Лікування ерозії шлунка і дванадцятипалої кишки
Що таке ерозія шлунка?
Ерозія - це поверхневий дефект, не розташований в м'язовому шарі слизової оболонки стінок шлунка і дванадцятипалої кишки, який заживає, не утворюючи рубець.
Ерозії шлунка і дванадцятипалої кишки знаходяться на другому місці після виразкової хвороби. Діагностують ерозії, головним чином, при проведенні ендоскопічного дослідження. Ерозії часто схильні пацієнти, які страждають на виразкову хворобу, ураженнями печінки (цироз, гепатит), серцево-судинними захворюваннями, пухлиноподібними ураженнями шлунково-кишкового тракту, хворобами дихальної системи, патологій нирок і ін.
Терапія пацієнтів з ерозіями шлунка та дванадцятипалої кишки
Загальні принципи лікування ерозій шлунку і дванадцятипалої кишки
Лікування ерозії шлунка і дванадцятипалої кишки засноване на наступних принципах:
- використання сучасного досвіду лікування виразкової хвороби;
- обліку своєрідності патології (вид поверхневих дефектів, терміни загоєння, ускладнення).
Лікування гастродуоденальних ерозій включає лікування кровотеч та їх попередження, досягнення швидкої ремісії, зниження терміну лікування в стаціонарі.
Ступінь лікування пацієнтів визначається наступними критеріями:
Лікування гастродуоденальних ерозій включає лікування кровотеч та їх попередження, досягнення швидкої ремісії, зниження терміну лікування в стаціонарі.
Ступінь лікування пацієнтів визначається наступними критеріями:
- настанням клінічної ремісії, що характеризується відсутністю ознак кровотечі, зникненням болів, поліпшенням самопочуття;
- загоєнням поверхневих дефектів на слизовій оболонці, епітелізацією дефектів, відсутністю геморагічних змін, зменшенням гіперемії, відсутністю набряку.
Ендоскопічний контроль гострих ерозій здійснюють кожні 2-3 тижні, хронічних - через 3-4 тижні.
Лікування ерозій шлунка та дванадцятипалої кишки
Лікування ерозії шлунка і дванадцятипалої кишки здійснюють в стаціонарі.
У пацієнтів, у яких спостерігається виражений геморагічний синдром, лікування проводиться комплексно. Воно включає переливання крові, переливання плазми, внутрішньовенне введення гемостатичних засобів. Через ендоскоп практикують введення в шлунок розчинів ЕАКК, андроксона. Застосовують внутрішньом'язове введення розчину вікасолу або розчину дицинона. У деяких хворих, при неефективності консервативної терапії, застосовують метод ендоскопічної діатермо-коагуляції ерозій з кровоточить ефектом.
При загостренні ерозивного гастриту кровотеча зупиняють шляхом фотокоагуляции.
При лікуванні язвенноподобного синдрому, пацієнтам показаний постільний режим і дотримання дієти №1, що сприяють відновленню функцій системи і загоєнню дефектів слизової оболонки. Показаний атропін сірчанокислий підшкірно протягом 1-3 тижнів. При наявності побічних дій, атропін можна замінити Метацин, платифілін гідротартрат, папаверином гідрохлоридом. З метою зниження агресивних якостей шлункового соку, використовують лікування ерозії шлунка і дванадцятипалої кишки антацидними засобами, що застосовуються від 4 до 6 разів на добу.
При лікуванні хронічного гастродуоденіту з поверхневими пошкодженнями на слизовій оболонці використовують препарати нітрату вісмуту, розчину нітрату срібла. У ролі обволакивающих засобів використовують крохмаль, танін, білу глину. Комбінують антациди з в'яжучими і обволікаючі засобами. У деяких випадках з метою прискореного загоєння дефектів на слизовій використовують розчин нітрату срібла, масло обліпихи і ін. Поліпшення регенерації слизової досягається шляхом застосування метилурацилу на протязі до 1,5 місяця.
Ендокринна система
