивну, а саме - мієлосупресивну вплив і антибактеріальний ефект, проте в якості антимікробних засобів вони не використовуються.

На сьогоднішній день антрациклінові антибіотики застосовуються в лікуванні багатьох злоякісних новоутворень і, в тому числі, при різних гематологічних варіантах раку.

Спектр показань до призначення будь-якого конкретного протипухлинного антибіотика визначається декількома параметрами: його хімічною структурою, фармакокинетическими і фармакодинамічні властивості, ступенем вивченості лікарського засобу.