Лікування дисбактеріозу кишечника

Дисбактеріоз кишечника не є самостійним захворюванням, але наявність змін в нормофлору кишечника погіршує травлення, знижує імунітет, порушує обмін мікроелементів і вітамінів, може привести до розвитку алергічних захворювань, таких як атопічний дерматит.

Лікування дисбактеріозу кишечника (відновлення мікрофлори кишечника) у дітей

Оскільки дисбактеріоз кишечника є лише проявом інших захворювань, то лікування дисбактеріозу має бути направлено на ліквідацію причин, що призвели до його розвитку.

Лікування дисбактеріозу починають з одного, призначеного лікарем препарату, який перешкоджає надмірному зростанню умовно-патогенних мікроорганізмів у кишечнику. Використовують лікарські засоби наступних груп:

бактеріофаги (використовуються в основному у дітей);
антибактеріальні (тільки у дорослих);
протигрибкові,
апатогенние представники роду Bacillus.

Одночасно з бактеріофагами призначають комплексний іммуноглобуліновий препарат для ентерального застосування (КВП). Тривалість курсу становить 5 днів. Слідом за цим проводять 21-денний курс терапії біфідо-і / або лактомістких препаратами (біфідумбактерин, біфідумбактерин форте, біфіліз, лактобактерин, аципол, ацілакт), при призначенні пробифора курс становить 10 днів.

У разі неповного зникнення клінічних симптомів і 2-го ступеня мікробіологічних порушень в кишечнику проводиться 2-й курс лікування з використанням препаратів для придушення надлишкового зростання умовно-патогенних мікроорганізмів (5 днів) і курс терапії препаратами для відновлення нормальної мікрофлори (біфідумбактерин форте, біфіліз, аципол, ацілакт - 21 день, пробифор - 10 днів). Додатково призначають КВП, лактулозу, Хілак-форте.

Препарати для лікування дисбактеріозу

Лікування дисбактеріозу бактеріофагами при надмірному зростанні бактерій. Бактеріофаги призначаються з 1-го по 5-й день лікування дисбактеріозу з урахуванням даних дослідження калу: при надмірному зростанні стафілокока - бактеріофаг стафілококовий. при зростанні кишкової палички - бактеріофаг коли, при зростанні мікроорганізму роду Протей - бактеріофаг протейний при зростанні мікроорганізму роду клебсієл - бактеріофаг клебсієл і т.п.

Схема вибору бактеріофагів в залежності від зростання мікроорганізмів і дози застосування в залежності від віку вказані в статті.

Лікування комплексним иммуноглобулинового препаратом для ентерального застосування (КВП). Застосовують для посилення ефекту бактеріофагами. Призначають всередину по 1 дозі (вміст ампули (флакона)) 2 рази на добу. Курс становить 5 днів.

Лікування дисбактеріозу протигрибковими засобами. Протигрибкові ліки призначаються з 1-го по 5-й день лікування дисбактеріозу при високих титрах у калі дріжджоподібних грибів. Препаратами вибору є: ністатин, флуконазол.

Лікування дисбактеріозу біфідосодержащіх препаратами. Застосовують для нормалізації мікрофлори кишечника (наприклад, Біфідумбактерин) при низькому рівні біфідобактерій на 4-й день від початку застосування бактеріофагів, що пригнічують надлишковий ріст мікроорганізмів. Тривалість курсу у дітей - 5 днів, у підлітків у віці старше 15 років - 14 днів.

Лікування дисбактеріозу лікарськими засобами з апатогенних представників роду Bacillus. Застосовують для зменшення надмірного росту мікроорганізмів. Препаратами вибору є Бактиспорин (1 доза 2 рази / добу.), Біоспорин (1 доза 2 рази / добу.), Споробактерин (1 мл 2 рази / добу.) Тривалість курсу терапії - 5 днів.

Лікування препаратом Хілак-форте. Призначають всередину дітям перших 3-х місяців по 15 - 20 крапель 3 рази на день, в більш старших вікових групах - по 20 - 40 крапель 3 рази на день, дорослим - по 40 - 60 крапель 3 рази на день до або під час прийому їжі, змішуючи з невеликою кількістю рідини (за винятком молока). Тривалість курсу терапії 14 днів. Чи не призначають одночасно з лактомістких ліками.

Лікування лактулозою. Призначають всередину дітям до 3 років 5 мл / сут. до досягнення ефекту, далі протягом 10 днів; від 3 до 6 років - 5 - 10 мл / сут. до досягнення ефекту, далі протягом 10 днів; від 7 до 14 років - початкова доза 15 мл / сут. до досягнення ефекту, підтримуюча - 10 мл / сут. протягом 10 днів; дорослі - 1 день 15 мл / сут. 2 день - 30 мл / сут. 3 день - 45 мл / сут. і далі збільшуючи по 15 мл на добу до досягнення ефекту (максимальна добова доза 190 мл), далі призначається підтримуюча доза, яка становить 50% від ефективної дози курсом 10 днів. Добова доза дається в 2 - 3 прийоми. Призначається, якщо в схему медикаментозної корекції не входять лактомістких лікарські засоби. Є засобом першого ряду при дисбактеріозі, що протікає з запорами. Діарея, сильні тривалі болі в животі служать протипоказанням для застосування лактулози!

Лікування дисбактеріозу з переважанням діарейного синдрому (проносу). Додатково до основної терапії коротким курсом (в середньому на 3 дні) призначають один з панкреатичних ензимів (абомин, мезим-форте, панкреатин, панцитрат, креон, фестал) в поєднанні з будь-яким іншим з перерахованих препаратів - ентеродез, мікросорб, поліфепан, смекта.

При недостатності ферментативної функції підшлункової залози. Додатково до основної терапії призначають один з панкреатичних ензимів (абомин, мезим-форте, панкреатин, панцитрат, креон, фестал). Тривалість курсу терапії до 1 місяця.

При нормалізації мікрофлори кишечника триває немедикаментозне (дієтичне) лікування.